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牡丹江市第一人民医院胆石症专家

简介:

牡丹江市第一人民医院始建于1946年,1993年首批通过卫生部“三级甲等医院”认证。目前已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救于一体的综合性三级甲等医院。医院现占地面积近4万平方米,建筑面积近12万平方米,现有开放床位1300张,年平均门诊量36余万人次,收治住院病人3万余人次,年手术例数5千余人次,各项指标均以每年20%的速度递增。医院现有职工1277人,专业技术人员1209,副高职以上人员313人,硕士研究生74人。有市内知名专家9人,有市内重点人才16人,学科带头人6人,有省级专业委员会副主任委员5人,委员56人;市级专业委员会主任委员13人,副主任委员58人,委员80余人。医院设有临床科室47个,医技科室10个,其中呼吸内科、消化内科、老年病科、肾内科、耳鼻咽喉科、麻醉科、神经内科、神经外科、检验科、口腔科等10个科室被确定为市内重点学科。医院始终瞄准医学技术的最前沿,积极开展高、精、尖端诊疗技术和科研项目。先后开展了四例异体肾移植手术,小儿断指再植术,双膝关节置换术,各类腹腔镜、胸腔镜微创手术、联合腹腔干的胰体尾癌根治术;全胰腺切除及肠系膜上静脉人工血管置换术;腹主动脉阻断,肠系膜上动脉血管重建术;经乳甲状腺微创手术;各类腹腔镜、胸腔镜微创手术;肿瘤多学科联合治疗,放射性粒子置入术;三叉神经痛、面积痉挛微创治疗;翼状胬肉切除术加自体结膜移植术、PCI靶控等疑难杂症和高危重症手术等,同时开展了急性心肌梗死和心脏介入治疗技术,矢状窦血栓介入接触性溶栓治疗等先进的治疗技术。医院的综合诊断治疗水平位居全市领先行列,在牡丹江地区以及黑龙江东南部地区颇具影响。医院现拥有美国GE公司3.0T核磁、1.5T核磁;荷兰飞利浦256层CT、沈阳东软64层CT、美国GE公司16排CT;德国西门子血管造影机、DR,沈阳东软数字化乳腺机、胃肠机,日本奥林巴斯电子胃肠镜、日立彩超、韩国麦迪逊四维彩超,胸腔镜、甲状腺镜、腹腔镜,全自动生化分析仪、全自动血型配血设备、全自动血液分析仪等先进医疗设备2000多余台(件),能够满足临床各种疾病的诊断和治疗。临床检验中心、医学影像中心、物理诊断中心、腔镜治疗中心在牡丹江地区处于技术领先地位。医院作为非隶属牡丹江医学院第三附属医院,承担着牡丹江医学院、佳木斯医学院、黑龙江中医药大学和牡丹江卫生学校的临床教学工作,被黑龙江卫计委确定为黑龙江省“住院医师规范化培训基地”。医院现有6名硕士研究生导师,61名兼职教授,医院设有内外妇儿4个临床教研室,9个技能培训室,26个临床示教室,配备5个手术直播系统,教学模型和设备47台件。多年来,医院积淀并形成了“严谨求实,仁爱诚信,敬业奉献,开拓创新”的医院精神和“崇德,求精,敬业,致远”的医院院训以及“以人为本生命至上”的服务宗旨,医院不断深化“传承,创新,和谐,卓越”的发展理念,提出了“提质量、强管理、重宣传、树正气”的发展思路,探索出6s精细化管理新模式,用新的思维和模式,新的思路和举措推动医院不断驶向快速发展的轨道,倾心打造牡丹江地区以至黑龙江东南部地区最具综合实力和竞争能力,最具发展力和影响力的三级甲等医院。近年来,医院先后被确立为黑龙江省临床检验中心牡丹江分中心;2011年又被省卫生厅确定为黑龙江省东南部区域医疗中心,全省“十佳平安医院”,2012年被省卫生厅评为“三好一满意”医院,2014年被评为“全国百姓放心示范医院”。并先后荣获国家级优质服务先进单位,全省卫生系统群众最满意医院等40多项荣誉称号。70年来,第一医院始终以最人性化的服务,最精细化的管理,最精湛的医疗技术,为牡丹江280万百姓健康谋福祉,为推动黑龙江省卫生事业大发展、快发展做出新的贡献。胆石症(senilecholelithiasis)包括发生在胆囊和胆管的结石,是常见病和多发病。随着人民生活水平的提高,我国老年人胆石病的发生情况发生了很大的变化。,老年人胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等。 老年人胆管结石形成的诱因有:胆道感染、胆道梗阻包括胆总管扩张形成的相对梗阻、胆道异物包括蛔虫残体、虫卵、华支肇吸虫、缝线线结等。,胆囊,对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小。没有腹腔镜条件也可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊。胆总管切开取石、T管引流术:可采用开腹或腹腔镜手术。适用于单纯胆总管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。,胆结石,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1、腹部B超检查:其诊断胆囊结石的准确率接近100%。B超检查发现胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。对大的胆管结石检查准确率也是比较高的。 2、腹部CT检查:CT扫描能发现胆囊结石,对胆管扩张和结石的部位,但由于CT图像中胆道为负影,影响不含钙结石的观察。 3、实验室检查:对老年人胆石症有急性炎症期,血常规会有白细胞、中性粒细胞升高的情况。胆管结石引起胆汁淤积会有肝功能胆红素升高的情况。,。

解治平 副主任医师

对社区常见病,感冒,发热,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病,间质性肺炎,高血压,冠心病,精神类疾病如焦虑,抑郁等疾病,也有一定的诊疗经验。

好评 99%
接诊量 458
平均等待 -
擅长:对社区常见病,感冒,发热,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病,间质性肺炎,高血压,冠心病,精神类疾病如焦虑,抑郁等疾病,也有一定的诊疗经验。
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王营冰 主任医师

擅长 1、儿科常见病、多发病: 小儿发热、扁桃体炎、反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻,脑炎、 2、疑难病例: 肾病、肾炎、川崎病,传染性单核细胞增多症、重症肺炎、难治性支原体肺炎、抽动症及ADHD的诊断及治疗、矮小症、性早熟、儿童糖尿病、甲亢、甲减等疾病 3、儿童保健: 婴幼儿喂养及生长发育的咨询 4、擅长成人常见病及多发病的诊断: 高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病 5、国家二级心理咨询师,主要针对儿童及青少年焦虑、抑郁的咨询。

好评 100%
接诊量 176
平均等待 15分钟
擅长:擅长 1、儿科常见病、多发病: 小儿发热、扁桃体炎、反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻,脑炎、 2、疑难病例: 肾病、肾炎、川崎病,传染性单核细胞增多症、重症肺炎、难治性支原体肺炎、抽动症及ADHD的诊断及治疗、矮小症、性早熟、儿童糖尿病、甲亢、甲减等疾病 3、儿童保健: 婴幼儿喂养及生长发育的咨询 4、擅长成人常见病及多发病的诊断: 高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病 5、国家二级心理咨询师,主要针对儿童及青少年焦虑、抑郁的咨询。
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胡艳双 主治医师

擅长中西医结合治疗痤疮,湿疹,特应性皮炎,单纯疱疹,带状疱疹,带状疱疹性神经痛,过敏性紫癜,玫瑰痤疮,丹毒,玫瑰糠疹,荨麻疹,寻常疣,跖疣,尖锐湿疣,梅毒等皮肤性病。

好评 100%
接诊量 1238
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合治疗痤疮,湿疹,特应性皮炎,单纯疱疹,带状疱疹,带状疱疹性神经痛,过敏性紫癜,玫瑰痤疮,丹毒,玫瑰糠疹,荨麻疹,寻常疣,跖疣,尖锐湿疣,梅毒等皮肤性病。
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王海波 副主任医师

结直肠癌 肛周脓肿 肛瘘 混合痔 直肠粘膜脱垂 直肠阴道瘘 急慢性肛裂 肛周湿疹 藏毛窦囊肿 肛周尖锐湿疣 溃疡性结直肠炎的诊断及治疗。擅长结直肠NOSES 、痔射频消融术、肛瘘llft、tropz、挂线切或除术、藏毛窦囊肿皮瓣转移术、VSD或切除术。

好评 100%
接诊量 195
平均等待 -
擅长:结直肠癌 肛周脓肿 肛瘘 混合痔 直肠粘膜脱垂 直肠阴道瘘 急慢性肛裂 肛周湿疹 藏毛窦囊肿 肛周尖锐湿疣 溃疡性结直肠炎的诊断及治疗。擅长结直肠NOSES 、痔射频消融术、肛瘘llft、tropz、挂线切或除术、藏毛窦囊肿皮瓣转移术、VSD或切除术。
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郑伟 主任医师

擅长老年患者常见病、多发病及老年综合征的诊治,擅长老年综合评估及健康指导,拥有全科思维及全人理念。

好评 100%
接诊量 8
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擅长:擅长老年患者常见病、多发病及老年综合征的诊治,擅长老年综合评估及健康指导,拥有全科思维及全人理念。
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赵鹤 副主任医师

胸外伤,气胸,肺部肿瘤,食管肿瘤,纵隔肿瘤的诊疗

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擅长:胸外伤,气胸,肺部肿瘤,食管肿瘤,纵隔肿瘤的诊疗
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朱烨明 主任医师

2000年工作至今,从事普通外科24年,擅长各类普外科疾病的诊疗,希望能为广大患者提供帮助,帮您实实在在分析病情,提供相关治疗方案供您参考!!!

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:2000年工作至今,从事普通外科24年,擅长各类普外科疾病的诊疗,希望能为广大患者提供帮助,帮您实实在在分析病情,提供相关治疗方案供您参考!!!
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孙广林 主任医师

肺癌、食管癌等外科常见病、多发病及疑难杂症

好评 -
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擅长:肺癌、食管癌等外科常见病、多发病及疑难杂症
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孔兴 副主任医师

擅长治疗糖尿病及其并发症,糖尿病性周围神经病,周围血管病,糖尿病足病等,甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,亚甲炎,桥本氏病,骨质疏松等内分泌疾病

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗糖尿病及其并发症,糖尿病性周围神经病,周围血管病,糖尿病足病等,甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,亚甲炎,桥本氏病,骨质疏松等内分泌疾病
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齐双 副主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

右上腹胀满疼痛,食欲不振,疑似胆囊炎和胆结石。
43
2024-11-27 08:24:30
饭后腹胀,晨起口苦,疑似胆囊炎。
8
2024-11-27 08:24:30
右上腹胀满疼痛,痛引肩背,胃脘痞满,厌食油腻,怀疑胆结石。
50
2024-11-27 08:24:30
右上腹胀满疼痛,痛引肩背,胃脘痞满,厌食油腻,疑似胆石病。
36
2024-11-27 08:24:30
患者有胆囊结石,询问排石贴的使用方法和注意事项,希望了解其对不同大小结石的效果。
39
2024-11-27 08:24:30
我被诊断出患有胆石症,医生建议用药治疗,但我担心药物会影响我的肝功能,想了解更多关于用药安全和生活习惯的建议。
43
2024-11-27 08:24:30
胁肋胀痛,尿黄,大便不通,疑似胆囊炎或胆石症。
18
2024-11-27 08:24:30
45岁,患有胆结石,想咨询熊胆粉的使用方法及注意事项。
13
2024-11-27 08:24:30
40岁男性患者有胆囊和胆管内的沙粒状结石,消化不良,正在服用中药和胃病药物,询问是否可以使用清利湿热、疏通肝胆、止痛排石的中成药?
7
2024-11-27 08:24:30
我想知道利石素能否治疗肾结石,是否属于保健品?
28
2024-11-27 08:24:30

科普文章

#胆石病#肝胆管结石#胆囊结石
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胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,临床上可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。

1.胆囊结石:是胆囊内形成的结石,成因比较复杂,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,大多数患者可无症状,少数患者会出现胆绞痛,常引起急性或慢性胆囊炎。

2.肝外胆管结石:分为原发性结石和继发性结石,原发性结石多为棕色胆色素类结石,形成原因可能与胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物等因素有关。继发性结石主要是由胆囊结石排进胆管并停留在胆管内所致。

3.肝内胆管结石:主要与胆道异物、胆道感染、胆汁停滞和营养不良等因素有关,患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,急性感染可发生化脓性胆管炎、全身脓毒症、肝脓肿、胆道出血等。

胆石病患者要及时就医清除体内结石,平时生活以清淡易消化饮食为主,避免食用油腻、不易消化的食物。

    病例   阵发性上腹痛10个月,加重伴呕吐1天。
    患者,男性,61岁,于2017年5月16日就诊。

 

   【 主 诉 】
     阵发性上腹痛10个月,加重伴呕吐1天。
   【 问诊目的 】
    患者为老年男性,慢性病程,急性发作为上腹痛伴呕吐,初步判断为消化系统疾病,包括胃、十二指肠疾病、胰腺疾病或胆道疾病等。因此问诊的目的是进一步通过详细询问病史对上述可能的疾病进行鉴别。此外,也要警惕心源性疾病导致的不典型症状。
   【 问诊主要内容及目的 】
   ① 上腹痛的部位是中上腹、左上腹还是右上腹?
   这有助于对病变脏器的初步判断。
   ② 是否伴有烧心、反酸、早饱、上腹胀或嗳气等症状?是否有饥饿痛、空腹痛及夜间痛等症状?上腹痛是否有周期性、节律性及季节性?是否有黑便、呕咖啡样液体或呕吐宿食等症状?
   如有上述情况则提示胃、十二指肠疾病可能。
   ③ 是否为饱餐后右上腹或中上腹绞痛?是否为发作性疼痛,夜间痛,是否伴恶心、呕吐及右侧肩背放射?
   如有上述情况提示胆道疾病可能。
   ④ 是否为饱餐后左上腹持续性疼痛,并可向左侧肩背放射,屈曲位是否可缓解?
   如有上述情况提示胰腺疾病可能。
   ⑤ 上腹痛是否集中于剑突下并伴胸前区放射?疼痛时间是否较短、多为数秒钟?是否与劳累相关?是否伴有胸闷、气短及憋气等症状?
   如有上述情况则提示心源性疾病可能。
   【 体格检查 】
    根据上述问诊的初步分析,体格检查的重点应该是在右上腹及中上腹,特别是肝胆区域。如:Murphy征(+),提示可能存在胆囊炎;如中上腹及左上腹压痛,应警惕胰腺炎;如皮肤巩膜黄染,提示梗阻性黄疸可能,有胆道疾病可能。
   【 实验室和影像学检查 】
    ① 血常规;
    ② 肝肾功能、胰腺淀粉酶、电解质等;
    ③ B超及CT等。

 

    ④ 脉象细而数,舌苔黄,尿色黄。
 
   【 西医诊断 】
     胆石症。
   【 蒙医诊断 】
     胆囊痞症。
   【 蒙医治疗 】
    治以调胃火,驱希拉邪热,化痞破积,对症治疗。
    药物选用通拉嘎一5、给旺一19、八味黑冰片散、十八味草乌散、四味当药汤及给旺一9等药,配合针灸、推拿等治疗。
   【 蒙医辨证治疗 】
     泛酸则给予大黑散+阿木日一6味散1g,腹胀明显则给予如达一6,腹痛给予十八味草乌散或给旺一19+少量嘎日迪一5,呕吐给予如达一6,消化不良给予毛勒日达布苏一4+四味当药汤。

 

   
   
  
   
 
 
   
   
  
   
 
 
 
 
   
   
  
 
 
  
   
   
   
   
  
#胆囊炎#胆石病
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胆囊炎多数由胆囊结石引起,属于中医“胁痛”范畴,主要症状为右上腹部持续性疼痛,陈发性加重,常伴有恶心、呕吐和发热。

慢性胆囊炎多数表现为右上腹部隐痛不适,慢性消化不良等。

预防与保健:

  • 膳食方面:饮食以清淡、易消化的食物为主,多食蔬菜、水果和鱼类;少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品等多脂肪类食物;忌食辛辣、酒类等刺激食物;避免食用过冷过热食物;饮食要细软易于消化,少食多餐。
  • 起居方面:生活有规律,避免过度精神紧张和刺激,保证充足睡眠,避免寒冷刺激。
  • 情志方面:保持心情舒畅,情绪要稳定、愉快、避免忧思恼怒。
  • 运动方面:可进行一些力所能及的体育锻炼。
  • 胁痛除药物治疗外:如果配合针法、灸法、推拿疗法效果更加。
  • 可服:绿豆甘草汤或玉米须、金钱草煎汤代茶饮。
  • 如果急性发作:表现为右上腹剧痛,并向右肩放射痛感,伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸,应迅速到医院就诊。

#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
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观众朋友们大家好,胆石症是临床上比较多见的急腹症之一。很多患者往往误以为是胃部疾病,反复吃保护胃的药物,等到出现高烧,黄疸,甚至腹膜炎等表现时才检查出来是胆石症的原因。这错过了疾病最佳治疗时机,对后续的康复增加了困难。今天我们一起学习一下胆石症的常见临床症状,便于患者自行判断病情。

胆石症临床上最常见的是肝外胆管结石引起来的症状,其中以胆囊结石和胆总管结石最多见。

  • 胆囊结石合并急性胆囊炎时伴有右上腹疼痛不适,典型的表现是右上腹绞痛伴有右侧肩背部放射性疼痛,患者多合并恶心呕吐,呕吐物多含有胆汁样液体,呕吐后患者腹痛,腹胀症状可稍缓解。胆道炎症感染较重者可伴有黄疸,高热等表现,患者自行服用胃药多不能完全缓解症状。这种情况下患者可完善一个肝胆的彩超检查,多可发现胆囊肿大,胆囊壁水肿明显,胆囊内可见结石。少部分患者可以有胆囊周围积液,积脓等表现。
  • 胆总管结石合并急性胆管炎常常会引起严重的并发症,如胆源性胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等等,患者常见的症状有剑突下压痛明显,可伴有腰背部放射痛。结石完全堵塞胆管可引起寒战,高热,腹痛,感染性休克,神智模糊等胆管炎表现,患者完善磁共振+胆管成像可明确诊断。

以上就是今天的内容,欢迎大家留言讨论,我们相互交流。

#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
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   如今的中青年人往往以车代步,久坐不动,热衷于玩手机,饮食又喜欢吃辛辣刺激和肥甘,年轻的女性则另一个极端节食减肥,吃什么代餐拒绝主食。再加上心情浮躁喜怒无常,导致腹痛反复到医院来就诊,自以为是胃病,检查结果则提示胆结石,中医属于胁痛的范畴。
 
   当然对于胆结石首选是手术治疗,对一些没有达到手术的指证,又有上腹部不适的、腹痛的等中医疗效甚佳,中医如何调理胆结石,首先是饮食规律营养均衡,多吃含有维生素A和维生素的水果,保持心情愉悦,中药治疗当然要辨证施治。常见的证型是肝胆湿热、肝气郁结、湿热内蘊等。
 
    一、肝胆湿热型:症状胁肋胀痛、口苦纳呆、呕恶,腹胀、大便不调、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数,治则清热利湿,处方大排石汤加减:龙胆草12克、柴胡12克,白芍15克,金钱草30克,郁金草10克,五灵脂10克等
 
    二、湿热内蕴型:症状热势缠绵、午后热高、身重疲乏、胸脘痞满、大便粘腻不爽、小便不利或黄赤等,治则健脾祛湿,舒肝清热,小排石汤加减:陈皮6克,泽泻12克,野菊花15克,大黄10克,枳实10克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克等。
 
     三、肝郁气滞型:症状情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见有咽部异物感,或颈部瘿瘤,或有胁下肿块,或月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化有关。方药大柴胡汤加减。
#胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)#胆石病
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胆石症

  胆囊结石属于胆道系统的常见病,随着经济的发展、人们饮食结构的变化,胆囊结石的发病率呈现出显着升高的趋势。

  胆结石的首选检查方法是超声,对于超声发现胆结石的患者,往往会接受CT检查来进一步确诊,但如果怀疑患者患有胆石症,能否可以只做CT检查?CT检查对于胆结石的诊断比超声更敏感、更准确吗?

  答案是否定的!

  1/3~1/2的胆石症可始终没有症状,患者常不及时诊治,胆石症的主要症状是右上腹痛和黄疸,并发胆管炎可出现高热等。胆石症的病理基础是在胆汁淤滞和胆道感染等因素的影响下,胆汁中的胆色素、胆固醇、黏液物质和钙盐析出、凝集而成胆结石。发生在胆囊内的称胆囊结石,发生在胆管内的称胆管结石,统称胆石症。

  按化学成分可将胆石分为3种类型:胆固醇类结石:胆固醇含量占80%以上;胆色素类结石:胆固醇含量少于25%;混合类结石:胆固醇含量占55%~70%。

  阳性结石是X线不易透过、密度较高的结石;阴性结石是X线易透过的结石,其密度偏低。

  胆石的CT平扫表现与其化学成分密度相关,其CT值与胆固醇含量呈负相关,与胆红素和含钙呈正相关。因此,CT平扫发现的低密度结石可判断其主要成分是胆固醇。

  胆石可位于胆囊或胆管内,其症状与胆石的大小、部位及有无并发胆囊炎有关。肝内胆管结石直接征象表现为肝内高密度影,多发的肝内胆管结石呈铸型征象。肝内胆管结石要与肝内钙化相鉴别,后者CT值较高,前者CT值常为100HU左右,后者无肝内胆扩张,前者常多发,多层面仍可见。肝内胆管结石的间接征象表现为肝内胆管的扩张,肝外胆管结石则见梗阻段以上的胆管扩张。阴性结石主要以间接征象,表现为胆囊扩张、胆囊底密度增高、液平等。B超诊断优于CT平扫。

  由于通过胆囊切除治疗胆囊结石的治疗方法,不仅术后可能有较高的并发症发生率,还会损伤患者的身体机能,使得右半结肠癌的发生风险升高,甚至还有2%的死亡率。别是对于身体条件较差,无法耐受手术或者有保留胆囊意愿的患者,如能通过保守治疗获得较为理想的效果具有重要意义。

  当超声发现胆石症时,应进一步接受CT检查,利用螺旋CT平扫,不仅能判断结石的数目、大小,还能判断结石的密度,推测其组成成分,并为低密度的胆固醇结石、低钙盐小结石以及CT为阴性的等密度结石等提供新的治疗方向,如胆固醇结石用超声体外碎石,或化学药物溶石效果较好。随着医学影像设备普及,CT平扫将为临床提供更大价值的影像资料。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

一 适宜人群

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带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

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构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

来源:cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据,瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口,但在老年人中更为常见。

每年,成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭,导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是,它不会自行好转,”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重,因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人?

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者,好消息是,主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷,并为你提供一个正常工作的瓣膜,”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术,而不是接受开胸手术,这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者,包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位,”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择,Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解,当我考虑他们的病例时,我所做的决定是量身定制的,包括为他们推荐心脏手术,”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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