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齐齐哈尔医学院附属第二医院梅核气专家

简介:

齐齐哈尔医学院附属第二医院始建于1972年,前身为嫩江地区中心医院,现已发展成为一所集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等综合性医院。全国文明单位、全国住院医师规范化培训基地、全国武警部队对口支援单位及黑龙江省全科医师转岗培训基地。医院建筑面积10万平方米,开放床位1700张,临床及医技科室74个,现有9个市级重点专科:血液科、心血管内科、神经内科、消化内科、普外科、骨外科、肿瘤外科、康复医学科、超声科;6个医学院重点专科:普外科、肿瘤外科、骨外科、心内科、血液内科、神经内科,5个国家级中心:胸痛中心、心衰中心、房颤中心、头痛中心、国家标准化冠心病中心示范中心;20个临床教研室,2个研究所(齐齐哈尔医学院血液病研究所和精神卫生研究所),13个住培专业基地。诊疗设备先进,技术力量雄厚,血液病诊疗已与国际接轨,腔镜与介入技术特色鲜明,始终处于全市领先地位。血液内科为集医疗、教学、科研为一体的综合性黑龙江省西部地区血液治疗中心,是齐齐哈尔市重点学科、齐齐哈尔医学院重点学科、齐齐哈尔市唯一一家血液研究所。全市独家成功开展国家三级技术—自体造血干细胞移植治疗技术创造历史。拥有细胞形态室、细胞遗传室、细胞免疫室3个血液实验室,无菌层流室4间,具备移植条件。对再生障碍性贫血及急慢性白血病的诊断与治疗达到了国内先进水平,对血小板减少症、过敏性紫癜等出血性疾病采取免疫治疗,疗效显著,对多发性骨髓瘤、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等的诊治均有特色和较高水平,尤其是对急性白血病的MICM诊断达到了国内先进水平,在治疗急性早幼粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病方面采取靶向治疗,取得极好的疗效。目前拟开展血液病骨髓移植治疗。心内科率先在我市开展新活素治疗难治性心力衰竭、肥厚型心肌病的化学消融治疗、先天性心脏病及心包积液等介入诊疗技术,其中室间隔缺损封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术及心包积液留置引流术等介入技术填补了我市空白。在我院率先展开的冠脉介入诊治技术、心律失常的射频消融术及心脏同步化治疗等先进治疗方法,为我市心血管内科发展做出了巨大贡献,诊疗范围覆盖全市大部分地区。神经内科国家科技部“十五”攻关项目“急性脑血管病”治疗协作单位、中国帕金森病联盟成员单位、北京天坛医院神经系统疾病专科联盟成员单位、黑龙江省眩晕专科联盟齐齐哈尔区域中心、黑龙江省脑卒中专科联盟成员单位,开始了眩晕门诊、帕金森病专科门诊。对大量脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血、大面积脑梗死、脑干梗死和脑囊虫等神经内科常见、多发病症诊治经验丰富,效果显著;对面肌痉挛和痉挛性斜颈等疑难病症的治疗方法不断创新,引进了国家最先进的治疗技术,填补了省内该病症的治疗空白。消化内科为省医院消化分院在齐市地区建立的首家协作科室,腔镜诊断、介入及微创治疗等新技术达到国内先进水平,首家开展经皮经肝胆道内外引流术及支架置入术介入治疗胆管癌及胆道狭窄;首家开展胃镜下食道静脉曲张套扎术微创治疗和预防肝硬化食道静脉曲张所致上消化道大出血;首家开展胃底静脉瘤硬化术:治疗肝硬化胃底静脉瘤所致上消化道大出血;首家开展DSA下球囊扩张术;治疗贲门失迟缓症;首家开展胃镜下套扎术治疗胃粘膜下肿物;首家开展尼龙绳结扎术不开刀治疗胃肠巨大息肉;首家开展内痔套扎术无痛苦、不开刀,微创治疗内痔,填补省内空白;首家开展内镜下介入治疗慢性胰腺炎获市科技进步二等奖;首家开展经十二指肠镜下十二指肠乳头切开网篮取石术介入治疗胆总管结石,获市科技进步三等奖。普通外科在甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、结肠、直肠及周围血管等疾病的诊治水平已达到国内先进水平,在我市较早开展了经腹腔镜手术治疗各种胆囊疾病,现已有近万例患者受益,还开展了腹腔镜下胃、小肠、结直肠、甲状腺及脾切除、经脐单孔腹腔镜胆囊切除、疝修补、阑尾切除等手术;对甲状腺、乳腺、胆道疾病、门脉高压症等的诊断、治疗一直处于领先地位,应用非手术疗法治疗急性胰腺炎、急性肠梗阻疗效显著。骨外科在70年代就已经在我市率先成功开展了断指(趾)再植,断肢再植,人工关节置换等众多高难度手术,达到了当时全国领先水平,颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱的手术治疗技术成熟,人工关节置换技术及关节镜治疗技术均已达齐市地区领先水平。肿瘤外科在肿瘤综合治疗上具备显著优势,对于各种恶性肿瘤(肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、骨肿瘤、肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、恶性黑色素瘤以及原发灶不明癌等)的诊断和治疗处于省内先进水平。擅长肿瘤外科所涉及的大型手术,胰十二指肠切除术,胸中断食管癌切除术,颈部淋巴结清扫术,全结肠切除回肠贮袋功能重建手术等在加强多学科协作的基础上,以恶性肿瘤穿刺活检、微波消融、放射性粒子植入等微创诊断及治疗为特色,开展基因检测,化疗药物敏感性实验。开展全身各部位恶性肿瘤的根治性化疗、新辅助化疗、辅助化疗、同期放化疗、化疗联合靶向治疗以及晚期肿瘤的内放疗、姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗等。血管外科下肢动静脉血栓、糖尿病足病、主动脉夹层、主动脉夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤、肠系膜动静脉栓塞、肺动脉栓塞等疾病微创介入技术开展成熟广泛。泌尿外科微创技术水平一直处于全市领先水平。可实施经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术,腹腔镜肾切除术等大部分腔镜手术。耳鼻喉科以鼻科手术、头颈部肿瘤手术以及耳神经外科显微手术为传统特色和强项。在全市最早引进鼻内窥镜、大型手术显微镜、微波治疗仪等现代化先进设备,使鼻内窥镜手术、鼾症综合治疗、喉肿瘤及耳显微手术日臻成熟完善,医疗技术水平全市领先,为众多慕名而来的省内外患者解除了病痛。呼吸科广泛开展呼吸系统各种疾病诊疗和科研工作,特别是慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘、肺血栓栓塞症、胸腔积液、肺癌及间质性肺疾病、呼吸衰竭等病症的诊疗具有较大的技术优势。内分泌科是由专科病房专科门诊和糖尿病教育中心组成,目前疾病诊治水平已达国内先进,对内分泌代谢疾病诊疗技术综合能力强,拥有多台胰岛素泵及动态血糖监测仪、神经传导检测仪、周围神经病变治疗仪、多普勒超声血流检测仪、糖尿病慢病并发症筛查设备。康复医学科是黑龙江省西部地区较早开展的正规的规模较大的综合医院康复医学科,在省内率先开展骨科术后关节僵硬无痛康复技术,在齐齐哈尔地区率先开展挪威悬吊技术、绳带疗法及DMS技术。先后引进北京中国康复研究中心脑血管意外及脊髓损伤康复技术,上海交通大学第九人民医院上海关节外科中心康复部的美国骨科康复技术,开展了术前康复、围手术期康复、术后关节挛缩的康复技术,其中骨科无痛康复技术开展三年处于省内领先水平。近年来,医院开设了脑血管狭窄、眩晕、甲状腺等10余个多学科诊疗中心(MDT),以及眩晕、帕金森、头疼、骨关节病等近10个专科专病门诊,卒中中心、胸痛中心、高血压中心、房颤中心、心衰中心五大中心建设强势发展,较好满足了百姓的健康需求。成功承办了省市腔镜外科、血液病学、眩晕医学等大型学术会议,邀请了众多国内外著名专家来院讲学,院内多位专家兼任国家、省和市学术团体委员、理事、主任委员等重要职务。先后通过了国家教育部临床医学、护理学专业认证和审核评估,近五年获得各类科研成果360余项,发表国内外期刊论文1000余篇,出版医学专著60余部。多年来,附属二院始终秉持“厚德”“精术”“存诚”“博爱”的院训,以“两学一做”“学习十九大”“不忘初心、牢记使命”主题教育、“党史学习教育”“健康中国”“疫情防控”等为载体,将“三下乡”“对口帮扶”“精准扶贫”等社会公益活动常态化,社会综合满意度不断提升。医院连续多年荣膺“省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体”“市卫生系统三好医院”“市关注民生服务发展群众满意单位”“市敬老服务满意单位”“市十佳消费者满意标兵单位”“市百姓最信赖单位”,“无偿献血公益爱心单位”等称号。2021年荣获2018-2019年度全国无偿献血促进奖(单位奖)、黑龙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院众多职工荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、国家卫生健康系统疫情防控先进个人、“中国好医生、中国好护士”抗疫特别人物、黑龙江省道德模范、黑龙江省五一劳动奖章、援汉医疗队武汉五一劳动奖章、黑龙江省第三届最美护士、龙江好人等国家和省、市级荣誉称号。奋楫笃行,臻于至善,青衿之志,履践致远。站在“十四五”历史新起点上,附属二院将继承和发扬伟大建党精神和抗疫精神,不忘初心、牢记使命,紧握梦想,只争朝夕,奋勇前行,以如磐初心奏响新时代最强音,用精诚奉献续写齐医附属二院新辉煌,为助推龙。

胡斌 主治医师

无痛关节松动术治疗骨科手术术后后遗症,应用物理方法治疗颈椎病腰间盘突出,肩周炎,颞颌关节功能紊乱,面神经麻痹,急、慢性软组织损伤,带状疱疹,腮腺炎,盆腔积液,盆腔炎,前列腺增生等多种慢性疾病,擅长脑血管疾病及骨关节疾病导致功能障碍的康复治疗。

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擅长:无痛关节松动术治疗骨科手术术后后遗症,应用物理方法治疗颈椎病腰间盘突出,肩周炎,颞颌关节功能紊乱,面神经麻痹,急、慢性软组织损伤,带状疱疹,腮腺炎,盆腔积液,盆腔炎,前列腺增生等多种慢性疾病,擅长脑血管疾病及骨关节疾病导致功能障碍的康复治疗。
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科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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