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牡丹江市急诊急救中心可疑青光眼专家

简介:

牡丹江市第二人民医院,牡丹江第二人民医院,牡丹江市第二人民医院是牡丹江市一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救为一体的三级甲等综合性医院,是牡丹江医学院、非隶属的教学医院和牡丹江卫校实习基地,是卫生部国际紧急救援中心网络医院、被卫生部授予国家级爱婴医院、上海白玉兰远程会诊中心牡丹江分中心,省卫生厅和市卫生局认定的牡丹江市哮喘病治疗中心、腔镜治疗中心、120急诊急救中心。医院始建于1977年,现附设三个分院(一分院(造纸医院)、二分院{脑科分院}三分院(骨科分院)和四个社区卫生服务中心。医院实际开放床位960张,各种专业技术人员1430人,现年门诊量达33万人次,年住院病人2.4万余人次,年手术7500余例次。医院设置36个临床科室和7个医技科室,其中内分泌科为牡丹江市重点学科,神经内科、神经外科、骨外科、影像科、超声诊断科、急诊医学科是牡丹江市重点专科。近年来,牡丹江市第二人民医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,不断提高医疗质量,创新医疗服务,倡导人文关怀,努力为病人提供全程、全方位的优质服务。目前,全院广大干部职工正紧紧抓住战略发展机遇,大力开展“创先争优、满意在二院”主题活动,依靠科技兴院,强化医疗质量管理,以更加严谨的医疗作风,优质的服务水平,精湛的医疗技术和严格的科学管理,实现医院新的腾飞。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

伍洁 主任医师

慢性胃炎,急性胃肠炎,萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎,胃癌,肝癌,胆囊炎,幽门螺杆菌感染,十二指肠溃疡,胃溃疡,反流性食管炎,胆汁反流性胃炎,肠道功能紊乱,胃粘膜糜烂,胃出血,便血,呕血,肠易激综合征,腹泻,便秘,厌食,肠化生,不典型增生,癌前病变,胃癌,肝癌,胆囊癌,胆囊炎,胆囊结石,胃溃疡,十二指肠溃疡,结肠炎,溃疡性结肠炎,胰腺炎、溃疡、出血、顽固功能性胃肠病,食物中毒,呕血,便血,痔疮出血,胃息肉,肠息肉,肠系膜淋巴结炎,消化道肿瘤,胃,食管,十二指肠,结肠等等消化系统疾病临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:慢性胃炎,急性胃肠炎,萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎,胃癌,肝癌,胆囊炎,幽门螺杆菌感染,十二指肠溃疡,胃溃疡,反流性食管炎,胆汁反流性胃炎,肠道功能紊乱,胃粘膜糜烂,胃出血,便血,呕血,肠易激综合征,腹泻,便秘,厌食,肠化生,不典型增生,癌前病变,胃癌,肝癌,胆囊癌,胆囊炎,胆囊结石,胃溃疡,十二指肠溃疡,结肠炎,溃疡性结肠炎,胰腺炎、溃疡、出血、顽固功能性胃肠病,食物中毒,呕血,便血,痔疮出血,胃息肉,肠息肉,肠系膜淋巴结炎,消化道肿瘤,胃,食管,十二指肠,结肠等等消化系统疾病临床经验丰富。
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张合义 主治医师

消化内科多年临床经验,胃炎,非萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,反流性食管炎,胃癌,肝癌,胰腺癌,结肠癌,食管癌,幽门螺杆菌感染,胆囊炎,急性胰腺炎,胆囊结石,胃出血,消化不良,脂肪肝,肠炎,腹泻,便血,便秘,恶心,呕吐,呕血,反流性食管炎,肠易激综合征,克隆氏病,溃疡性结肠炎,功能性肠病,不典型增生,肠化生,胃肠息肉,胃粘膜糜烂。

好评 99%
接诊量 8386
平均等待 15分钟
擅长:消化内科多年临床经验,胃炎,非萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,反流性食管炎,胃癌,肝癌,胰腺癌,结肠癌,食管癌,幽门螺杆菌感染,胆囊炎,急性胰腺炎,胆囊结石,胃出血,消化不良,脂肪肝,肠炎,腹泻,便血,便秘,恶心,呕吐,呕血,反流性食管炎,肠易激综合征,克隆氏病,溃疡性结肠炎,功能性肠病,不典型增生,肠化生,胃肠息肉,胃粘膜糜烂。
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姜琳杰 副主任医师

擅长于冠心病,心律失常,重症心力衰竭,难治性高血压专科特色,特别是急性心肌梗死急诊介入治疗方面接近国内先进水平

好评 99%
接诊量 1337
平均等待 3小时
擅长:擅长于冠心病,心律失常,重症心力衰竭,难治性高血压专科特色,特别是急性心肌梗死急诊介入治疗方面接近国内先进水平
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金东石 副主任医师

擅长前列腺炎,前列腺增生,前列腺肿瘤,泌尿系疾病,男科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长前列腺炎,前列腺增生,前列腺肿瘤,泌尿系疾病,男科疾病
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师庆柱 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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李志成 副主任医师

擅长于急重症抢救及治疗,中毒性疾病及治疗,气管插管,呼吸机模式调制,血液净化,灌流等危重病人的管理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于急重症抢救及治疗,中毒性疾病及治疗,气管插管,呼吸机模式调制,血液净化,灌流等危重病人的管理
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张涛 主任医师

白内障,青光眼,斜弱视,眼底病,角膜病等眼科的常见病,多发病及疑难病

好评 100%
接诊量 271
平均等待 -
擅长:白内障,青光眼,斜弱视,眼底病,角膜病等眼科的常见病,多发病及疑难病
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张万斌 主任医师

肛肠科疾病(各种痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、肛窦炎)肛周湿疹、结直肠炎、直肠脱垂、息肉、肿瘤、便秘、盆底疾病

好评 100%
接诊量 47
平均等待 -
擅长:肛肠科疾病(各种痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、肛窦炎)肛周湿疹、结直肠炎、直肠脱垂、息肉、肿瘤、便秘、盆底疾病
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王云鹏 主治医师

擅长普通内科各类疾病例如肺炎,流感,慢阻肺,肺心病,肺结节,肺肿瘤,胸痛,冠心病心绞痛,高血压,心律失常早搏,心衰,腹痛腹泻,长期便秘,肝功异常,黄疸,急慢性胃肠炎,胃、十二指肠溃疡,胃肠道肿瘤,肝炎,脂肪肝,胰腺炎,胆结石胆囊炎,幽门螺杆菌感染,血尿,尿痛,尿路感染,肾炎,肾病,肾衰,肥胖减重健身指导,糖尿病,甲状腺结节,高血脂,高尿酸血症痛风,高同型半胱氨酸血症,头晕眩晕等常见病、多发病、多器官多系统疾病的综合诊疗。擅长全面解读体检报告。

好评 100%
接诊量 1416
平均等待 -
擅长:擅长普通内科各类疾病例如肺炎,流感,慢阻肺,肺心病,肺结节,肺肿瘤,胸痛,冠心病心绞痛,高血压,心律失常早搏,心衰,腹痛腹泻,长期便秘,肝功异常,黄疸,急慢性胃肠炎,胃、十二指肠溃疡,胃肠道肿瘤,肝炎,脂肪肝,胰腺炎,胆结石胆囊炎,幽门螺杆菌感染,血尿,尿痛,尿路感染,肾炎,肾病,肾衰,肥胖减重健身指导,糖尿病,甲状腺结节,高血脂,高尿酸血症痛风,高同型半胱氨酸血症,头晕眩晕等常见病、多发病、多器官多系统疾病的综合诊疗。擅长全面解读体检报告。
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董克文 主治医师

冠心病,心力衰竭,高血压,糖尿病,上呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,皮肤病

好评 100%
接诊量 830
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,心力衰竭,高血压,糖尿病,上呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,皮肤病
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患友问诊

患者因右眼眼球疼痛咨询医生,担心是否患有青光眼。除眼球疼痛外,患者还提到眼睛干涩。医生询问了患者的眼压和视野检查情况。患者男性35岁
59
2024-11-27 09:38:13
患者眼部不适,担心存在眼疾,已进行初步检查,结果正常,但患者仍有疑虑。患者男性33岁
35
2024-11-27 09:38:13
患者因视力下降,特别是两眼视力相差较大而就医。医生询问了症状并检查了眼部照片,初步怀疑可能存在视网膜问题,需进一步检查。患者男性28岁
53
2024-11-27 09:38:13
患者咨询近视手术相关问题,视杯盘比偏大且OCT检查有问题,询问手术可行性及注意事项。患者女性30岁
56
2024-11-27 09:38:13
眼睛胀痛,已排除青光眼和甲亢,医院检查正常,寻求病因。患者男性58岁
54
2024-11-27 09:38:13
右眼跳痛,眼压测量显示左右眼压差异,怀疑青光眼。患者女性26岁
30
2024-11-27 09:38:13
眼压升高,晶体植入后,用眼久后太阳穴痛,疑似青光眼,使用派立明。患者男性25岁
58
2024-11-27 09:38:13
眼睛胀痛两天,有分泌物。
24
2024-11-27 09:38:13
眼科检查发现眼底情况不明,近视600度,咨询是否可手术及青光眼可能性。患者男性35岁
31
2024-11-27 09:38:13
双眼眼部分泌物增多,无异物感和视力下降,使用富马酸依美斯汀滴眼液,疑似青光眼。患者女性35岁
49
2024-11-27 09:38:13

科普文章

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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