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江阴市人民医院专家

简介:

江阴市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院;现为东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院、徐州医科大学江阴临床学院、江苏大学江阴临床医学院;江苏省人民医院“战略合作医院”;是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地;是电子病历系统功能应用水平六级医院、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医院、医院智慧服务分级评估三级医院。医院分设城中院区和敔山湾院区两个院区,开放床位2200张。2022年门急诊182.8万余人次,出院病人9.4万余人次,手术3.4万余台。医院以创新驱动,实施人才强院战略,积极引进和培养人才。现有职工2899人,其中高级职称714人,博士、硕士研究生631人,博士后2人,博士生导师1人,硕士生导师51人。有中华医学会专业委员会委员8人,江苏省医学会专业委员会委员23人、青年委员6人,无锡市医学会专业委员会主任委员2人、副主任委员37人。有江苏省“333”人才7人,省“双创博士”3人,无锡有突出贡献中青年专家2人,无锡“太湖人才计划”优秀医学专家团队2个,江苏省“科教强卫”青年人才9人,无锡市“科教强卫”青年人才5人,无锡市“科教强卫”创新团队1支,无锡市医学创新团队1支。医院整合优势技术力量,积极创建重点专科。现有江苏省临床重点专科5个(骨科、心血管内科、神经外科、消化内科、肿瘤内科),江苏省中医临床重点专科1个(中西医结合肿瘤科),江苏省临床重点专科建设单位1个(神经内科),无锡市临床医学重点专科5个(普通外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、医学影像科、麻醉科),无锡市临床医学重点专科建设单位1个(老年病专业)。医院技术力量雄厚,已常规开展冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)、主干病变、分叉病变、多支血管等冠脉病变的介入治疗,左心耳封堵术,室上速、房颤、房速、房扑、频发房早、室早及特发性室速患者三维标测下的射频消融术,内镜下黏膜剥离术(ESD),治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),超声内镜下细针穿刺术(FNA),膝、髋、肩置换术及翻修术,颈胸腰椎前后路手术,全椎体切除重建,骶骨肿瘤切除,复杂骨盆髋臼手术,运动医学关节镜手术,三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等功能神经外科手术,复杂颅内肿瘤手术,神经内镜治疗颅内各种疾病,各种脑血管病的微创介入手术,冠状动脉搭桥术,胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术,瓣膜置换术,腔镜下食管贲门癌根治术,开腹或腹腔镜下胰十二指肠根治性切除术、肝门部胆管癌根治术、半肝切除及中肝叶切除术,腔镜下胃癌根治术,腹腔镜下结、直肠癌根治术及NOSES手术,微创减重抗反流手术,复杂腹壁重建技术,腹腔重症感染肠瘘管理技术,疑难复杂乳房甲状腺肿瘤颈胸腋联合整复根治,乳腺癌个体化自体皮瓣、假体再造和甲状腺多径路腔镜和激光消融等微创手术。多年来,医院秉承“病人至上、救死扶伤”的宗旨和“建设功能完善、质量可靠、群众信赖的三级甲等综合医院”这一愿景务实奋进、突破革新,先后荣获“全国百佳医院”、“江苏省文明单位”、“江苏省基本现代化医院”等荣誉称号。在香港艾力彼医院管理研究中心“中国县级医院竞争力100强”排行榜中,我院连续多年名列前茅。。

陈业 主治医师

肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。
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田家伟 主治医师

呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
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冷伟建 副主任医师

新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。

好评 99%
接诊量 3145
平均等待 15分钟
擅长:新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
更多服务
卢翔 主治医师

新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 1小时
擅长:新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治
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蔡丽婷 主治医师

哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 1小时
擅长:哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治
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王鲁春 副主任医师

儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿黄疸、早产儿出院后健康指导等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿黄疸、早产儿出院后健康指导等
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赵振国 副主任医师

痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。

好评 99%
接诊量 851
平均等待 4小时
擅长:痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。
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许群 副主任医师

擅长呼吸内科的常见疾病

好评 100%
接诊量 518
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科的常见疾病
更多服务
杨希晨 主治医师

擅长儿童神经行为疾病的诊治,如儿童癫痫,儿童抽动症,多动症等,熟练掌握儿童脑电图的解读。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:擅长儿童神经行为疾病的诊治,如儿童癫痫,儿童抽动症,多动症等,熟练掌握儿童脑电图的解读。
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徐晓琳 主治医师

儿童常见呼吸道、肠道疾病等,包括常见发育行为问题,如注意缺陷多动障碍、语言言语障碍、抽动障碍等疾病。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:儿童常见呼吸道、肠道疾病等,包括常见发育行为问题,如注意缺陷多动障碍、语言言语障碍、抽动障碍等疾病。
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患友问诊

科普文章

#检查#食管癌
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食管癌是主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤。

 

本病的确切病因尚未完全清楚,但某些理化因素的长期刺激和食物中致癌物质,尤其是硝酸盐类物质过多是食管癌的重要原因。同时,食物中微量元素和矿物质的缺乏,酗酒,抽烟,基因突变,遗传因素等也可能参与本病的发生。

 

早期的临床表现主要是胸骨后不适,烧灼感,或疼痛,食物通过时局部有异物感,或摩擦感,有时吞咽食物在某一部位有停滞感,或轻度梗阻感。食管下段癌还可引起剑突下或上腹部不适,呃逆,嗳气。

 

后期症状多表现为吞咽困难,频繁吐粘液,胸骨后疼痛,声音嘶哑恶逆,气急或干咳,或呛咳或呼吸困难,甚至出现致死性大出血。

 

疾病晚期因病人进食困难,营养状况日趋恶化,病人可出现消瘦贫血,营养不良,失水和恶异质。当肿瘤有转移时,可有大量腹水形成。

 

本病的检查有:食管视透检查,食管CT检查,PetCT检查,脱落细胞学检查和内镜检查。其中,内镜检查是最可靠的食管癌诊断方法。

 

在治疗方面,主要为外科手术治疗,放疗,化疗,经内镜治疗,靶向治疗,中医治疗等。目前还推崇多种方法综合治疗。

 

在疾病的预防上,主要注意以下几点:

 

一,改变不良饮食习惯,不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜。

 

二,改良水质,减少饮水中亚硝酸盐的含量。

 

三,推广微量元素肥料,纠正土壤缺乏硒钼等元素的状况。

 

四,积极治疗反流性食管炎。食管贲门失迟缓症等与食管癌相关的疾病。同时积极应用维生素e、 c、b、叶酸等,治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程。

最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。

医生建议:

1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;

2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。

5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。

食管癌化疗标准方案,一般需要进行四至七个周期,单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的,手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法,三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗,而晚期食管癌需要更多次数的化疗。

化疗的反应和副作用也是考虑因素之一,患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用,可能会进行更多次的化疗。食管癌患者,化疗一般是作为综合治疗方案的一部分,单纯化疗三次一般是不够的,与手术、放疗或其他治疗方法结合使用,三次化疗可能会够,但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定,具体化疗多少次不能一概而论。

食道管壁增厚是因食管黏膜长期受到刺激或损伤引起,是一种病理改变,严重程度会根据增厚程度及引起症状和并发症而有所不同。轻度食道管壁增厚可能没有明显不适症状,若症状严重的可引起食管狭窄、食管溃疡、食道狭窄等,这种情况相对较严重。

1. 食管狭窄:食道管壁增厚可导致食道管腔变窄,对食物通过食道产生阻碍,导致吞咽困难、胸骨后疼痛等。

2. 食管溃疡:食道管壁增厚后,食管黏膜容易受到损伤,并发生溃疡。食管溃疡可引起胸痛、吞咽困难、出血等症状。

3. 食道狭窄:严重的食道管壁增厚可以导致食管狭窄,使得食物难以通过,引起进食困难和体重减轻。

发现食道管壁增厚应及时就医,根据医生的建议进行治疗,以预防病情进一步恶化。

#食管癌#食管炎
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食管出血可能是由于食管炎、食管肿瘤、食管穿孔、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致的。

1.食管炎:在胃酸分泌过多同时伴随贲门松弛现象时,会导致胃酸腐蚀食管黏膜,造成食管黏膜破损,从而引起出血。

2.食管肿瘤:食管肿瘤在侵犯到周围组织器官时,可能会引起肿瘤的出血,表现为呕血、黑便的情况。

3.食管穿孔:硬物划伤食管或者反流性食管炎较为严重时,可能会引起食管穿孔,导致大量出血。

4.食管胃底静脉曲张破裂:多种疾病如动脉高压、肝硬化等,当曲张的静脉粗大、局部薄弱时,便可因压力增大引起食管胃底静脉曲张破裂出血。此时患者出血量较大,可能会出现大量呕血、黑便,甚至血便等症状,病死率较高。

当出现食管出血的症状时,建议患者及时就医,在医生的指导下进行相关检查和治疗,以避免出现严重的后果。

食管癌手术后可能出现吞咽困难、吻合口瘘、胃肠道问题、声音变化等后遗症。

1.吞咽困难:由于手术切除部分或全部食管,吞咽功能可能受影响,患者会感到吞咽困难、食物卡喉等不适症状。

2.吻合口瘘:食管癌术后可能出现吻合口瘘,大多发生在术后一周之内,患者会出现进食或进水呛咳、剧烈咳嗽、继发肺部感染等表现。2.胃肠道问题:部分食管切除手术可能影响胃的功能,患者会有胃胀、消化不良、腹泻、便秘等胃肠道问题。

3.声音变化:食管癌手术涉及喉部,麻醉时可能损伤喉部黏膜,造成术后声音哑的情况。食管癌手术损伤喉返神经或手术后产生炎症时,也会在食管癌术后出现声音哑的情况。

食管癌术后因个体之间存在差异,所表现的后遗症也不一样,出现有不适建议及时就医治疗。

#食管癌#反流性咽喉炎#胃食管反流病
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食道烧灼感的原因包括反流性咽喉炎、胃食管反流病、胆囊炎等。

1.反流性咽喉炎:患者可因进食过多、精神因素、食物刺激或是药物刺激等原因而致胃液反流刺激食道、咽喉部黏膜而出现食道、咽喉部的烧灼感。此时可予抑酸药联合生活方式改变,如避免饮浓茶、咖啡,睡前进食饱食等,常见药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

2.胃食管反流病:若胃部贲门括约肌松弛、食管运动障碍或各种原因而导致机械性损伤时,胃酸可因此返流至食道内,引起食道组织黏膜的损伤,进而出现烧灼感。此时可予以西咪替丁、奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等药物。药物治疗无效者可考虑行腹腔镜下抗反流手术。

3.贲门失弛缓症:因食管贲门部神经肌肉功能障碍可引起食管下端括约肌弛缓不全,引起食物通过受阻而发生滞留,逐渐减低食管张力和蠕动而扩张,最终可在体位改变时食管内容物反流出来,而损伤食管黏膜出现烧灼感。

治疗可予以内镜治疗和经口内镜下肌切开术等。当出现食道烧灼感时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊疗,积极配合治疗,遵医嘱使用药物。

甲状腺癌患者和食道癌患者吞咽困难的区别在于形成原因。甲状腺癌吞咽困难因癌细胞侵犯神经所致;而食道癌吞咽困难可因癌肿堵塞食管所致。

  • 甲状腺癌:当甲状腺癌癌细胞侵犯喉返神经,喉返神经损伤可出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难或窒息等症状。同时若行甲状腺切除时损及喉返神经时也可出现声音嘶哑、吞咽困难等表现。
  • 食管癌:食管癌可随着肿瘤的逐渐增大而使食管狭窄,继而出现吞咽困难;或因食管黏膜因癌细胞而破坏中断,使食管管腔逐渐狭窄,影响食物的通过而滞留,出现吞咽困难。当出现吞咽困难时,应提高警惕,尽早就诊医院,查明病因后积极治疗。
#食管癌#胃食管反流#胃食管反流病
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食道切除会变窄,吃饭后食物往上反。食道术后食管狭窄要去做一下扩张,扩张了之后,食物可能就能够很顺利地下去了。另外一个做完食管癌手术的患者,很多会面临胃食管反流的问题,有时候很痛苦。主要还是要通过饮食上面的调整,少吃多餐,而且吃完之后多去运动,不要马上的躺平,可能消化掉了,就没什么东西能反上来了。

胃癌晚期出现食道梗阻,手术方式有很多种。第一个,如果是在贲门或者是幽门等情况,可以通过放支架解除梗阻。第二个,如果已经出现完全性梗阻,可以通过药物。第三个,若出现胃癌晚期食道梗阻,如果没办法进行放支架,可以做小手术放营养管。放营养管可以通过胃造瘘或者通过小肠造口等,直接放到消化道里面,通过营养管每天给患者打营养液进去。首先要满足患者营养需求,这是非常重要的,直接关系到后续的治疗能否跟上的问题。另外,解决了营养的同时,可以用药物综合治疗的方式去治疗肿瘤,现在对于胃癌晚期消化道肿瘤,最大的治疗目的是延长生存时间,并且要改善患者的生活质量。

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