京东健康互联网医院
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山东中医药高等专科学校附属医院慢性筛窦炎专家

简介:

肥城市中医医院始建于1978年,全国百姓放心示范医院,国际爱婴医院。开放病床550张,年总诊疗36万人次,出院病人2.6万人次。是山东省中医药高等专科学校附属医院,山东中医药大学医疗集团常务理事单位,山东省中医住院医师规范化培训基地,山东省基层中医药适宜技术服务能力建设项目单位,山东中医药大学、滨州医学院等学校临床教学基地。先后荣获山东省中医工作先进集体、山东省残疾人康复工作先进单位、山东省县级医院经济管理先进集体、山东省绿化模范单位、“全国中医药系统2018-2020年改善医疗服务先进典型医院”等荣誉称号。医院设有25个临床科室和8个医技科室,其中国家级、省市级中医药重点专科11个,齐鲁中医药优势专科集群成员专科7个。骨伤科是全国农村医疗机构中医特色专科、山东省中医药临床重点专科;针灸科是全国农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、山东省县域中医药龙头专科;耳鼻喉科是国家中医重点专科;心血管科、内分泌科是山东省中医药临床重点专科;儿科是山东省县域中医药龙头专科;脑血管病科、肛肠科、肿瘤科、急诊科、老年病科是泰安市中医药重点及特色专科。医院现有职工858人,其中高级职称103人,全国基层名老中医药专家2人,山东省名中医2人,山东省五级中医药师承教育项目指导老师7人,泰山医学家1人,泰安市级名中医6人,博硕士研究生70余人。医院高度重视中医药传承发展和人才培养,引入上海东方肝胆医院张永杰教授工作室、山东省中医院宋邵亮教授工作室,搭建起了高层次、创新型中医药人才梯队。拥有GE3.0T超导磁共振、GE128排256层螺旋CT、数字胃肠机、彩超、西门子数字减影血管造影机DSA、日立全自动生化分析仪、血液透析机等万元以上大型医疗设备200余套。建成以HIS系统为平台,以电子病历为核心,包括40个子系统的医院信息化工程,配有病案通、银医自助系统、掌上医院等自助服务,满足群众多样化就医需求,倾力打造“互联网+医疗健康”为特色的“智慧医院”。在充分发挥传统特色优势的同时,积极利用现代科技,实现中西医结合发展。骨伤科是在具有300多年历史的梁氏正骨基础上发展起来,设置三个病区,形成创伤、关节、脊柱、运动医学、显微外科以及小儿骨科六大专业治疗体系,在传统优势中走出创新发展的路子。梁氏正骨被列为山东省第二批非物质文化遗产,正骨技术流派被列为“齐鲁医派”。肿瘤的手术、介入、消融、热疗、中医中药等治疗手段丰富,肿瘤内科被评为泰安市癌症规范化诊疗病房。坚持中西医结合,多学科交叉合作,大力推行从急诊急救到康复的一体化诊疗,胸痛中心在肥城市内成立最早,泰安市内唯一被纳入山东省胸痛急救地图的中医院。卒中中心对脑血管疾病实施早期溶栓、中医中药、针灸康复一体化救治,提高治愈率、减少并发症。创伤中心充分发挥国家级中医重点专科优势,整合医院优质医疗资源,救治范围涵盖骨科、腹部、颅脑、头颈五官、创伤康复等各类创伤,保障严重多发伤患者在最短时间内得到确定性治疗。每年开展心血管、周围血管、肿瘤的介入治疗1000余例。成功举办五届膏方节,开展针灸、推拿、贴敷等中医特色项目60多项,中医护理技术30多项,在治未病、预防保健、疾病治疗、病后恢复等方面形成了独具特色的中医预防保健服务模式。研制具有国家批准文号的中药自制制剂60种,深受群众欢迎。按照“一院两区”发展战略,新院区正在加紧建设中。其占地137亩,建筑面积16.94万平方米,规划建设住院楼800张床位,将于2024年底完成建设。新时代、新征程,医院将秉持“重德精医、慈心济世”的院训,按照“一院两区”的发展战略布局,坚持人民至上、坚持深化改革、注重传承创新、弘扬中医文化,朝着建设全省一流的现代化综合性县级中医院的典范而努力奋斗!筛窦炎(ethmoidsinusitis)是指鼻腔内致病菌感染后继发筛骨迷路黏膜的炎症,筛窦炎绝大多数是由于筛窦内的多种细菌感染引起,鼻部,以非手术治疗为主,尽快消除病因,促进鼻窦的通气引流,控制感染,防止发生并发症或转归为慢性筛窦炎。药物治疗无效或者是经过CT检查诊断为解剖异常时,可酌情予以手术治疗。,额窦炎,蝶窦炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血液检查、鼻分泌物检查、鼻窦CT、鼻内镜检查,。

水志茹 副主任医师

擅长:甲减,甲亢,甲状腺结节,桥本甲状腺等甲状腺相关疾病

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擅长:擅长:甲减,甲亢,甲状腺结节,桥本甲状腺等甲状腺相关疾病
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陈风华 副主任医师

妇科炎症,妇科肿瘤,宫颈疾病,生殖内分泌疾病,产科并发症

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接诊量 6
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擅长:妇科炎症,妇科肿瘤,宫颈疾病,生殖内分泌疾病,产科并发症
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康宇哲 主治医师

擅长治疗心脑血管疾病,头晕头痛,颈椎病,贫血,月经失调、闭经、痛经,乳腺增生等妇科疾病、亚健康人群调理,前列腺增生,**早泄,小儿感冒,手足口病,脾胃不和,肠胃炎,痔疮,肝炎、胆结石,骨关节疼痛,皮肤病及失眠健忘等。

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接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长治疗心脑血管疾病,头晕头痛,颈椎病,贫血,月经失调、闭经、痛经,乳腺增生等妇科疾病、亚健康人群调理,前列腺增生,**早泄,小儿感冒,手足口病,脾胃不和,肠胃炎,痔疮,肝炎、胆结石,骨关节疼痛,皮肤病及失眠健忘等。
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张惠芳 副主任医师

擅长治疗外感内伤发热,肺炎,咳嗽咳喘,流感,手足口病,荨麻疹,婴幼儿湿疹,反复感冒,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,急慢性咽炎,喉炎,便秘,急慢性腹泻,消化不良,积食,心肌炎;新生儿疾病,儿童免疫力提升的中医小儿推拿外治手法、饮食调理;儿童心理健康咨询;

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗外感内伤发热,肺炎,咳嗽咳喘,流感,手足口病,荨麻疹,婴幼儿湿疹,反复感冒,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,急慢性咽炎,喉炎,便秘,急慢性腹泻,消化不良,积食,心肌炎;新生儿疾病,儿童免疫力提升的中医小儿推拿外治手法、饮食调理;儿童心理健康咨询;
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李永胜 主治医师

主要擅长骨质疏松,体质虚弱,急慢性疼痛治疗,尤其对于肌筋膜炎治疗,微创腰椎间盘突出治疗,骨性关节炎,肩周炎治疗及功能康复锻炼,

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接诊量 1.6万
平均等待 15分钟
擅长:主要擅长骨质疏松,体质虚弱,急慢性疼痛治疗,尤其对于肌筋膜炎治疗,微创腰椎间盘突出治疗,骨性关节炎,肩周炎治疗及功能康复锻炼,
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滕健 主治医师

擅长心血管疾病,脑血管疾病,高血压,新冠感染的治疗,呼吸及肺部疾病,各种肺炎,哮喘及慢阻肺,肾功能不全等内科疾病的系统诊断与治疗以及预后疗养,具有丰富的临床经验;对临床各种化验及辅助检查的精准判读,具有专业的医学经验。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:擅长心血管疾病,脑血管疾病,高血压,新冠感染的治疗,呼吸及肺部疾病,各种肺炎,哮喘及慢阻肺,肾功能不全等内科疾病的系统诊断与治疗以及预后疗养,具有丰富的临床经验;对临床各种化验及辅助检查的精准判读,具有专业的医学经验。
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马广 主治医师

擅长中西医结合治疗湿疹银屑病痤疮病毒疣及黄褐斑、白癜风等损容性皮肤病的诊断与治疗。

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接诊量 3.3万
平均等待 2小时
擅长:擅长中西医结合治疗湿疹银屑病痤疮病毒疣及黄褐斑、白癜风等损容性皮肤病的诊断与治疗。
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高德祯 主治医师

擅长冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺部感染,糖尿病,慢性胃炎,胃溃疡,等内科各系统疾病。

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接诊量 -
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擅长:擅长冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺部感染,糖尿病,慢性胃炎,胃溃疡,等内科各系统疾病。
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郭晓东 主治医师

待补充

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接诊量 1
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擅长:待补充
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杜云龙 主治医师

擅长:甲状腺结节,甲减,甲亢,桥本甲状腺炎等甲状腺相关疾病

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患友问诊

我有慢性筛窦炎,经常鼻塞流鼻涕,想了解如何治疗和用药。患者男性26岁
39
2024-11-18 18:39:28
我想知道丝瓜对治疗慢性鼻窦炎和中组筛窦炎的效果如何?
18
2024-11-18 18:39:28
两大腿内侧痒、抓破溢水,一个月未见好转,曾经用参苓白术丸有效,现已无效,是否与过敏或湿毒有关?
1
2024-11-18 18:39:28
慢性筛窦炎发作,左眉下胀痛,寻求药物治疗。患者男性29岁
39
2024-11-18 18:39:28
近期出现身体疲乏、睡眠不好等问题,尝试补品后效果不理想。患者男性23岁
55
2024-11-18 18:39:28
双侧筛窦炎症状不明显,但伴有头疼头晕及恶心,正在服用降压药和降脂药。咨询筛窦炎是否需治疗。患者男性40岁
65
2024-11-18 18:39:28
患者因长期耳鸣和近期头痛头晕来咨询医生,并请求查看报告。医生询问了详细病史并做了初步分析。患者男性31岁
38
2024-11-18 18:39:28
20岁男性CT检查显示双侧筛窦炎,想用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,担心是否需要长期使用。
13
2024-11-18 18:39:28
孩子头晕,检查发现右侧筛窦炎,鼻炎药无效,无贫血,血象正常。患者男性11岁
20
2024-11-18 18:39:28
儿童面部不对称,疑似骨纤维异样增生,求问处理及就诊建议。患者男性18岁
27
2024-11-18 18:39:28

科普文章

慢性筛窦炎是指筛窦的长期慢性炎症,可引起鼻塞、流脓涕、视觉障碍等不适症状。

1.鼻塞:多为患侧持续性的鼻塞,主要为鼻黏膜炎性肿胀和分泌物堆积而引起,嗅觉可因鼻塞而出现暂时性减退或丧失的现象。

2.流脓涕:鼻腔内可出现大量的脓性或黏脓性鼻涕,且难以擦拭感觉,脓鼻涕中可带有少许的血丝。流入到咽喉部,可引起刺激,导致恶心、咳嗽、咳痰等不适。

3.视觉障碍:主要表现为视力减退或失明,也可出现眼球移位、复视、眶尖综合征等症状的出现,主要为炎症累及管段视神经以及眶内而导致。

一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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