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成都中医药大学附属绵阳医院痛风石专家

简介:

绵阳市中医医院是国家三级甲等中医综合医院,成都中医药大学附属绵阳医院、成都中医药大学绵阳临床医学院,四川中医药高等专科学校附属医院,西南医科大学实践教学医院,全国中医医院信息化建设示范单位,国家99家中医药传承创新项目重点中医院之一,国家级中医住院医师、中医全科住院医师规范化培训基地,全国中医诊疗模式创新试点单位,国家中医特色重点中医院项目建设单位,四川省博士后创新实践基地,四川省区域重大疫情中医药防控和中医紧急医学救援基地建设单位,四川省智慧健康医疗服务示范单位、四川省三星数字化医院,四川省二星级智慧医院,四川省护士规范化培训基地,四川省西医住院医师规范化培训协作单位,四川省急性胰腺炎中西医结合防治技术协作中心,四川省癌症防治中心,第二批四川省中医药文化宣传教育基地,中国卒中中心联盟成员单位,中国胸痛中心总部认证单位,国家标准化代谢性疾病管理中心,中国房颤中心认证单位,国家标准化房颤中心示范中心,绵阳市定点优抚医院,绵阳市中医医疗集团理事长单位。医院成立于1984年,下辖南桥分院、制剂中心等分支机构,受国资委和教投集团委托,管理绵阳市涪江中药饮片有限责任公司。现有在岗职工1298人,其中专业技术人员1180人,博士、硕士研究生学历155名,高级职称200余名,中级职称260余名;有博士研究生导师1人,硕士研究生导师26人;享受国务院特殊津贴专家4人,国家级老中医药专家学术经验继承指导老师6人,省级学术技术带头人及后备人选和突出贡献专家20人;四川省突出贡献专家3人;四川省十大名中医1人,四川省名中医11人,四川省拔尖中医师2人,四川省拔尖中青年中医师2人;四川省卫生计生领军人才2人;四川省首届“新时代健康卫士”10人;绵阳市首届“十大名中医”4人,绵州名医2人,绵阳市突出贡献科技人才5人,绵阳市名中医23人,绵阳市首届青年名中医5人。医院开放床位1078张,开设临床医技科室及专病专科50余个。其中重点学科1个,国家、省、市级重点专科(含建设单位)27个。康复科是四川省中医药重点学科;脾胃病科是国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专科,针灸科、眼科是国家中医药管理局重点专科(含建设单位),肺病科、心血管病科、骨伤科、老年病科、内分泌科、康复科是省级重点专科(含建设单位),儿科、肛肠科、泌尿外科、普外科、放射科、脑病科、肿瘤血液病科、妇科、肾病科、乳腺病科、耳鼻咽喉科、中医护理、口腔科、麻醉科、病理科、治未病科、神经外科、风湿病科是市级重点专科(含建设单位)。医院中西医设备总值2.02亿元,其中放射(CT、MRI、DSA、数字乳腺X射线机、动态平板DR、骨科C臂X光机),眼科(飞秒、准分子激光、玻切、超乳),全数字化高清(腹腔镜、胃肠镜、支气管镜、关节镜、显微镜、鼻内镜)、口腔(全景CT、椅旁CAD/CAM修复系统、软硬组织激光治疗机)、实时四维彩超、全自动生化分析仪、全自动发光免疫分析仪、强脉冲光与激光系统、上下肢机器人、人工心肺机、体外高频热疗机等大中型设备40多台(件)。主要开展的现代医学技术有:体外循环下心脏直视手术、腹腔镜下胰体尾切除术、肝叶切除术等腔镜手术;恶性肿瘤微波消融术;胸腔镜下食管癌根治术等胸腔镜手术;宫颈癌等妇科手术及女性私密整形;腔镜下子宫全切、次全切等腹腔镜下妇科手术;宫腔镜下粘连松解等各种手术。经尿道前列腺等离子手术;肾癌根治性切除术等泌尿系统手术;经尿道输尿管软镜激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。微创、显微及内镜治疗各部位脑外伤及脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统手术;脊柱后路、侧路内镜技术,颈、胸、腰椎前后路手术等骨科手术;超声及钼靶引导下真空辅助乳腺肿块微创旋切术、乳腺癌保乳根治术等乳腺手术;经肛门直肠肿瘤切除术、直肠会阴瘘修补术等肛肠手术,在省内较早的常规开展急诊内镜诊疗(包括消化道异物取出术、急诊止血);成熟开展胃肠道息肉氩气凝固术(APC)、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、经口内镜下肌切开术(POEM)、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、内镜下全层切除术(EFTR);胆道病变经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)及内痔的内镜下硬化治疗(CAES)和套扎治疗、内镜逆行阑尾炎治疗(ERAT)等内镜下治疗技术;支气管镜下止血、取活检、灌洗术、冷冻,电凝,球囊扩张,纵隔淋巴结穿刺术;白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术等眼科手术,飞秒准分子激光近视手术等;口腔舒适化/无痛治疗技术;全麻/镇静下儿童与成人口腔治疗技术;口腔激光治疗技术;显微根管治疗技术;椅旁CAD/CAM即刻修复技术;数字化牙种植修复技术;数字化正畸治疗技术;显微修复技术;微创拔牙术等口腔治疗技术;冠状动脉造影检查冠状动脉球囊扩张及支架植入、恶心心律失常的体内除颤器的植入治疗:快速心律失常的射频消融治疗;先天性心脏病的介入封堵治疗;心房颤动的射频消融及左心耳封堵治疗:主动脉夹层动脉瘤的介入治疗;消化系统介入、呼吸系统介入、肿瘤介入、神经血管介入、外周血管介入、妇产介入。四维产科及胎儿心脏扫查,超声介入治疗等。主要开展的中医诊疗技术有:醒脑开窍技术,靳三针疗技术,电针技术,贺氏三通技术,浮针技术,小儿推拿技术,器械辅助推拿技术,砭石治疗技术,三伏天灸技术,督灸技术、热敏灸技术,雷火灸技术,穴位敷贴技术,中药熏蒸技术,针刀技术,骨折整复技术,挂线技术,枯痔(硬化)技术、揉抓排乳技术,以及八段锦、五禽戏、易筋经、保健功、回春功、内养功、强壮功等中医特色保健技术,妇产科还开展了盆底康复和慢性盆腔疼中西医结合治疗、中医治疗不孕和月经病带下病、中医治疗外阴营养不良、中西结合治疗母儿血型不合溶血疾病和纠正胎位等特色疗法。同时,每年定期开展中药“三伏贴”、“三九贴”等特色诊疗活动。医院有院内制剂品种34个。医院与俄罗斯、泰国等10多个国家和地区建立了良好的交流与合作关系,先后有400多名国外学员来院学习,同俄罗斯奥布宁斯克市康复中心长期互派专家。按照国家、省卫健委和中医药管理局的安排,先后对口支援北川县中羌医院、昭觉县中彝医院、马尔康市中藏医院、绵阳市经济技术开发区松垭镇人民医院、三台县芦溪镇中心卫生院、梓潼县中医医院、擂鼓镇中心卫生院、禹里镇中心卫生院、陈家坝中心卫生院9家医院。医院先后被国家中医药管理局评为“全国中医药应急工作先进集体”,被省政府评为“四川省发展中医药先进集体”,被省人力资源和社会保障厅、四川省中医药管理局评为“四川省中医药传承创新发展先进集体”,被省委宣传部评为“四川最美丽医护中心”,被省卫健委评为“四川省群众满意的医疗卫生机构”,被四川省医院协会评为城市医院管理优秀奖,被市委办评为市级最佳文明单位,被市卫健委评为绵阳市中医药工作先进集体、绵阳市医疗服务工作优秀单位。多次在绵阳市直卫生单位第三方机构群众满意度测评中蝉联第一。医院秉承“道贯古今,至精至诚”的院训精神,坚持“一切为了病人,为了一切病人”的办院宗旨,按照“中医领先,西医先进,服务一流”的发展方向,全面提升中医药传承创新能力,努力建成西部一流的现代化中医综合医院。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

康勤龙 主治医师

类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎、系统性硬化、痛风性关节炎、银屑病、颈腰椎疼痛、关节肌肉痛等。

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擅长:类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎、系统性硬化、痛风性关节炎、银屑病、颈腰椎疼痛、关节肌肉痛等。
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彭宣福 主治医师

主攻方向胃肠道肿瘤的规范化中西医结合治疗,包括胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的手术治疗、化疗以及中医药治疗等;擅长胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎、肝内外胆管结石以及肠粘连、肠梗阻、胰腺炎、甲状腺疾病的中西医结合治疗。各种外科手术后的中西医康复治疗,消化道肿瘤手术以及化疗后的中西医结合康复治疗。

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擅长:主攻方向胃肠道肿瘤的规范化中西医结合治疗,包括胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的手术治疗、化疗以及中医药治疗等;擅长胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎、肝内外胆管结石以及肠粘连、肠梗阻、胰腺炎、甲状腺疾病的中西医结合治疗。各种外科手术后的中西医康复治疗,消化道肿瘤手术以及化疗后的中西医结合康复治疗。
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张悦玲 主治医师

内分泌代谢病的中西医治疗。

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擅长:内分泌代谢病的中西医治疗。
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叶海燕 主任医师

内分泌及代谢性疾病

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擅长:内分泌及代谢性疾病
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患友问诊

长期尿酸高,手关节出现痛风石,想知道如何取出?患者男性41岁
66
2024-11-09 15:29:30
70岁患者患有痛风石,已用药半年,想知道是否可以使用枸橼酸氢钾钠颗粒并与非布司他一起使用?
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2024-11-09 15:29:30
右脚趾出现可移动硬块五六个月,尿酸正常,怀疑是否为痛风石?患者男性26岁
29
2024-11-09 15:29:30
我有痛风石,脚手筋会痛,想知道该怎么治疗?
69
2024-11-09 15:29:30
患者询问远红外磁疗贴对痛风石的治疗效果及使用方法和注意事项。
53
2024-11-09 15:29:30
大脚趾旁边长了痛风石,已经有一年了,感觉越来越大,想知道如何治疗和预防?
67
2024-11-09 15:29:30
74岁男性患者,手指有痛风石,想知道膏药贴是否适合长期使用?
32
2024-11-09 15:29:30
我有痛风石,尿酸500左右,正在服用苯溴马隆,想知道是否可以同时服用别嘌醇?
66
2024-11-09 15:29:30
我想了解如何溶解痛风石和缓解疼痛?
1
2024-11-09 15:29:30
我有痛风石,平时勃起时间短,想知道能否使用锁阳固精丸?
67
2024-11-09 15:29:30

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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