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南宁市心血管专科医院腰椎脱位专家

简介:

南宁市第三人民医院创建于1962年,是广西唯一一家以治疗心脑血管疾病为特色的三级专科医院,开放床位550张,职工735人。是中国卒中中心成员单位;中国胸痛中心成员单位;中国心血管健康联盟房颤中心成员单位;广西新农合儿童先天性心脏病定点救治医院;广西红十字天使计划博爱救心行动定点医院;南宁市急性脑卒中救治定点医院;右江民族医学院、南宁市卫生学校、梧州职业学院等院校的教学医院。2023年获得南宁市公立医院改革与高质量发展示范项目(南宁市心脑管病专科建设项目-建设三级甲等心脑血管专科医院)一、科室设置医院设置有行政职能科室(22个):医院办公室、党委办公室、人事科、财务科、审计科、医务部、科教科、质量管理科、护理部、感染管理科、医疗保险科、医学装备科、总务科、信息科、离退休管理科、纪检监察室、宣传科、门诊部、医患关系办公室、绩效办、基建科、医联体办公室;临床、医技科室(34个):心血管内科一区、心血管内科二区、神经内科一区、神经内科二区、神经外科、骨科、普外心胸科、呼吸内分泌科、肾内消化内科、肿瘤科、妇科、产科、儿科、重症医学科、手术室、麻醉科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、急诊科、预防保健科、健康体检科、放射科、超声医学科、心电图室、统计室、检验科、输血科、病理科、药学部、感染性疾病科、消毒供应室。二、医疗设备医院配备较先进的磁共振成像系统(uMR588型)、德国西门子螺旋CT(3台)、西门子直接数字化X线成像系统(DR)和移动式X线成像系统(移动DR)、数字胃肠机;导管室配置西门子数字减影血管造影系统(DSA)2台、进口血管内超声诊断仪、美国主动脉球囊反搏仪;功能科拥有飞利浦IE33心脏B超、日立牌四维彩色超声诊断仪、美国GE牌彩色超声诊断仪;检验科拥有日立全自动生化仪、贝克曼全自动生化仪、罗氏化学发光分析仪、美国IL血气分析仪、迈瑞血细胞自动分析仪等;手术室配置有德国STOKERT体外循环机、西门子移动式C形臂X射线机(小型C臂机)、德国Drager婴幼儿专用麻醉机、德国狼牌和Storz腹腔镜系统、奥林巴斯内窥镜系统、美国史赛克关节镜系统;ICU配置美国PB-840呼吸机、德国PULSION心输出量测量仪(PiCCO)、贝朗床边血液滤系统;肾内消化科配置进口富士胃肠镜系统,血透室统一为德国费森尤斯床边血液净化系统;纤支室配置奥林巴斯纤维支气管镜等大批的先进医疗设备。三、专科特色1.心血管内科心血管内科在高血压、冠心病、心律失常、小儿先天性心脏病的介入治疗等方面经验丰富。开展冠状动脉造影、冠脉成形支架植入、二尖瓣球囊成形、心脏起搏器植入及先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭封堵,心律失常射频消融术以及外周血管介入治疗等技术成熟,年均开展心血管介入手术3000多例次。2.心胸血管外科心胸血管外科自1987年成功开展首例心脏手术至今,已完成各类心脏手术2000多例,开展心脏瓣膜成形及置换术和改良迷宫术治疗慢性心房颤动;冠状动脉搭桥术;房间隔、室间隔损缺修补术;法洛氏四联症根治术、右心室双出口、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁矫治术等复杂先心手术。3.神经科神经科率先在广西成立全球公认最有效的脑中风治疗系统—脑卒中单元,通过提供药物治疗、肢体康复、语言训练和健康教育等方法为中风患者提供最先进、最有效的治疗;开展全脑血管造影、颈内动脉支架植入等介入手术;通过整合神经内外科技术力量,在救治重型、特重型颅脑损伤患者方面取得显著效果。建立了脑卒中数据库管理系统,通过打造卒中防治的技术信息平台,为脑卒中患者提供院前急救→住院治疗→康复预防“一站式”的立体诊疗服务。四、技术合作(一)成功携手阜外医院共建心血管病技术培训中心1.经过长期不懈的努力与坚持,2022年2月,我院成功与中国医学科学院阜外医院正式签订合作协议,与阜外医院合作共建南宁市首个心血管病技术培训中心。因疫情影响,2022年主要以线上开展培训、手术指导为主,全年组织医务人员参加阜外医院线上培训、疑难病例讨论、教学查房、学术专题研讨会等课程共36次,培训人员1100人次;派出业务技术骨干12名到阜外医院进修学习。2022年,通过与阜外医院的线上合作,我院专科建设不断加强,新业务新技术创新开展,医院综合服务能力显著提升,“大专科,小综合”发展模式初显成效。2.2023年3月9日,医院举办心血管病技术培训中心揭牌仪式暨心血管病诊治学术讲座,中国医学科学院阜外医院副院长潘湘斌等5名代表,市领导及各界各级领导,相关医疗机构代表共计114人参加揭牌,全市各医疗机构医务人员179人参加学术讲座,两院正式开启深度合作的新篇章。(二)乔树宾教授工作室落户南宁在与中国医学科学院阜外医院全面开展技术培训合作的基础上,我院正式向国家著名心脏病学专家乔树宾教授发出邀请,在我院成立乔树宾教授工作室,并于2023年3月18日隆重举办乔树宾教授工作室揭牌仪式暨南宁市心血管介入学术沙龙,中国医学科学院阜外医院乔树宾、陈珏、崔锦钢等3位教授团队莅临仪式并进行现场授课,除了进行前沿知识的专题讲座,还采用实时直播形式进行导管室复杂、高难病例的介入手术演示,讨论分享疑难病例,教学效果直观易懂,成效显著。同时乔树宾教授团队对我院心血管病危重病人开展查房会诊、手术操作,共开展冠脉慢性闭塞病变、冠脉钙化病变等复杂冠脉手术11台。(三)牵手广东省心血管病研究所,成立张智伟教授工作室。2023年7月,特聘广东省心血管病研究所副所长张智伟教授、主任医师为医院结构心脏病中心名誉主任,并成立“广东省心血管病研究所张智伟教授南宁市第三人民医院工作室”,张智伟教授或及其团队定期到甲方医院开展结构心脏病人才培养、专业技术培训指导、教学科研、危重病人查房会诊、手术操作等。五、微创技术和重症救治能力一是微创技术。普外消化科开展消化道内窥镜下诊治、腔镜下甲状腺及腹腔脏器微创手术;胸心血管外科开展胸腔镜下房间隔、室间隔缺损修补术、二尖瓣置换术及二尖瓣、三尖瓣成形术,以及胸腔脏器微创手术等;妇产科开展腔镜下子宫附件检查及治疗;骨科开展腔镜下椎间盘和关节微创手术、四肢骨折微创闭合复位固定、经皮椎体成形术;泌尿外科开展经尿道腔内前列腺激光手术、输尿管镜下气压弹道碎石手术;呼吸内科开展支气管的纤支镜下诊治等技术。二是重症救治能力。重症医学科(综合ICU)配备有呼吸机、床旁持续血液净化系统、持续心输出量测量仪等先进的监护、治疗及抢救设备,承担全院重症病人救治工作。重点学科神经科及心内科分别设有重症监护室(NICU、CCU),具备较高专科危重病人救治水平。六、主要工作特色(一)创建心血管联盟生态圈,搭建区域合作平台。2017年11月,我院牵头成立南宁市心血管专科联盟,搭建医联体分级诊疗一体化服务平台,积极与县(区)级医院、乡镇卫生院、社区服务中心以及市二三级医院形成联盟合作关系,截止2023年5月,签约联盟单位达39家,医疗移动信息平台医务人员成员达1500余人,实现远程心电图会诊、病例会诊,定期开展医疗手术直播或录播,联盟内双向转诊病人达3000多例次。(二)与医科大附属医院共建紧密型肿瘤专科医联体,成效显著。2020年底,我院与广西医科大学第一附属医院建立肿瘤专科医联体病区,年住院患者达3300余人次,对于促进南宁市肿瘤临床专科发展、缓解肿瘤患者就医难问题起到积极作用。(三)与中国医学科学院阜外医院深度合作,挂牌阜外医院心血管病技术培训中心。2022年2月,我院与中国医学科学院阜外医院签订合作协议,设立阜外医院专家工作室,重点打造区域心血管疾病救治体系,医院的心血管疾病诊治技术水平得到更快的提升,让本地区乃至全区更多的心血管病患者共享医疗合作红利,在家门口就可以得到国内一流专家的诊疗服务。我院现有八种预约诊疗方式:诊间、现场、电话、网站、自助机、趣医网、微信、智慧社保;四种挂号方式:现场、趣医网、微信、智慧社保。医院秉承全心全意为百姓健康服务的宗旨,竭诚为广大患者提供安全、优质的医疗服务!腰椎脱位是指腰椎相邻两椎体发生了相对的滑移,起始症状一般较轻,随着滑脱的加重可以出现持续性的腰痛,伴下肢痛,由于外伤因素导致的,比如猛烈的撞击或者跌倒引起的,腰椎,手术治疗: 腰椎滑脱症的手术治疗包括椎板切除减压术、腰椎滑脱复位术、腰椎滑脱内固定术等。其目的是稳定脊柱,消除症状,治疗的原则是完全减压、植骨融合和适当的内固定。物理治疗:可以结合腰椎牵引等治疗措施,减少椎间盘对脊髓神经的压迫和刺激。还可以与热敷、按摩和其他治疗措施相结合,来减轻腰痛、背部肌肉痉挛和神经压迫。药物治疗:建议在医生的指导下,服用非甾体类消炎镇痛药物,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。由于腰椎间盘滑脱压迫硬膜囊、神经和脊髓,会导致腰背或下肢疼痛症状。服用这种止痛药可以显著减轻疼痛,达到消炎的目的。,椎间盘突出,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,X线,CT及MRI检查,。

彭庆 主治医师

内科,糖尿病,甲亢,甲减等内分泌常见疾病,慢性支气管炎,哮喘,肺炎,慢阻肺等呼吸系统常见疾病,以及胃炎,冠心病,肾病,高血压等内科常见疾病

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黄景伟 住院医师

擅长运用中药、针灸、推拿对冠心病心绞痛、月经病、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、胃炎、胆囊炎、小儿厌食及虚劳调治。

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科普文章

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佳普透气型腰椎支具穿戴方法

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当腰部无准备的弯腰旋转前屈或突发闪挫时,小关节间隙张开产生负压吸入滑膜,此时腰部突然后伸时,滑膜不能退出嵌夹在关节间隙,产生腰椎小关节滑膜嵌顿症,或关节面软骨间的轻微移位。

关节囊和滑膜神经纤维(感觉和运动)丰富,当滑膜嵌顿后受上下关节突关节面挤压刺激时,滑膜不能及时退出,滑膜受到损伤后产生充血水肿以及分泌炎性因子,炎性因子刺激滑膜的感觉和运动神经纤维,产生剧烈腰部疼痛,使腰椎各向活动严重受限及产生反射性腰肌痉挛。

嵌顿的滑膜未及时退出时,则会发生关节炎、粘连,发展为慢性腰痛。所以在治疗上当以缓解腰肌痉挛,降低肌张力的基础上,解除滑膜嵌顿,纠正小关节错缝,恢复腰部生物力学平衡,达到预期治疗效果。

#腰椎占位#腰椎间盘突出症?
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目前腰痛患者越来越多,人们总是习惯给自己戴个腰托,美其名曰:“护腰”。的确腰托有支撑、保护、稳定腰椎和保暖的作用,特别是对于有腰椎间盘突出的患者以及有腰椎退变、骨质增生、腰椎滑脱、腰椎管狭窄的患者。

对于有以上疾病的患者,佩戴腰托,有以下好处:

  • 能够稳定腰椎的结构,避免腰部过度的受力;
  • 能够起到保护以及支撑腰椎的作用,避免腰部椎体过度的被压迫;
  • 能够起到保暖的作用,避免腰部受凉以后引起腰部肌肉、筋膜痉挛导致的腰部疼痛。

但是对于腰托,以下两个建议很必要:

  1. 在专业骨科大夫的建议下佩戴腰托。如果没有医生建议,就不要想当然的给自己戴上腰托了。
  2. 不建议长时间的佩戴,不管有无腰部疾病,长时间佩戴腰托都是不可取的,因为长时间佩戴腰托容易导致腰部的肌肉力量减弱,而这种情况就会加重腰椎不稳定的情况。

腰椎病变很多跟我们不良的生活习惯有关,如久坐、翘二郎腿等,所以腰椎的保养不是戴腰托,而是要平时多做些有益于腰椎的锻炼。

#腰椎横突骨折#腰椎占位
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胸腰椎骨折脱位是一种较严重的损伤,治疗的难度高,单纯后路短节段椎弓根螺钉系统复位内固定往往难以达到重建脊柱稳定性的目的,传统的方法是借助手法或体位复位使用椎弓根螺钉短节段固定,早期重建脊柱稳定性不成问题,但后期矫正度丢失、迟发性脊髓损伤的不良后果屡有报道。

有学者使用后路钉钩系统联合复位内固定,取得较好的早期和远期疗效,解决了短节段固定脊柱骨折脱位力学强度不足的问题。与胸腰椎单纯骨折不同的是本类型损伤脊柱三柱均严重损伤,无论内固定的强度多高,远期疲劳无法避免,因此,植骨融合显得尤为重要,远期骨性融合是骨折节段稳定的根本保障。

融合的方法包括后外侧横突、关节突、椎板间融合,融合的材料以自体颗粒状或火柴棒式松质骨最好,也可采用大块 H 形单面皮质骨材料。

#腰椎退行性病变#腰椎脱位
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轻度的腰椎间盘突出患者可以适当的做扭腰动作。但是在扭腰的过程中一般不建议幅度过大,过大的话有可能会引起腰肌劳损,腰椎的再次损伤。轻度的扭腰能够起到按摩的作用,可以减少腰椎间盘突出患者的临床症状。

腰椎间盘突出的患者一定要注意休息,尽量不要熬夜劳累,可以在医生的指导下服用一些药物来进行调理,同时要加强自己的身体锻炼,提高自己的免疫力。

在平时的生活中,可以适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,尽量减少油腻性食物的摄入。

#骨质增生#躯干开放性损伤#腰椎脱位
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轻度的腰椎间盘突出患者是可以跑步的。

但是一般不建议做剧烈的运动,也不建议长时间的跑步。

长时间的跑步有可能会加快腰椎间盘突出的症状,对腰椎间盘突出的恢复不利。

但是适当的运动是能够促进机体的新陈代谢,减轻腰椎间盘突出患者的临床症状。

腰椎间盘患者一定要注意休息,尽量避免劳累熬夜,可以适当的补充一些含维生素和蛋白质,比较丰富的食物。

腰椎间盘突出的患者在平时的生活中一定要保持一个乐观的心态,适当的进行体育锻炼,尽量不要过度的锻炼。

#腰椎外伤#腰椎占位#后天性腰椎滑脱#腰椎融合术
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经历腰椎融合手术,对患者和陪伴的家人都是一个考验。手术后的一段时间之内,患者的行动会受到比较大的影响。为患者提供精心的护理,使患者尽快恢复,是每个患者亲人的心愿。那么,患者回家以后,作为家人,如何做能够给患者最大的帮助呢?希望以下几点可以帮助到大家。

 

 

给予患者行动的支持。 腰椎术后,由于患者腰部伤口残留疼痛,在活动时加重,会给患者带来不适。同时,术后患者的腰部肌肉也没有办法承受很大的力量,过度的活动可能会造成伤口过度牵拉,影响愈合。所以这就要求家人,在平时活动的时候注意,帮忙减轻患者腰部的负担。例如起床时给予支持;在上厕所的时候,使用座位的马桶;躺下和站起的时候,家里人要给予一定的支持帮助。如果确实没有人在边上,需要在床边设置一定的支持物,例如台子,把手等等。以分散腰部,在躺下和起身当中所承受的负担。这样可以尽量减轻腰部所承受的力量,利于恢复,减少疼痛。

 

提供生活需要的必需品,放置在可及范围之内。 患者由于本身活动不便,需卧床休息。家人需要注意给患者提供生活中的各种东西。例如帮忙换衣服、提供书籍、饮水以及食物等等。由于不能够每时每刻陪伴在患者在身边,可以考虑在床旁放置特别的柜子,把必须品放置在患者可及范围之内。例如毛巾,纸巾、手机,换洗衣物、水杯等等,还可以放置一些水果等物品。有的时候患者怕麻烦家人,不愿主动要求,所以家人需要经常和患者沟通,提供必要的物品。

 

 

准备防滑拖鞋和拾物器。 由于弯腰的时候腰部肌肉所承受的力量会大大增加,影响愈合,所以手术之后患者需要尽量避免弯腰。患者穿鞋的时候,家人要帮忙把鞋子给穿好。由于患者本身穿鞋需要弯腰,穿的鞋子最好是不需要提起的鞋子,或者防滑的拖鞋可以有一定的作用。患者要尽量的避免弯腰拾物。如果有东西掉到地下,家人帮忙去捡。如果很重要,患者一定要立刻捡起来,可以使用手持的夹子去完成。

 

注意设置防滑设备,避免患者摔倒。 患者由于长期卧床平衡感较差,腰部术后肌肉力量下降等原因,日常生活当中容易跌倒,在家中需要注意采取各种防滑措施。尤其是在厕所和浴室的地面,如果患者需要到厕所,最好能够使用防滑垫。在家中患者活动范围之内,清除地面上的可能障碍物,例如孩子的玩具、杂物、垃圾、乱摆放的椅子等等。经常陪伴患者在行走。如果患者自己行走的时候,因为腰部的支撑力并不是很好,可以尝试使用助行器,或者是沿着带有支撑物的地方进行行走。

 

 

把家里的烟酒收起来。 戒烟戒酒需要从手术之前就要开始。让患者不吸烟不喝酒的最好方式是让他们接触不到。香烟的中的尼古丁可以抑制骨骼中的成骨细胞。造成骨量生产减少,丢失增多。影响骨质愈合。同时吸烟还可能会造成,腰部血液供应的减少,也对术后的愈合有一定影响。喝酒可能会影响到术后服用的药物的效果,影响药物代谢。例如止疼药物、肌松的药物作用时间可能会大大延长,产生不利的影响。

 

注意营养。 家人在给患者准备食物的时候,要注意提供各类不同的营养。 鱼类,肉类、鸡蛋 不但可以补充手术过后机体能量缺乏,其成分对于提高机体免疫力,降低感染发生的机会,都很有好处。另外可以适当食用一些坚果、牛奶,补充钙,促进骨质融合。 蔬菜、水果 之类的食物必不可少,蔬菜中富含有丰富的维他命 A、 维他命 C 。这些是很好的抗氧化剂,可以减轻术后局部氧化作用对于机体的影响。氧化可以会造成腰部的酸痛,机体产生慢性炎症。减少机体活动的能力,影响术后伤口的恢复以及术后腰部功能的锻炼。

 

适当行走,逐渐恢复肌肉力量。 在手术两周以后,家人可以引导患者在室内适当行走。行走时间10分钟左右。可以逐渐增加行走时间,以不引起腰部,或者是下肢不适的感觉为标准。但是每次的时间要控制在20分钟以内。 行走的时候,全身的肌肉可以得到很好的放松。增加全身的血液循环,提高肌肉、骨骼组织的氧供。 同时,行走 可以增加足部、腿部、髋部,还有身体的各部分的肌肉的力量,给予腰部肌肉适当的锻炼,增加脊柱的稳定性,保持直立的姿势。

 

提醒患者按时服用药物,注意伤口情况。按照医生的医嘱服用药物。观察伤口情况,如果有伤口持续的疼痛红肿、有液体渗出或者伤口的渗液有异味、身体出现发烧等等情况,要尽快到医院就诊。

 

 

 

希望这些建议可以帮到腰椎手术后的患者和家人。本文主要为腰椎手术后一个月之内恢复提供建议,下次将和大家分享手术后一个月后,如何进行康复锻炼及相关注意事项。
#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#腰椎占位#后天性腰椎滑脱
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您是否属于久坐族?比如司机,白领,会计等,肯定有这样的共鸣:经常腰酸背疼! 据数据统计,我国已有2亿的腰痛患者,疼痛是机体受到伤害的一种警告,疼痛位置常为病灶所在,促使人们紧急行动。 腰痛作为慢性病,不好治愈,选择科学的方法趁早调养是关键,腰部后方肌力比较弱,导致脊柱稳定性下降。腰痛绝大部分与脊柱稳定性下降有很大关系。

绝大部分人,腰椎长期处在弯曲状态,也就是弯腰。正常情况下,腰椎有一个向前的前曲,弯腰时,这个前曲会减小或消失。在腰椎曲度变直的过程中,一些肌肉会紧张僵硬,腰间盘会突出。 “小燕飞”就是人们模拟燕子飞行姿势进行肢体运动,以达到锻炼腰背肌,缓解腰部、颈肩部等部位的劳损等保健作用的目的。它与瑜伽比较相似。小燕飞适用于:腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后等。与小燕飞功效类似的运动有蛙泳等。小燕飞的动作分为站立式和俯卧式两种。 1.俯卧式小燕飞。

在硬床上或干净的硬质地板上,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。

每天可做30-50下。可分为2-3次,坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。刚开始时,可先做10-20下,逐渐增加。

睡前在床上做,贵在坚持。

2.站姿小燕飞。 身体直立,双手侧平举,手心向外,手指朝上;慢慢向上抬高双臂,作小燕飞状;同时,双手从腕关节开始向下伸直。 运动作用:这个动作能够充分调动颈椎周围的肌肉;如果能每天坚持做200下,颈椎不适症10天之内就会基本缓解。刚开始时可以先做50下,休息两三分钟再做50下,每天早晚一次。平时去洗手间的路上也可以做上几下,以让紧张的肌肉及时得到缓解。 值得注意的是:小燕飞要在腰部基本没有症状时做,如果腰痛时(肌肉痉挛)时做,则越做越疼。但常见的现象是一不痛,就忙得忘记做了。
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