定边县妇幼保健站成立于1974年,现有职工28人,其中主治医师11人,医师9人,士级医护人员6人;有业务用房404平方米。有10多名专业技术人员到外地进修深造,现已培养了一批专业技术骨干。先后开展“围产保健”、“妇幼卫生”、“健康教育”、“降消项目”等多个项目活动,为我县的妇幼工作做出了应有的贡献。妇幼保健站始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向基层、面向群体和预防为主”的妇幼工作方针,集临床与保健为一体,不断为广大妇女儿童提供诚信、优质、高效、低耗、便捷的医疗技术服务和人性化的服务环境。体现专科特色,开设妇产科、儿科、乳腺科、检验科、保健科等临床医技科室,最新引进KDY-Y-01型数码电子阴道镜、LX-H76A型电脑红外光乳腺检查仪、YH2-32型多功能红外光妇科治疗仪、CFT-6100型乳腺治疗仪、6000AG型超声诊断仪、奥林巴斯CX21型生物显微镜,主要承担着全县妇幼保健工作任务。2005年,我县被定为省“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目”县。上半年,妇幼保健站利用“科技之春”、三下乡活动、世界卫生日宣传活动,展开规模较大的妇幼保健及“降消项目”相关知识宣传活动,发放妇幼卫生知识传单4万余份,并利用广播、电视、标语进行“降消项目”专题宣传,编制发放《“降消项目”实施方案及项目实施细则、工作计划、目标任务书、贫困孕产妇住院分娩管理办法。于2005年4月1日在县政府会议室召开“降消项目”启动工作会议,并向各乡镇颁发“降消项目”任务书。成立孕产妇急救小组,开通孕产妇绿色通道、孕产妇急救电话,24小时值班,免费接送贫困孕产妇及高危孕产妇。并对65名确实需要救助的贫困孕产妇发放贫困孕产妇产前检查救助卡和住院分娩卡。同时对全县80名从事产科工作的医护人员进行产科“三基”培训,全部成绩合格,考核合格率达100%。年底,给我县30所卫生院配备了部分产科设备,使我县妇幼工作有了更进一步的改变。2006年,我县被继续定为省“降消项目”县。为了使妇幼专干能更好地胜任工作,妇幼保健站专门对其进行了为期2天的妇幼保健业务培训,并要求妇幼专干回去逐级培训村级妇幼保健人员。卫生局向各乡镇卫生院下达妇幼及“降消项目”工作任务,将妇幼工作任务完成情况与专干和院长的工资挂钩,由妇幼保健站制定妇幼专干工作考核标准和妇幼专干管理细则,对妇幼专干直接行使考核管理权,定期考核,及时通报,奖惩兑现。县妇幼保健站抽调了10名保健科业务骨干,对全县30个乡镇的妇幼工作实行包片包干,责任到人,主要负责所包乡镇妇幼保健及“降消项目”工作的督查、指导和培训,对包片人员也制定了工作考核标准和奖罚制度。根据各乡镇所处的地理环境不同,“降消项目”办公室对各包片乡镇下达的住院分娩达标任务也不同:城镇周边乡镇,要求住院分娩率达95%以上;偏远山区、交通不便的落后乡镇,要求住院分娩率达80%以上。各包片乡镇住院分娩率达不到标准的,对包片负责人的工作实行一票否决,并对各包片负责人处以1000元的罚款。成立了以妇幼保健站站长为组长的包片人员工作督导小组,主要负责各包片人员工作的督导和年终工作考核,考核总分为100分,95分以上,奖500元;90-95分,奖300元;80-89分,奖100元;75分以上不奖不罚;70-75分,罚500元;60-69分,罚800元;59分以下,罚1000元。4月20日至30日,各包片人员下乡进行了为期10天妇幼保健及“降消项目”工作的督查,采取进村入户抽查、现场查看各种相关资料、听院长专干汇报、与乡镇政府座谈等督查方法,对全县的妇幼保健工作进行了全面督查。各包片人员督查结束后,由卫生局局长、副局长、妇幼保健站站长、副站长、保健科科长及相关业务人员共12人,分2组,由局长带队,分赴全县30个乡镇,就医院管理、产科质量达标建设及《出生医学证明》的发放管理、“降消项目”工作等进行全面督查,进村入户,调查150多户。每到一个乡镇及时与乡镇政府主要领导及负责卫生的乡镇领导、医院院长、专干进行座谈、协调。在督查过程中,本着查严查细的原则,发现问题及时指出,提出整改方案,要求限期整改,确保督查工作取得实效。从督查结果看,各乡镇政府、乡镇卫生院对“降消项目”及妇幼保健工作引起了足够的重视,行政村有村医的,妇幼保健工作由村医担任;无村医的,乡镇政府协调配合,由村计生副主任担任妇幼保健工作。财政情况好的乡镇政府还落实了村级保健人员的报酬,极大地提高了村级妇幼保健人员的工作积极性,村级妇幼保健网络基本健全。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者出现关节残疾、影响患者生活质量。,更年期,关节,1.非药物治疗物理治疗物理治疗主要包括以下几种:冲击波,在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。 2.药物治疗选择治疗药物时主要注意以下几点: 1)关节炎的种类、症状的特点; 2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠; 3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性; 4)药物的价格及患者的承担能力。类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。 3.手术治疗手术治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。,无,无,1.关节炎的X线检查X线检查对关节炎的诊断具有重要的价值,软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。晚期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生明显,软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。近年来应用的计算机处理影像技术(computedradiography,CR)使X线片质量进一步提高,图像更清晰。 2.关节炎的CT和MRI检查虽然大部分关节炎通过X线摄片即可明确诊断,但早期关节炎依靠普通X线片难以确诊。CT检查在关节炎早期诊断中显出优势。MRI对比明显、层次分明,对明确膝关节半月板及韧带损伤,关节软骨退行性变等具有独特的优势,是普通X线片及CT无法替代的。因此,在对骨关节炎早期进行综合考虑是否行CT和/或MRI检查。,。