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江阴市人民医院低密度脂蛋白型高脂蛋白血症专家

简介:

江阴市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院;现为东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院、徐州医科大学江阴临床学院、江苏大学江阴临床医学院;江苏省人民医院“战略合作医院”;是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地;是电子病历系统功能应用水平六级医院、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医院、医院智慧服务分级评估三级医院。医院分设城中院区和敔山湾院区两个院区,开放床位2200张。2022年门急诊182.8万余人次,出院病人9.4万余人次,手术3.4万余台。医院以创新驱动,实施人才强院战略,积极引进和培养人才。现有职工2899人,其中高级职称714人,博士、硕士研究生631人,博士后2人,博士生导师1人,硕士生导师51人。有中华医学会专业委员会委员8人,江苏省医学会专业委员会委员23人、青年委员6人,无锡市医学会专业委员会主任委员2人、副主任委员37人。有江苏省“333”人才7人,省“双创博士”3人,无锡有突出贡献中青年专家2人,无锡“太湖人才计划”优秀医学专家团队2个,江苏省“科教强卫”青年人才9人,无锡市“科教强卫”青年人才5人,无锡市“科教强卫”创新团队1支,无锡市医学创新团队1支。医院整合优势技术力量,积极创建重点专科。现有江苏省临床重点专科5个(骨科、心血管内科、神经外科、消化内科、肿瘤内科),江苏省中医临床重点专科1个(中西医结合肿瘤科),江苏省临床重点专科建设单位1个(神经内科),无锡市临床医学重点专科5个(普通外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、医学影像科、麻醉科),无锡市临床医学重点专科建设单位1个(老年病专业)。医院技术力量雄厚,已常规开展冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)、主干病变、分叉病变、多支血管等冠脉病变的介入治疗,左心耳封堵术,室上速、房颤、房速、房扑、频发房早、室早及特发性室速患者三维标测下的射频消融术,内镜下黏膜剥离术(ESD),治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),超声内镜下细针穿刺术(FNA),膝、髋、肩置换术及翻修术,颈胸腰椎前后路手术,全椎体切除重建,骶骨肿瘤切除,复杂骨盆髋臼手术,运动医学关节镜手术,三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等功能神经外科手术,复杂颅内肿瘤手术,神经内镜治疗颅内各种疾病,各种脑血管病的微创介入手术,冠状动脉搭桥术,胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术,瓣膜置换术,腔镜下食管贲门癌根治术,开腹或腹腔镜下胰十二指肠根治性切除术、肝门部胆管癌根治术、半肝切除及中肝叶切除术,腔镜下胃癌根治术,腹腔镜下结、直肠癌根治术及NOSES手术,微创减重抗反流手术,复杂腹壁重建技术,腹腔重症感染肠瘘管理技术,疑难复杂乳房甲状腺肿瘤颈胸腋联合整复根治,乳腺癌个体化自体皮瓣、假体再造和甲状腺多径路腔镜和激光消融等微创手术。多年来,医院秉承“病人至上、救死扶伤”的宗旨和“建设功能完善、质量可靠、群众信赖的三级甲等综合医院”这一愿景务实奋进、突破革新,先后荣获“全国百佳医院”、“江苏省文明单位”、“江苏省基本现代化医院”等荣誉称号。在香港艾力彼医院管理研究中心“中国县级医院竞争力100强”排行榜中,我院连续多年名列前茅。是指血液中胆固醇水平升高,与遗传,饮食,不良生活习惯有关,血液,生活方式干预,药物治疗,甲状腺功能减退症,脂肪肝,避免高热量、高脂肪食物的摄入,忌烟酒,血生化检查,基因检测,冠状动脉造影,脑部CT,下肢血管彩超,。

田家伟 主治医师

呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
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陈业 主治医师

肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。
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冷伟建 副主任医师

新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。

好评 99%
接诊量 3145
平均等待 15分钟
擅长:新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
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赵振国 副主任医师

痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。

好评 99%
接诊量 851
平均等待 4小时
擅长:痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。
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蔡丽婷 主治医师

哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 1小时
擅长:哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治
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卢翔 主治医师

新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 1小时
擅长:新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治
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许群 副主任医师

擅长呼吸内科的常见疾病

好评 100%
接诊量 518
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科的常见疾病
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李杰 副主任医师

呼吸系统的各类常见疾病

好评 100%
接诊量 192
平均等待 -
擅长:呼吸系统的各类常见疾病
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韩富华 主治医师

擅长胃十二指肠溃疡,急慢性胃炎,胃肠功能紊乱,胃食管反流病,食管裂孔疝,克罗恩病,肠梗阻,消化道穿孔,腹壁疝,腹股沟疝等疾病的综合诊治。熟练掌握胃肠外科诸多微创手术技术,如腹腔镜下胃、十二指肠、小肠、阑尾、疝气等常见疾病手术治疗。

好评 100%
接诊量 883
平均等待 -
擅长:擅长胃十二指肠溃疡,急慢性胃炎,胃肠功能紊乱,胃食管反流病,食管裂孔疝,克罗恩病,肠梗阻,消化道穿孔,腹壁疝,腹股沟疝等疾病的综合诊治。熟练掌握胃肠外科诸多微创手术技术,如腹腔镜下胃、十二指肠、小肠、阑尾、疝气等常见疾病手术治疗。
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高春冬 副主任医师

擅长结直肠及肛门部疾病:肠炎,肠梗阻,肠道良恶性肿瘤,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,胃肠道常见症状的鉴别,如便血,腹痛等。曾在复旦大学附属中山医院进修学习大肠癌肝转移的综合治疗

好评 99%
接诊量 1583
平均等待 -
擅长:擅长结直肠及肛门部疾病:肠炎,肠梗阻,肠道良恶性肿瘤,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,胃肠道常见症状的鉴别,如便血,腹痛等。曾在复旦大学附属中山医院进修学习大肠癌肝转移的综合治疗
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患友问诊

53岁男性患者,糖尿病多年,血脂高,低密度脂蛋白高,经常头晕、昏沉沉的,想寻求合适的药物治疗。患者女性
48
2024-10-23 07:22:51
甘油三酯不高,但低密度脂蛋白胆固醇偏高,想了解保健品是否可以改善。患者女性
27
2024-10-23 07:22:51
32岁,胆固醇和低密度脂蛋白偏高,想咨询合适的药物。患者女性
56
2024-10-23 07:22:51
头晕,询问磷虾油服用时间及对低密度脂蛋白胆固醇的影响。患者女性
69
2024-10-23 07:22:51
40岁,体检发现低密度脂蛋白偏高,询问如何治疗。患者女性
41
2024-10-23 07:22:51
30岁患者,低密度脂蛋白偏高,高度近视,咨询鱼油对病情是否有帮助。患者女性
2
2024-10-23 07:22:51
高胆固醇,低密度脂蛋白偏高,想咨询能否服用阿伐他丁。患者女性
6
2024-10-23 07:22:51
54岁患者,低密度脂蛋白高,寻求用药建议。患者女性
14
2024-10-23 07:22:51
胆固醇和低密度脂蛋白偏高,询问是否需要用药。患者女性
67
2024-10-23 07:22:51
42岁男性,血脂高,低密度脂蛋白胆固醇偏高,咨询降血脂药物。患者女性
47
2024-10-23 07:22:51

科普文章

女性患者,乳腺癌术后2年,亮丙瑞林、依西美坦内分泌治疗中,1月余前发现低密度脂蛋白升高,该患者低密度脂蛋白升高与内分泌治疗相关吗?需要服用他汀类药物吗?听听肿瘤心脏病MDT科普视频的解答。

#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
8

他汀相对来说,它的降低低密度脂蛋白胆固醇要好一些,但是它对脂蛋白 a 的降低,并没有很强的一个作用,没有一个很强的作用。

#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
7

目前降低脂蛋白a的药物,不是很多,目前有在研究当中,那现在证实对于降低这个脂蛋白a,有部分作用或者降低比较好的话,就是有一个新的降脂药的出现,它是一个针剂,它除了在降低低密度脂蛋白胆固醇的基础上,它也可以降低脂蛋白 a。

#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
3

低密度脂蛋白胆固醇升高的话,那是可以通过控制饮食,还有加强运动去把它血脂降下来,但如果你已经年龄比较大了,不能做很多的运动的话,你应该是控制饮食再加上口服一些药物。

#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
48

低密度脂蛋白胆固醇高了,血管容易堵,长期控制不好,更容易形成斑驳,所以,我们更应该重视 #健康科普 #医学知识科普

#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
7

低密度脂蛋白,最坏血脂,降低到多少最合适?医生说:2个目标值

#高脂血症#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
539

随着对健康程度的重视,很多人越来越了解低密度脂蛋白,低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。低密度脂蛋白是我们常见的血脂检查中的一项,也是我们常说的高脂血症中的的重要一个组成部分。

 

 

一、低密度脂蛋白高和高脂血症是不是一回事?

 

所谓的血脂升高,往往包括高甘油三酯血症高低密度脂蛋白血症和高胆固醇血症。这也就意味着,低密度脂蛋白的升高和高脂血症,是包含与被包含的关系。虽然低密度脂蛋白不被很多人所熟知,但低密度脂蛋白对于反应,心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的风险和预后,以及判断使用药物后是否达标等诸多方面意义重大。


二、低密度脂蛋白升高会怎么样?

 

低密度脂蛋白是转运血液中脂质的一个重要载体,当血液中低密度脂蛋白明显升高以后,血液中的纸质就会被踢,逐渐运送到血管内皮并沉积下来,这也是动脉粥样硬化的基本原理。久而久之动脉粥样硬化就会形成脂质斑块,进而造成狭窄或者因为斑块不稳定而造成急性血管事件。这也就意味着低密度脂蛋白的升高,会造成动脉粥样硬化的发生发展。


三、低密度脂蛋白多少才需要吃药?

 

在实际临床工作中,低密度脂蛋白多少才需要口服药物降脂治疗呢?事实上低密度脂蛋白是否需要服药,不单单和其升高程度有关,还和患者是否为高危人群,是否合并其他疾病等情况密切相关。在已经确诊的动脉粥样硬化性疾病患者中,即便是低密度脂蛋白正常也需要长期甚至终身口服降脂药物。再有心脑血管等高危风险的人群中,低密度脂蛋白的控制目标也远远低于其正常标准。相反,在正常人群中,即使低密度脂蛋白稍微升高,往往也只是需要生活方式干预而已,如果干预以后不能正常,才需要考虑口服药物降脂治疗。 能够降低低密度脂蛋白的药物,主要是他汀类药物,以及胆固醇吸收抑制剂。

 


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#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
293

低密度脂蛋白胆固醇,在原来是大家所不熟知,一个比较陌生的东西,但随着大家对健康的越来越重视,尤其是体检的越来越多,低密度脂蛋白也越来越多的进入了我们的视野。关于低密度脂蛋白胆固醇,它有什么作用,他升高又需要怎样来应对?你们知道吗?

 

 

一、低密度脂蛋白胆固醇有什么作用?

 

低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来,主要在血管内合成,是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中的一个重要组成部分,他可以把血液中的脂质运输到血管内皮,逐渐沉积于血管壁上,也就导致了我们常常听到的动脉粥样硬化的发生。久而久之,就形成了动脉粥样硬化斑块,当斑块出现不稳定,就会出现我们常见的动脉粥样硬化性疾病,比如冠心病,脑梗塞,下肢动脉粥样硬化等等。所以在已经被证实的研究中把低密度脂蛋白看作是动脉粥样硬化性疾病的一个罪魁祸首,这也主要是因为低密度脂蛋白的作用。


二、低密度升高真的会引发心脑血管疾病吗?

 

事实上,低密度脂蛋白胆固醇的升高,只是会增加心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生概率,低密度脂蛋白升高并不意味着一定会发生动脉粥样硬化性疾病。但即便如此,低密度脂蛋白升高仍然被看作是发生动脉粥样硬化性疾病的一个重要预测指标!

 


三、低密度脂蛋白升高需要怎么办?

 

很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高。超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。和其他血脂升高一样,低密度脂蛋白升高也需要先从生活方式干预开始,控制饮食、适量运动是控制低密度脂蛋白升高的基础!当然,很多时候,如果有必要,需要进行必要的药物干预治疗!这样,才能有效的减少事件,改善预后!


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#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)#脂蛋白肾病#CEA升高
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低密度脂蛋白胆固醇很多朋友的血脂都存在异常,其中低密度脂蛋白胆固醇升高是医生最为关切的问题。因为,低密度脂蛋白胆固醇升高会对血管内膜造成持续性的伤害,造成动脉硬化,斑块形成,引发心梗、脑梗等严重的并发症。那么什么原因导致了低密度脂蛋白胆固醇升高呢?我们应该把低密度脂蛋白控制在什么水平才相对来说比较安全呢?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

什么原因导致的低密度脂蛋白升高?

我们到医院化验血脂,一般会得到 4 项指标,分别为总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。通常来说医生对其他的指标并不会十分关切,却特别注重低密度脂蛋白胆固醇。

之所以医会有生这么重视,是因为低密度脂蛋白升高之后会引起血管的炎症反应,破坏血管内膜,造成动脉硬化。而且,会沉积在血管壁上,形成动脉硬化斑块,随着时间的推移,斑块会逐渐长大,造成血管狭窄,影响重要脏器工学。当斑块长到一定程度,还会破裂或脱落,引发血小板聚集,形成血栓,造成急性的脑梗、心梗。危害巨大。

很多朋友认为低密度脂蛋白胆固醇升高,是因为我们在饮食中摄入了大量富含胆固醇的食物。事实上,人体内低密度脂蛋白胆固醇只有 20%是来源于食物吸收的,剩余的近 80%的低密度脂蛋白胆固醇都是由人体自身合成的。

而且,这两种因素存在一个互相补充的作用,举例来说,如果食物中摄入的胆固醇减少了,身体会反应性的增加胆固醇的含量。这也就解释了为什么很多人非常瘦,低密度脂蛋白胆固醇却很高,也可以解释,为什么有的人什么也不吃,低密度脂蛋白胆固醇也很高。所以,将低密度脂蛋白胆固醇控制在正常范围内是非常困难的。

低密度脂蛋白胆固醇的升高与其他因素的关系

低密度脂蛋白胆固醇的升高,主要是自身的因素所导致的,与遗传和身体内的综合因素密切相关,而与饮食的相关性并不是想象的那么大。朋友们切不可以因为这样就对高胆固醇的食物肆无忌惮,如果大量的摄入胆固醇类的食物,一样会增加低密度脂蛋白胆固醇的水平。

  • 含胆固醇的食物有动物内脏、动物的大脑、蛋黄、肥肉等。这些食物的大量摄入,也会反应性地升高胆固醇的水平。
  • 另外,精神紧张、生活不规律、熬夜、吸烟、饮酒、久坐等不良习惯,会导致内分泌紊乱,引起胆固醇水平的升高。
  • 同时,患有高血压,糖尿病或高尿酸血症的朋友,胆固醇的水平也会高于正常人。所以,胆固醇的水平的升高是一个综合作用的结果,不能单纯地用食物来解释。
#高胆固醇血症#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)#血脂代谢异常
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随着生活水平的不断提高和健康检查的普及,越来越多的人发现了自己血脂比较高,或者已经患了高胆固醇血症。

在各种科普知识流行的今天,很多患者都知道他汀类药物,如匹伐他汀、阿托伐他汀是对种情况有效果的药物,在单纯的服用他汀类药物后,发现自己的血脂居然没有下降,这是为什么呢?难道是药物失效了?也许是有些问题没有注意到哦!那么如何正确服用他汀类药物呢?

一. 血脂不同,用药不同

高胆固醇血症,是指患者多个或者单个血脂超标,常见的血脂指标有:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇。这些指标中的单个或者多个的升高就可以判断为高胆固醇血症。

但是他汀类药物只对其中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇有明确的作用,也就是说,只有你的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高之后,服用他汀药物,血脂控制效果才会出现明显下降。

二. 那么如果是其他血脂标升高,该吃什么药物呢?

甘油三酯:治疗高甘油三酯的主要药物有烟酸类与贝特类药物。烟酸类药物主要有阿昔莫司、普罗布考等。贝特类药物主要有笨扎贝特、非诺贝特。他汀类药物对甘油三酯没有降低效果,故甘油三酯高患者的药物治疗要选择烟酸类或贝特类药物。

三. 多血脂异常需联合用药

如何患者是高甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的患者,这些主要血脂指标都超标,那么只服用他汀类药物就不够了,无法使血脂达到理想的状态,必须多种降脂药物联合应用。如他汀+烟酸或者他汀+贝特,进行全面的血脂管理。

四. 不改变生活方式,只依赖药物不可取

如果血脂已经高了,已经在服用药物治疗,但是烟不离手,酒不离口,血脂也很难下降。

血脂高的患者必须长期进行生活的管理:

  • 控制膳食总热量,限制脂肪类食物的摄入,维持正常体重;
  • 适当的体力与体育活动可以改善心血管与微循环;
  • 合理安排生活和工作,劳逸结合,保证充分睡眠。
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