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泰安市儿童医院慢性筛窦炎专家

简介:

泰安市妇幼保健院(市儿童医院)是泰山医学院实践教学医院、全国百姓放心示范医院,已连续十一年保持省级文明单位荣誉称号。泰安市妇幼保健院前身为1985年成立的泰安市儿童医院,1999年原泰安市儿童医院与原泰安市妇幼保健站合并成立为泰安市妇幼保健院。2015年10月,医院整体搬迁,新院荣耀启用。医院环境优美、设施先进,引进超导核磁共振、复式数字钼靶等国际众多先进的医疗设备为泰安市民提供国内一流的优质医疗保健服务。医院妇科、产科、儿科、新生儿科、小儿心脏外科、新生儿疾病筛查中心为泰安市医学重点学科。全市妇幼卫生信息中心、妇女儿童保健中心、疾病筛查中心、生殖健康中心、斜视弱视治疗中心均设在本院。医院与上海红房子妇产科医院、复旦大学附属儿科医院等国内顶尖医院进行长期技术合作,在全市妇幼卫生领域引领发展方向。目前开放床位数650张,涉及儿内、儿外、产科、妇科、康复、成人、五官等多个科室。2019年1月,泰安市妇幼保健计划生育服务中心整建制并入泰安市妇幼保健院。医院更名为泰安市妇幼保健院(泰安市儿童医院、泰安市妇幼保健计划生育服务中心)。现为一所集保健、医疗、康复、教学、科研和基层妇幼卫生指导以及各级妇幼保健人员培训、健康教育、计划生育技术服务工作为一体的公共卫生机构。医院为全市唯一山东省先心病医疗保障定点医院,是全市危急重症新生儿区域救治中心。心脏外科曾为出生仅1天的肺动脉闭锁、出生7天的大动脉转位患儿成功实施根治手术。妇科阴式手术治疗子宫疾病水平国际知名,国内领先。新院拥有规模庞大的家庭化产房(LDRP),将产前护理、分娩、产后康复相结合,为孕产妇及新生儿提供生理、心理全面星级服务;产科年接产量连年攀升,是泰安市高危孕产妇定点接收医院。新生儿科是泰安市成立最早,规模最大的NICU,其设施设备省内最先进,并配备了奔驰移动NICU,每年通过新生儿转运系统成功救治来自全市及周边地区的危重患儿2000余例,为千万个家庭排忧解难。强势学科小儿外科业务进一步细化,最新开设的小儿骨科、小儿微创外科、新生儿(胎儿)外科、血管瘤专科均技术成熟,走在行业前沿。疾病筛查中心自成立以来,其筛查数量及质量一直名列全国前茅,目前已发现世界首报染色体核型21例。医院将继续秉承“生命天使母泰子安”的核心价值观,以先进的技术、贴心的服务,为广大妇女儿童的身心健康保驾护航,续写更加壮丽的华彩篇章。筛窦炎(ethmoidsinusitis)是指鼻腔内致病菌感染后继发筛骨迷路黏膜的炎症,筛窦炎绝大多数是由于筛窦内的多种细菌感染引起,鼻部,以非手术治疗为主,尽快消除病因,促进鼻窦的通气引流,控制感染,防止发生并发症或转归为慢性筛窦炎。药物治疗无效或者是经过CT检查诊断为解剖异常时,可酌情予以手术治疗。,额窦炎,蝶窦炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血液检查、鼻分泌物检查、鼻窦CT、鼻内镜检查,。

孔令民 副主任医师

各种妇科炎症、宫颈病变、流产与保胎、妇科肿瘤、孕产期保健、常见化验与检查结果解读等。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:各种妇科炎症、宫颈病变、流产与保胎、妇科肿瘤、孕产期保健、常见化验与检查结果解读等。
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王涛 副主任医师

擅长儿童常见病如发热、腹泻及儿童呼吸系统疾病如支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎等和感染染性如手足口病、猩红热、百日咳等疾病的诊治

好评 -
接诊量 64
平均等待 -
擅长:擅长儿童常见病如发热、腹泻及儿童呼吸系统疾病如支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎等和感染染性如手足口病、猩红热、百日咳等疾病的诊治
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王金浩 主治医师

妇科炎症,异常子宫出血,宫颈疾病,不孕不育,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌病,子宫内膜异位症,妊娠相关等妇产科常见病多发病。

好评 100%
接诊量 1121
平均等待 6小时
擅长:妇科炎症,异常子宫出血,宫颈疾病,不孕不育,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌病,子宫内膜异位症,妊娠相关等妇产科常见病多发病。
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马强 副主任医师

从医20年,擅长儿科常见病多发病诊治,尤其儿科肾脏专业疾病,内分泌及泌尿系统疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从医20年,擅长儿科常见病多发病诊治,尤其儿科肾脏专业疾病,内分泌及泌尿系统疾病诊治。
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陈培东 主治医师

手足畸形和儿童骨科的疾病的诊断和治疗。 1、先天性手、足畸形显微外科治疗:多指/趾、并指/趾,狭窄性腱鞘炎(弹响指、扳机指),瘢痕挛缩、先天性关节挛缩,锤状指、纽扣指畸形、屈曲指畸形、拇指发育不良、复拇、扣拇畸形;手指偏斜、短指、巨指/趾。 2、儿童四肢骨与关节损伤:骨折、骨骺损伤的保守及微创治疗;肌腱、跟腱断裂的手术治疗等。 3、生长发育畸形:骨折后不愈合、畸形愈合;肌性斜颈;肘内、外翻;鸡胸、漏斗胸等。 4、半月板损伤、盘状半月板、韧带损伤;滑膜炎、寰枢椎半脱位、桡骨小头半脱位、儿童骨髓炎等。 5、先天性髋关节脱位、下肢不等长、扁平足、足内翻、足外翻、膝内、外翻(内八字,外八字步态);脊柱侧凸筛查及保守治疗等。 其他小儿外科常见诊疗疾病:小儿烧伤、肠套叠、阑尾炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、消化道异物等小儿急症;小儿疝气、鞘膜积液、脐炎、脐疝、包茎、龟头包皮炎、隐睾、阴唇粘连、便血、便秘、肛周脓肿、肛瘘、血管瘤、淋巴管瘤,常见皮肤包块等。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:手足畸形和儿童骨科的疾病的诊断和治疗。 1、先天性手、足畸形显微外科治疗:多指/趾、并指/趾,狭窄性腱鞘炎(弹响指、扳机指),瘢痕挛缩、先天性关节挛缩,锤状指、纽扣指畸形、屈曲指畸形、拇指发育不良、复拇、扣拇畸形;手指偏斜、短指、巨指/趾。 2、儿童四肢骨与关节损伤:骨折、骨骺损伤的保守及微创治疗;肌腱、跟腱断裂的手术治疗等。 3、生长发育畸形:骨折后不愈合、畸形愈合;肌性斜颈;肘内、外翻;鸡胸、漏斗胸等。 4、半月板损伤、盘状半月板、韧带损伤;滑膜炎、寰枢椎半脱位、桡骨小头半脱位、儿童骨髓炎等。 5、先天性髋关节脱位、下肢不等长、扁平足、足内翻、足外翻、膝内、外翻(内八字,外八字步态);脊柱侧凸筛查及保守治疗等。 其他小儿外科常见诊疗疾病:小儿烧伤、肠套叠、阑尾炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、消化道异物等小儿急症;小儿疝气、鞘膜积液、脐炎、脐疝、包茎、龟头包皮炎、隐睾、阴唇粘连、便血、便秘、肛周脓肿、肛瘘、血管瘤、淋巴管瘤,常见皮肤包块等。
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马新娟 副主任医师

擅长各级别宫颈病变的规范化诊疗,具有丰富的阴道镜技术临床应用经验;擅长各种妇科炎症如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的诊治;擅长应用微创技术治疗各类常见妇科疾病如异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、异位妊娠等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长各级别宫颈病变的规范化诊疗,具有丰富的阴道镜技术临床应用经验;擅长各种妇科炎症如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的诊治;擅长应用微创技术治疗各类常见妇科疾病如异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、异位妊娠等。
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吕勇 副主任医师

儿科常见疾病如肺炎、腹泻病、贫血、生长发育等常见病、多发病。在儿童重症方面如重症肺炎、哮喘持续状态、心力衰竭、呼吸衰竭、重症脑炎、重症手足口病等疾病。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:儿科常见疾病如肺炎、腹泻病、贫血、生长发育等常见病、多发病。在儿童重症方面如重症肺炎、哮喘持续状态、心力衰竭、呼吸衰竭、重症脑炎、重症手足口病等疾病。
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张志强 副主任医师

甲状腺,乳腺,胃肠,胆道,泌尿系统,四肢骨折,腰椎间盘突出,颈椎病,慢性腰腿疼,膝关节病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 171
平均等待 -
擅长:甲状腺,乳腺,胃肠,胆道,泌尿系统,四肢骨折,腰椎间盘突出,颈椎病,慢性腰腿疼,膝关节病的诊断和治疗
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贾海金 主治医师

擅长妇科常见病多发病,外阴阴道炎宫颈病变,月经不调,异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科恶性肿瘤的诊治。

好评 99%
接诊量 8059
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科常见病多发病,外阴阴道炎宫颈病变,月经不调,异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科恶性肿瘤的诊治。
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杨婷婷 主治医师

妇科肿瘤卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈病变,宫颈癌,妇科内分泌,异常子宫出血,停经原因待查,多囊卵巢综合征,妇科炎症。盆腔炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,妇科不孕不育,早孕,流产,保胎,计划生育,放环,取环,输卵管造影等

好评 100%
接诊量 74
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈病变,宫颈癌,妇科内分泌,异常子宫出血,停经原因待查,多囊卵巢综合征,妇科炎症。盆腔炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,妇科不孕不育,早孕,流产,保胎,计划生育,放环,取环,输卵管造影等
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患友问诊

孩子筛窦炎症状改善,但仍有咳嗽和嗓子不适,询问用药和饮食建议。
42
2024-11-18 18:36:07
我有慢性筛窦炎,经常鼻塞流鼻涕,想了解如何治疗和用药。患者男性26岁
50
2024-11-18 18:36:07
我最近头疼、流鼻涕、喉咙有痰,精神状态也不好,去医院拍片后被诊断为左侧筛窦炎。请问这是什么病?需要用什么药?患者女性32岁
17
2024-11-18 18:36:07
患者因高血压、脸部及手部麻木,CT检查结果显示双侧放射冠腔隙性缺血/梗塞灶可能及筛窦轻度炎症,咨询病情。患者女性69岁
26
2024-11-18 18:36:07
孩子经常流鼻涕和呼吸不畅,核磁共振检查显示慢性筛窦炎上颌窦炎,其他检查结果正常。请问需要如何治疗?患者男性6岁
3
2024-11-18 18:36:07
咳嗽有脓痰,怀疑双侧筛窦炎,寻求用药建议。
4
2024-11-18 18:36:07
患者因双侧上颌窦和双侧筛窦炎性改变,咨询是否可以吃小儿鼻炎片。
47
2024-11-18 18:36:07
9岁儿童双侧筛窦炎,用药剂量开错,询问是否正确。患者男性8岁
13
2024-11-18 18:36:07
患者因长期耳鸣和近期头痛头晕来咨询医生,并请求查看报告。医生询问了详细病史并做了初步分析。患者男性31岁
67
2024-11-18 18:36:07
双筛窦炎引起头晕,询问治疗药物及生活注意事项。患者男性19岁
11
2024-11-18 18:36:07

科普文章

慢性筛窦炎是指筛窦的长期慢性炎症,可引起鼻塞、流脓涕、视觉障碍等不适症状。

1.鼻塞:多为患侧持续性的鼻塞,主要为鼻黏膜炎性肿胀和分泌物堆积而引起,嗅觉可因鼻塞而出现暂时性减退或丧失的现象。

2.流脓涕:鼻腔内可出现大量的脓性或黏脓性鼻涕,且难以擦拭感觉,脓鼻涕中可带有少许的血丝。流入到咽喉部,可引起刺激,导致恶心、咳嗽、咳痰等不适。

3.视觉障碍:主要表现为视力减退或失明,也可出现眼球移位、复视、眶尖综合征等症状的出现,主要为炎症累及管段视神经以及眶内而导致。

一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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