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江阴市人民医院急性疼痛专家

简介:

江阴市人民医院,作为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院,不仅拥有东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院、徐州医科大学江阴临床学院、江苏大学江阴临床医学院等多重身份,更是江苏省人民医院“战略合作医院”。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地,同时,还是电子病历系统功能应用水平六级医院、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医院、医院智慧服务分级评估三级医院。 医院设有城中院区和敔山湾院区两个院区,开放床位2200张。2022年,江阴市人民医院门急诊接待182.8万余人次,出院病人9.4万余人次,手术3.4万余台。医院始终坚持以创新驱动,实施人才强院战略,现有职工2899人,其中高级职称714人,博士、硕士研究生631人,博士后2人,博士生导师1人,硕士生导师51人。 在科室建设方面,江阴市人民医院拥有强大的技术力量,整合优势技术力量,积极创建重点专科。现有江苏省临床重点专科5个(骨科、心血管内科、神经外科、消化内科、肿瘤内科),江苏省中医临床重点专科1个(中西医结合肿瘤科),无锡市临床医学重点专科5个(普通外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、医学影像科、麻醉科)。 以{{query}}科室为例,该科室医生数众多,其中包括多位知名专家,如{{query}}。此外,该科室专注于治疗{{query}}等相关疾病,积累了丰富的临床经验,得到了广大患者的信赖。 多年来,江阴市人民医院秉承“病人至上、救死扶伤”的宗旨,务实奋进、突破革新,先后荣获“全国百佳医院”、“江苏省文明单位”、“江苏省基本现代化医院”等荣誉称号。在香港艾力彼医院管理研究中心“中国县级医院竞争力100强”排行榜中,江阴市人民医院连续多年名列前茅,成为患者信赖的医疗服务机构。。

陈业 主治医师

肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。
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田家伟 主治医师

呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
更多服务
冷伟建 副主任医师

新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。

好评 99%
接诊量 3145
平均等待 15分钟
擅长:新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
更多服务
蔡丽婷 主治医师

哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 1小时
擅长:哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治
更多服务
卢翔 主治医师

新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 1小时
擅长:新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治
更多服务
王鲁春 副主任医师

儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿黄疸、早产儿出院后健康指导等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿黄疸、早产儿出院后健康指导等
更多服务
赵振国 副主任医师

痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。

好评 99%
接诊量 851
平均等待 4小时
擅长:痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。
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许群 副主任医师

擅长呼吸内科的常见疾病

好评 100%
接诊量 518
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科的常见疾病
更多服务
沈冬 主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
更多服务
李杰 副主任医师

呼吸系统的各类常见疾病

好评 100%
接诊量 192
平均等待 -
擅长:呼吸系统的各类常见疾病
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患友问诊

50多岁的患者被洋辣子蛰伤,出现大疙瘩和红肿疼痛,未用药,询问治疗方法。
34
2024-11-03 03:54:42
胸部疼痛三天,慢性咳嗽史,服用氨茶碱。
12
2024-11-03 03:54:42
患者询问非甾体抗炎药(NSAIDs)的用法,特别是对于慢性和急性炎症疼痛的用药剂量,并表达了长期使用和心脑血管疾病患者使用的疑虑。
23
2024-11-03 03:54:42
皮肤痒、疼,无其他症状,无药物过敏史。
54
2024-11-03 03:54:42
疼痛症状,咨询产品颜色和适用性。
69
2024-11-03 03:54:42
吞口水时疼痛,伴有轻微咳嗽,怀疑喉咙或食道问题。
61
2024-11-03 03:54:42
22岁患者出现急性疼痛1天,热敷无效,询问如何快速缓解疼痛并确认是否有用药禁忌。
49
2024-11-03 03:54:42
我有骨关节炎和类风湿关节炎的症状,想知道塞来昔布胶囊是否适合我?
30
2024-11-03 03:54:42
患者询问塞来昔布胶囊的用途、注意事项和生活建议,尤其是对于特殊人群和有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等情况的患者。
12
2024-11-03 03:54:42
我突然间腰疼剧烈,不知道是骨头还是肾区问题,想知道双氯芬酸钠缓释胶囊是否适合我。
8
2024-11-03 03:54:42

科普文章

50来岁老人老是脚板底疼痛,是看骨科还是看疼痛科,首先肯定是看骨科,骨科里面有分科是分足踝的就看足踝,足踝外科是更加对症,大家其实不理解疼痛科是什么,疼痛科主要是麻醉老师组成的科室,是缓解疼痛是不明原因,或者是使明知道原因,但是患者又不想做手术,或者膝骨关节炎很重了又不想换关节,但是确实很痛,可以考虑到疼痛科对症处理。

#急性疼痛
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大家其实不理解疼痛科是什么,疼痛科主要是麻醉老师组成的科室,是缓解疼痛是不明原因,或者是使明知道原因,但是患者又不想做手术,或者膝骨关节炎很重了又不想换关节,但是确实很痛,可以考虑到疼痛科对症处理。

#急性疼痛
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急性疼痛可见于踝关节扭伤、四肢软组织挫伤、骨折、感染等,扭伤、拉伤、挫伤导致的肌肉骨骼疼痛和手术创伤是常见的急性疼痛。

对乙酰氨基酚或 NSAIDs 类药物

指南推荐在患者无明确禁忌证的情况下推荐使用对乙酰氨基酚或 NSAIDs 类药物,如:双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬、氟比洛芬酯等。上述药物效果不佳时,可联合使用曲马多或低剂量阿片类药物。对乙酰氨基酚具有显著的中枢镇痛活性,但无 NSAIDs 样或阿片样效应。研究表明,对乙酰氨基酚与羟考酮的复方具有协同作用,可广泛应用于疼痛的治疗,在 NSAIDs 和对乙酰氨基酚治疗无应答时,可作为一线镇痛治疗。

NSAIDs 类药物

NSAIDs 具有优良的抗炎镇痛作用,应用于临床多年来,其抗炎作用己被人们广泛认可。NSAIDs 种类较多,有水杨酸类、苯胺类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、吲哚基乙酸类等等,还可分为非选择性 COX 抑制剂和选择性 COX-2 抑制剂两大类。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿的作用。常应用于各种原因的软组织拉伤、扭伤、挫伤,骨关节炎,肩周炎,腰肌劳损,关节肌肉疼痛等等。由于 NSAIDs 抑制了前列腺素的合成,因此在抗炎镇痛的同时,造成了胃肠道不良反应,严重者可发生溃疡及上消化道出血。此外,NSAIDs 还有一些其他副作用,如肝功能不全、肾损害、嗜睡、头晕头痛、耳鸣、过敏反应、哮喘、皮疹等等。外用 NSAIDs 的出现,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,避免了胃肠道不适、肝肾损害等不良反应,而且对于局部损伤,局部药物浓度峰值要高于口服药物,镇痛效果更佳。荟萃分析显示:在常用外用 NSAIDs 里外用双氯芬酸 NNT 值最低,相对获益值最高,而且过敏、皮疹、瘙痒等局部不良反应发生率较低。在局部软组织、肌肉、韧带、骨和关节疾病中,双氯芬酸乳胶剂的疗效得到了广泛的证实。

阿片类药物

阿片类药物按化学结构可分为吗啡类和异喹啉类,吗啡类为天然阿片生物碱,异喹啉类为提取罂粟碱,不作用域阿片受体。阿片类药物的镇痛机制主要是与阿片受体结合并抑制 P 物质的释放,从而起到镇痛作用,也可直接作用于大脑和脑干的疼痛感中枢,起到疼痛抑制作用。目前广泛应用于麻醉、术后镇痛、分娩镇痛、各种急慢性疼痛和癌痛等。阿片受体激动剂在止痛的同时还会产生欣快感,因此常发生滥用,吗啡或海洛因在末次用药 8-12 小时可出现戒断症状,如渴求、焦虑、发热汗出、恶心呕吐、疼痛痉挛、流泪流涕等等,48-78 小时达到高峰。在临床应用阿片类药物镇痛时,应低剂量并联合其他药物使用,以减少不良反应的发生。

止痛药大致可分为 4 类:

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等,对外伤没用,对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林;

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物,如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类:麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度,在医师或药师指导下正确使用。

第四类:解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药,即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜,引起严重胃肠反应, 诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程,导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中含量下降,还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应,出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现,如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛,特别是内脏器官的疼痛,暂时的止痛可掩盖病情,贻误诊断,耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用,有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛,应选择正规医院就诊,查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物,身体可能会产生耐药性,不能依靠增加剂量来实现止痛效果,可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药,不能擅自买药服用!

出现疼痛,要找出病因,治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效,可以选择替换药物,或以中药制剂替代;

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间,定期检查肝肾功能、血液指标;

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

#疼痛#急性疼痛#拔牙后疼痛
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【疼痛的解除只是治疗的开始】

在任何的运动中,无论是剧烈的伤痛还是轻微的不适,有相当一部分人都可以通过忍耐来解决。但是要清楚,酸痛通常是努力训练的副产品。

疼痛预示着哪里出现了问题需要检查和矫正,以免产生更加严重的危害。多数人并没有正视疼痛的意义,身体是非常聪明的疼痛是出现问题的信号。

想象你正在开车,如果你发现仪表盘上的红灯亮了起来,你一定不会从旁边拿一个纸或者毛巾盖在仪表盘上,认为这样的红灯就不会打扰你了。相反,你会尝试了解到底什么地方出现了问题,甚至停下车来做相关检查。

假如你在跑步的时候感觉到膝盖疼痛,而你选择继续跑步,而不是停下来试图挺过膝部的疼痛,而且你又这样忍着疼痛跑了几次,最终你开始购买消炎药和各种产品。

如果你是这样的运动想法,你不过是在仪表盘上盖上了毛巾,而没有真正处理疼痛的原因。掩盖症状并迫使关节继续运动,可能造成更加严重的伤害。

你希望疼痛消失,这样就可以去做自己喜欢的事,所以要进行科学的评估。但是否定疼痛,你就忽略了改善训练的一个最关键的要素。

#疼痛#急性疼痛#精神性疼痛(情绪性头痛)
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问题是左下腹疼痛是怎么回事?但是没有提及到疼痛的性质、持续时间、疼痛的规律等等,那么在没有这些前提条件下左下腹疼痛可以是怎么回事?
 
 
 
生理性疼痛
 
是指在没有疾病基础上出现左下腹疼痛,这种情况可见于运动之后神经、肌肉牵拉痛引起的左下腹疼痛;也可见于久坐之后体位压迫左下腹神经引起的疼痛;也可见于碰撞后引起的左下腹疼痛;也可以见于精神因素引起的左下腹疼痛。生理性疼痛以隐痛或钝痛为主,疼痛程度较轻且持续时间较短,经休息后疼痛可有所缓解。
 
病理性疼痛
 
主要是指在疾病的影响下出现左下腹疼痛,一般与该部位附近相应的脏器组织有关联。左下腹部的主要脏器有肾脏、输尿管、降结肠,乙状结肠以及部分小肠;女性还包括左侧的卵巢和输卵管。
 
 
 
当左下腹部出现疼痛并放射至左侧腰背部疼痛时,且疼痛性质剧烈,活动后伴有血尿,这种情况常见的是肾结石或者是输尿管结石。当然如肾脏过输尿管炎症、肿瘤、息肉等疾病亦可引起左下腹疼痛。
 
当左下腹部出现长期慢性隐痛为主,而且腹部能触摸到包块,伴有便秘与腹泻交替出现,这种情况则有可能为结肠癌或者是乙状结肠癌。如肠道炎症、寄生虫、息肉等疾病也可以引起左下腹疼痛。
 
当女性出现左下腹部疼痛,则需要考虑妇产科相关疾病,如宫外孕、卵巢囊肿扭转、卵巢肿瘤、输卵管妊娠破裂、输卵管炎、输尿管结石等都可以出现左下腹部。
 
总的来说很多原因都可以引起左下腹部疼痛,这还要看疼痛的性质,持续时间,疼痛规律等等因素才能初步判断是什么原因导致左下腹疼痛,同时还要完善相关的检查才能进一步明确原因。

吃完避孕药之后是会出现小腹疼痛的,这主要是由于避孕药里面含有的一些成分能够影响身体内激素的分泌,从而导致体内激素分泌异常,出现这种症状。

出现小腹疼痛的话,可以休息一下,也可以用暖水袋放在小腹上面暖一暖,都可以减轻这种症状。如果说疼痛比较剧烈的话,一定要及时的去医院进行检查,确定具体的病因之后再进行治疗。

避孕药不能够常吃,也不能够多吃。吃多了对身体是不太好的,而且比较容易影响到体内激素的分泌,严重的甚至会导致子宫内膜的异常,影响正常的身体健康。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

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