绵阳市中医医院是国家三级甲等中医综合医院，成都中医药大学附属绵阳医院、成都中医药大学绵阳临床医学院，四川中医药高等专科学校附属医院，西南医科大学实践教学医院，全国中医医院信息化建设示范单位，国家99家中医药传承创新项目重点中医院之一，国家级中医住院医师、中医全科住院医师规范化培训基地，全国中医诊疗模式创新试点单位，国家中医特色重点中医院项目建设单位，四川省博士后创新实践基地，四川省区域重大疫情中医药防控和中医紧急医学救援基地建设单位，四川省智慧健康医疗服务示范单位、四川省三星数字化医院，四川省二星级智慧医院，四川省护士规范化培训基地，四川省西医住院医师规范化培训协作单位，四川省急性胰腺炎中西医结合防治技术协作中心，四川省癌症防治中心，第二批四川省中医药文化宣传教育基地，中国卒中中心联盟成员单位，中国胸痛中心总部认证单位,国家标准化代谢性疾病管理中心，中国房颤中心认证单位，国家标准化房颤中心示范中心，绵阳市定点优抚医院，绵阳市中医医疗集团理事长单位。医院成立于1984年，下辖南桥分院、制剂中心等分支机构，受国资委和教投集团委托，管理绵阳市涪江中药饮片有限责任公司。现有在岗职工1298人，其中专业技术人员1180人，博士、硕士研究生学历155名，高级职称200余名，中级职称260余名；有博士研究生导师1人，硕士研究生导师26人；享受国务院特殊津贴专家4人，国家级老中医药专家学术经验继承指导老师6人，省级学术技术带头人及后备人选和突出贡献专家20人；四川省突出贡献专家3人；四川省十大名中医1人，四川省名中医11人,四川省拔尖中医师2人，四川省拔尖中青年中医师2人；四川省卫生计生领军人才2人；四川省首届“新时代健康卫士”10人；绵阳市首届“十大名中医”4人，绵州名医2人，绵阳市突出贡献科技人才5人，绵阳市名中医23人，绵阳市首届青年名中医5人。医院开放床位1078张，开设临床医技科室及专病专科50余个。其中重点学科1个，国家、省、市级重点专科（含建设单位）27个。康复科是四川省中医药重点学科；脾胃病科是国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专科，针灸科、眼科是国家中医药管理局重点专科（含建设单位），肺病科、心血管病科、骨伤科、老年病科、内分泌科、康复科是省级重点专科（含建设单位），儿科、肛肠科、泌尿外科、普外科、放射科、脑病科、肿瘤血液病科、妇科、肾病科、乳腺病科、耳鼻咽喉科、中医护理、口腔科、麻醉科、病理科、治未病科、神经外科、风湿病科是市级重点专科（含建设单位）。医院中西医设备总值2.02亿元，其中放射（CT、MRI、DSA、数字乳腺X射线机、动态平板DR、骨科C臂X光机），眼科（飞秒、准分子激光、玻切、超乳），全数字化高清（腹腔镜、胃肠镜、支气管镜、关节镜、显微镜、鼻内镜）、口腔（全景CT、椅旁CAD/CAM修复系统、软硬组织激光治疗机）、实时四维彩超、全自动生化分析仪、全自动发光免疫分析仪、强脉冲光与激光系统、上下肢机器人、人工心肺机、体外高频热疗机等大中型设备40多台（件）。主要开展的现代医学技术有：体外循环下心脏直视手术、腹腔镜下胰体尾切除术、肝叶切除术等腔镜手术；恶性肿瘤微波消融术；胸腔镜下食管癌根治术等胸腔镜手术；宫颈癌等妇科手术及女性私密整形；腔镜下子宫全切、次全切等腹腔镜下妇科手术；宫腔镜下粘连松解等各种手术。经尿道前列腺等离子手术；肾癌根治性切除术等泌尿系统手术；经尿道输尿管软镜激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。微创、显微及内镜治疗各部位脑外伤及脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统手术；脊柱后路、侧路内镜技术，颈、胸、腰椎前后路手术等骨科手术；超声及钼靶引导下真空辅助乳腺肿块微创旋切术、乳腺癌保乳根治术等乳腺手术；经肛门直肠肿瘤切除术、直肠会阴瘘修补术等肛肠手术，在省内较早的常规开展急诊内镜诊疗（包括消化道异物取出术、急诊止血）；成熟开展胃肠道息肉氩气凝固术（APC）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、经口内镜下肌切开术（POEM）、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、内镜下全层切除术（EFTR）；胆道病变经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）及内痔的内镜下硬化治疗（CAES）和套扎治疗、内镜逆行阑尾炎治疗（ERAT）等内镜下治疗技术；支气管镜下止血、取活检、灌洗术、冷冻，电凝，球囊扩张，纵隔淋巴结穿刺术；白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术等眼科手术，飞秒准分子激光近视手术等；口腔舒适化/无痛治疗技术；全麻/镇静下儿童与成人口腔治疗技术；口腔激光治疗技术；显微根管治疗技术；椅旁CAD/CAM即刻修复技术；数字化牙种植修复技术；数字化正畸治疗技术；显微修复技术；微创拔牙术等口腔治疗技术；冠状动脉造影检查冠状动脉球囊扩张及支架植入、恶心心律失常的体内除颤器的植入治疗：快速心律失常的射频消融治疗；先天性心脏病的介入封堵治疗；心房颤动的射频消融及左心耳封堵治疗：主动脉夹层动脉瘤的介入治疗；消化系统介入、呼吸系统介入、肿瘤介入、神经血管介入、外周血管介入、妇产介入。四维产科及胎儿心脏扫查，超声介入治疗等。主要开展的中医诊疗技术有：醒脑开窍技术，靳三针疗技术，电针技术，贺氏三通技术，浮针技术，小儿推拿技术，器械辅助推拿技术，砭石治疗技术，三伏天灸技术，督灸技术、热敏灸技术，雷火灸技术，穴位敷贴技术，中药熏蒸技术，针刀技术，骨折整复技术，挂线技术，枯痔（硬化）技术、揉抓排乳技术，以及八段锦、五禽戏、易筋经、保健功、回春功、内养功、强壮功等中医特色保健技术，妇产科还开展了盆底康复和慢性盆腔疼中西医结合治疗、中医治疗不孕和月经病带下病、中医治疗外阴营养不良、中西结合治疗母儿血型不合溶血疾病和纠正胎位等特色疗法。同时，每年定期开展中药“三伏贴”、“三九贴”等特色诊疗活动。医院有院内制剂品种34个。医院与俄罗斯、泰国等10多个国家和地区建立了良好的交流与合作关系，先后有400多名国外学员来院学习，同俄罗斯奥布宁斯克市康复中心长期互派专家。按照国家、省卫健委和中医药管理局的安排，先后对口支援北川县中羌医院、昭觉县中彝医院、马尔康市中藏医院、绵阳市经济技术开发区松垭镇人民医院、三台县芦溪镇中心卫生院、梓潼县中医医院、擂鼓镇中心卫生院、禹里镇中心卫生院、陈家坝中心卫生院9家医院。医院先后被国家中医药管理局评为“全国中医药应急工作先进集体”，被省政府评为“四川省发展中医药先进集体”，被省人力资源和社会保障厅、四川省中医药管理局评为“四川省中医药传承创新发展先进集体”，被省委宣传部评为“四川最美丽医护中心”，被省卫健委评为“四川省群众满意的医疗卫生机构”，被四川省医院协会评为城市医院管理优秀奖,被市委办评为市级最佳文明单位,被市卫健委评为绵阳市中医药工作先进集体、绵阳市医疗服务工作优秀单位。多次在绵阳市直卫生单位第三方机构群众满意度测评中蝉联第一。医院秉承“道贯古今，至精至诚”的院训精神，坚持“一切为了病人，为了一切病人”的办院宗旨，按照“中医领先，西医先进，服务一流”的发展方向，全面提升中医药传承创新能力，努力建成西部一流的现代化中医综合医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。