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绍兴文理学院附属第一医院,浙江大学绍兴医院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

绍兴市人民医院,成立于1942年,是浙江大学绍兴医院、绍兴文理学院附属第一医院,历经几代人的努力,已发展成为一所现代化综合性三级甲等医院。医院占地面积228亩,建筑面积20万平方米,开放床位1827张,设有54个临床医技科室,年门诊量超200万人次,年出院病人近10万人次,年手术量超4.2万台次。医院秉承“优质医院”和“人文医院”的品牌理念,致力于医疗、教学、科研、预防、康复、保健的全面发展。在早发型卵巢功能不全(POI)等疾病的诊疗方面,医院拥有一支专业的医疗团队,提供精准的诊断和个性化的治疗方案,为绍兴民众的生命健康保驾护航。绍兴市人民医院,关爱生命,守护健康,为早发型卵巢功能不全患者点亮希望之光。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

王鑫 副主任医师

类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,痛风,骨关节炎,血管炎,肌炎/皮肌炎,系统性硬化,自身免疫性肝病等自身免疫性疾病

好评 100%
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擅长:类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,痛风,骨关节炎,血管炎,肌炎/皮肌炎,系统性硬化,自身免疫性肝病等自身免疫性疾病
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章燕幸 主任医师

脑血管病,认知障碍,神经免疫,头晕等

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擅长:脑血管病,认知障碍,神经免疫,头晕等
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赵宏军 主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森病等神经科常见疾病的诊治,尤其擅长对认知功能障碍疾病的诊治。

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森病等神经科常见疾病的诊治,尤其擅长对认知功能障碍疾病的诊治。
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王黎萍 主任医师

待完善

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擅长:待完善
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王晓明 主任医师

专长神经外科常见病的诊治。如颅脑创伤,颅内肿瘤,颅内血管病,还有诸如顽固性头痛头晕。

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擅长:专长神经外科常见病的诊治。如颅脑创伤,颅内肿瘤,颅内血管病,还有诸如顽固性头痛头晕。
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罗轶良 主治医师

执业30年对内科的常见病与多发病的预防和治疗都很有心得,尤其擅长心血管系统、内分泌系统、消化系统等方面疾病和老年性疾病。

好评 100%
接诊量 695
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擅长:执业30年对内科的常见病与多发病的预防和治疗都很有心得,尤其擅长心血管系统、内分泌系统、消化系统等方面疾病和老年性疾病。
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王赵伟 主治医师

神经内科常见病,卒中,头痛,头晕,重症肌无力,视神经脊髓,多发性硬化等

好评 100%
接诊量 39
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擅长:神经内科常见病,卒中,头痛,头晕,重症肌无力,视神经脊髓,多发性硬化等
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李铸鹏 主治医师

擅长肺部、食管、纵隔良恶性肿瘤、肺大疱、脓胸、手汗症和胸部外伤的诊疗和微创手术。

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擅长:擅长肺部、食管、纵隔良恶性肿瘤、肺大疱、脓胸、手汗症和胸部外伤的诊疗和微创手术。
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李建磊 主治医师

脊柱相关疾病

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擅长:脊柱相关疾病
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岳丽霞 主治医师

风湿免疫科常见病及疑难病诊治。如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风、肌炎、系统性硬化、成人still病等

好评 100%
接诊量 7
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擅长:风湿免疫科常见病及疑难病诊治。如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风、肌炎、系统性硬化、成人still病等
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患友问诊

月经量少,早孕棒显示两条杠,担心是否怀孕或有其他妇科问题。
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2024-11-24 11:53:21
我有轻微腹痛和少量阴道出血,去年曾经有过一次胎停的经历,并且被诊断出多囊卵巢综合征,是否正常?患者女性26岁
53
2024-11-24 11:53:21
独居女孩出现停经现象,想了解黄体酮催经的用法用量和注意事项,之前服用过倍美力片和雌激素。
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2024-11-24 11:53:21
患者因月经不规律和备孕需求进行性激素六项检查,疑似多囊卵巢。寻求医生专业解读和建议。患者女性26岁
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2024-11-24 11:53:21
多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌疾病,常伴随着超重肥胖、胰岛素抵抗等问题。患者可能会出现月经不调、体毛增多、皮肤黑斑等症状。
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2024-11-24 11:53:21
患者因长痘而担心自己是否患有多囊卵巢综合征,但月经周期正常。医生解答了患者的疑虑,并提供了相关的建议。患者女性24岁
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2024-11-24 11:53:21
患者因使用生发产品后出现脱发问题,同时患有多囊卵巢综合征。咨询医生关于脱发的原因及改善方法。
19
2024-11-24 11:53:21
我想了解司美格鲁肽注射液的使用情况,因为我有多囊卵巢综合征,但没有糖尿病。
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2024-11-24 11:53:21
患者因多次人工授精未成功,本次月经出现异常情况,询问原因及是否影响返院。医生提供病情分析和建议。患者女性32岁
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2024-11-24 11:53:21
我做了性激素六项、AMH、甲状腺功能和妇科超声检查,担心可能有多囊卵巢综合征或甲状腺问题,会影响生育吗?患者女性48岁
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2024-11-24 11:53:21

科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

#不孕病#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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#不排卵性不孕#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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