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海口市人民医院大脑后动脉动脉瘤专家

简介:

海口市人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的三级甲等综合医院,为海南省北部区域医疗中心,1997年被卫生部评为三级甲等医院,2003年成为中南大学湘雅医学院附属海口医院,2016年成为复旦大学附属华山医院合作医院,2020年成为中南大学湘雅医学院海口临床学院,2021年全国三级公立医院绩效考核中排名全省第2位。医院占地面积约230亩,业务用房总面积22万多平方米,设备总值11.77亿元人民币,总资产约30.33亿元人民币。编制床位1700张,实际开放床位1868张,有42个临床科室、10个医技科室和7个综合门诊部。年门急诊病人110万人次、年出院病人5.4万人次、年手术1.46万台次。医院现有职工3150人,卫技人员占87.9%,其中高级专业技术人员608名、中级专业技术人员1593名;享受国务院特殊津贴专家6人,海南省优秀专家15人,海南省领军人才11人,海南省拔尖人才59人;博士56人、硕士405人。为中南大学硕士和博士研究生培养点,有博士生导师6人、硕士生导师27人,2007年起纳入教育部统招计划面向全国招收研究生。医院有国家临床重点专科3个(麻醉科、泌尿外科、临床护理),海南省院士团队创新中心3个(周宏灏院士、陈孝平院士、周良辅院士),海南省临床医学研究中心1个(脑血管病),海南省工程研究中心2个(药物临床评价研究中心、放射医学影像大数据分析与服务研究中心),海南省医学重点学科2个(骨科、泌尿外科),海南省I级临床重点专科10个(麻醉科、泌尿外科、普通外科、重症医学科、神经内科、神经外科、放射影像科、急诊医学科、心血管内科、康复医学科),海南省优势特色专科3个(口腔种植科、肝胆微创外科、泌尿外科),海口市医学重点学科5个、医学特色专科3个、医学扶持学科2个、重点实验室1个。为国家卫生健康委脑卒中筛查和防治基地、高级卒中中心,国家住院医师规范化培训基地,国家全科医学临床培训基地,国家临床药物试验机构,国家老年疾病临床医学研究中心海口分中心,国家代谢性疾病临床医学研究中心海口分中心,国家博士后工作站,中国医师协会腹腔镜外科培训基地,中国医师学会人文医学培训基地,热带特色医疗国际科技合作基地,国家级胸痛中心。医院有大量先进设备,其中达到国际先进水平的有:达芬奇手术机器人、百级净化双C臂DSA复合手术间、PET-CT、双源CT、256排CT、3.0T磁共振成像系统、数字化平板血管造影系统、电子直线加速器等。完成了通过尿道达成前列腺扩开手术、鼻内镜下缸塞法脑脊液鼻漏修补术、经皮经肝一期胆道造瘘取石术、运用左心室导丝起搏技术完成高难度TAVR手术、喉癌的二氧化碳激光喉显微外科治疗等新项目,并以零缺陷通过美国食品药品监督管理局(以下简称FDA)的远程核查,成为全省首家通过FDA检查的临床试验机构,标志着我省临床试验研究能力迈上新台阶,研究水平进入国内一流行列。医院坚持和加强党的全面领导,实行党委领导下的院长负责制,充分发挥党委领导核心作用,确保党的卫生与健康工作方针政策在医院贯彻落实。医院努力承担社会公益责任,注重医德医风建设,主动接受社会监督,积极建立良好的医患关系;在各项公益活动、博鳌亚洲论坛年会医疗保障、新冠肺炎疫情防控和患者救治中出色地完成任务。近年来医院先后被评为国家卫生健康委“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国优质护理服务优秀医院”、海南省“医疗质量管理先进医院”等。颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,脑动脉管壁局部先天性缺陷,腔内压力增高引起囊性膨出,大脑后动脉动脉,颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤),术中采取保护脑的措施(甘露醇,巴比妥类药等),术后扩容治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。,星形细胞瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,不要吸烟,不要饮酒,饮食上建议选择清淡饮食,低盐、低脂,不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物,CT检查,MRI检查,脑脊液检查,。

张建秋 副主任医师

肝脏内科病,如病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,肝硬化,肝衰竭,肺结核,发热查因等疑难复杂感染性疾病

好评 100%
接诊量 1359
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擅长:肝脏内科病,如病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,肝硬化,肝衰竭,肺结核,发热查因等疑难复杂感染性疾病
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单永业 副主任医师

曾多次参加湖北抗疫,海南抗疫,新疆疫情防控,对新型冠状病毒肺炎有丰富的诊治经验,对感染性疾病常见病多发病的诊治,肺结核,乙肝,丙肝,肝硬化,肝衰竭,艾滋病,发热查因也有丰富的诊治经验

好评 99%
接诊量 1690
平均等待 -
擅长:曾多次参加湖北抗疫,海南抗疫,新疆疫情防控,对新型冠状病毒肺炎有丰富的诊治经验,对感染性疾病常见病多发病的诊治,肺结核,乙肝,丙肝,肝硬化,肝衰竭,艾滋病,发热查因也有丰富的诊治经验
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张军杰 副主任医师

1.各种痔疮如内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、血栓性痔、痔脱垂、痔出血、痔水肿等等,采用个体化治疗方案,综合应用预防治疗、中西医药物治疗、物理治疗、微创手术治疗、手术治疗等方案; 2.各种肛周脓肿、肛瘘,尤其对于高位肛瘘、复杂性肛瘘采取各种微创、保留括约肌的手术治疗,尽可能减小手术对肛门功能的影响; 3.急、慢性肛裂的预防治疗、中西医药物治疗、物理治疗、微创手术治疗; 4.肛门瘙痒、潮湿、渗液的综合治疗; 5.排便费力、排便困难、便秘的中西医治疗、物理治疗及手术治疗; 6.直肠脱垂的经腹直肠固定手术治疗、经会阴Altemeier、Delorme等手术治疗; 7.藏毛窦的各种偏中线技术手术治疗; 8.直肠阴道瘘的手术治疗; 9.外伤性和产伤性肛门失禁的经会阴、前位括约肌修补术和/或后位括约肌修补手术治疗; 10.坏死性筋膜炎的手术及综合治疗; 11.结直肠良恶性肿瘤、肛周及骶前良恶性肿瘤的各种手术、腹腔镜、微创手术治疗; 12.溃疡性结肠炎、克罗恩病的综合治疗; 13.放射性肠炎的综合治疗。

好评 100%
接诊量 49
平均等待 -
擅长:1.各种痔疮如内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、血栓性痔、痔脱垂、痔出血、痔水肿等等,采用个体化治疗方案,综合应用预防治疗、中西医药物治疗、物理治疗、微创手术治疗、手术治疗等方案; 2.各种肛周脓肿、肛瘘,尤其对于高位肛瘘、复杂性肛瘘采取各种微创、保留括约肌的手术治疗,尽可能减小手术对肛门功能的影响; 3.急、慢性肛裂的预防治疗、中西医药物治疗、物理治疗、微创手术治疗; 4.肛门瘙痒、潮湿、渗液的综合治疗; 5.排便费力、排便困难、便秘的中西医治疗、物理治疗及手术治疗; 6.直肠脱垂的经腹直肠固定手术治疗、经会阴Altemeier、Delorme等手术治疗; 7.藏毛窦的各种偏中线技术手术治疗; 8.直肠阴道瘘的手术治疗; 9.外伤性和产伤性肛门失禁的经会阴、前位括约肌修补术和/或后位括约肌修补手术治疗; 10.坏死性筋膜炎的手术及综合治疗; 11.结直肠良恶性肿瘤、肛周及骶前良恶性肿瘤的各种手术、腹腔镜、微创手术治疗; 12.溃疡性结肠炎、克罗恩病的综合治疗; 13.放射性肠炎的综合治疗。
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侯丹 副主任医师

脑血管疾病,睡眠认知,偏头痛,眩晕

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接诊量 360
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擅长:脑血管疾病,睡眠认知,偏头痛,眩晕
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陈军斌 副主任医师

擅长急慢性肾脏病,风湿免疫性疾病,高血压,糖尿病,肝病,呼吸道感染等内科常见病,多发病。

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擅长:擅长急慢性肾脏病,风湿免疫性疾病,高血压,糖尿病,肝病,呼吸道感染等内科常见病,多发病。
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苏汝开 副主任医师

待补充

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接诊量 1
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擅长:待补充
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苏炜 副主任医师

儿科常见病多发病的诊疗

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擅长:儿科常见病多发病的诊疗
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董盛龙 副主任医师

擅长手术室外的麻醉如无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流、介入手术麻醉、无痛取卵、介入手术的麻醉;对无痛分娩有丰富的临床经验;儿童无痛诊疗等;以及各亚专科手术的麻醉如妇产科手术麻醉、普外科手术麻醉、骨科手术麻醉、胸外科手术麻醉

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长手术室外的麻醉如无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流、介入手术麻醉、无痛取卵、介入手术的麻醉;对无痛分娩有丰富的临床经验;儿童无痛诊疗等;以及各亚专科手术的麻醉如妇产科手术麻醉、普外科手术麻醉、骨科手术麻醉、胸外科手术麻醉
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王春芳 副主任医师

对消化道肿瘤与腹部复杂手术有一定的研究。对肝门部胆管癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌的外科治疗有一定的认识。对急性阑尾炎、腹股沟疝手术较熟练。

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接诊量 -
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擅长:对消化道肿瘤与腹部复杂手术有一定的研究。对肝门部胆管癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌的外科治疗有一定的认识。对急性阑尾炎、腹股沟疝手术较熟练。
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李兴 副主任医师

擅长晚期肿瘤的综合治疗

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擅长:擅长晚期肿瘤的综合治疗
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患友问诊

我两年前开始出现头痛和耳鸣的症状,吃药引起发热到40度,后来检查发现是海绵状血管瘤。现在我想知道如何治疗这些症状,是否需要做伽玛刀治疗?
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2024-09-09 16:04:35
患者的爱人在2024年7月28日进行了血管母细胞瘤切除术,术后五个月出现右手右脚麻木、神经元放电和失眠等症状,曾在上海九院神经进行开颅手术,并在上海华山禾滨康复医院和无锡同仁康复医院进行康复治疗。
46
2024-09-09 16:04:35
患者在脑动脉瘤夹闭术后一年,患有桥本氏甲状腺炎,询问是否可以喝小分子肽并如何管理甲状腺炎。
5
2024-09-09 16:04:35
16岁少年出现恶心、呕吐等症状,疑似脑瘤,家属寻求医生建议。
61
2024-09-09 16:04:35
我是青岛平度的患者,最近查出可能有脑动胶瘤,想请教医生关于这个病的诊断和治疗方法。
1
2024-09-09 16:04:35
患者在5年前进行了右侧开颅动脉瘤夹闭手术,术后一直未复查,近期出现右侧头部发麻和眼睛不舒服的症状。
52
2024-09-09 16:04:35
患者有脑出血病史,想做核磁检查但担心之前手术中使用的金属夹可能会有影响,需要查阅病历确认材料类型。
39
2024-09-09 16:04:35
肺癌晚期并发脑转移的患者,近期出现迷糊、昏睡等症状,寻求医生的帮助和建议。
64
2024-09-09 16:04:35
脑胶质瘤4级患者在北京放化疗后一个月,血常规和肝肾功能检查结果正常,正在服用替莫挣安,想了解日常生活中需要注意的地方和是否需要调整用药。患者信息:脑胶质瘤4级,北京放化疗后一个月,服用替莫挣安。
16
2024-09-09 16:04:35
患者因动脉瘤破裂接受了介入手术,术后出现了引流液体颜色变化、轻微发热和头疼等症状,医生解释了这些症状的原因,并提醒患者注意预防脑梗的发生,保持良好的心态和饮食习惯,控制血压,补充营养,促进康复。
39
2024-09-09 16:04:35

科普文章

#大脑动脉瘤
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤术后,少数病例会出现复发的,但是具体的情况也要根据手术方式,以及手术具体过程来判断和分析。

如果是传统开颅动脉瘤夹闭手术,手术夹闭确切,一般不会出现复发的情况。介入动脉瘤栓塞手术,如果术中栓塞不完全,可能会出现少数复发的情况,因此术后定期复查非常重要。对于进行手术的脑动脉瘤患者,如果恢复的情况较好,可以半年复查一次,如果恢复的情况较差,可以三个月左右复查一次。主要复查的项目有,CTA脑血管造影等检查。当出现复发的时候,患者需要再次,到正规医院的神经外科,进行脑血管造影检查。根据检查结果,可以通过开颅手术,或者微创介入手术的方式进行治疗,从而达到治愈的目的。

如果没有得到及时有效的治疗,可能会使动脉瘤的体积逐渐增大,可能会出现破裂的情况,从而危及生命健康。而且术后还要注意多休息,避免剧烈的运动,作息也要规律,保证一个充足的睡眠。

#大脑动脉瘤
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

得了脑动脉瘤,患者需要一个正常的健康的饮食,同时针对基础疾病,进行相应的饮食调整。

在饮食方面,多以低盐、低脂,高蛋白的食物为主,比如鸡肉、小米粥,鸡蛋、牛奶、瘦肉等等。还要及时补充新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、橙子、柚子、火龙果,雪梨、木耳、白菜、芹菜等,以保持排便通畅,预防出现便秘的情况。脑动脉瘤手术患者在恢复期间,还要多吃一些优质蛋白的食物,比如牛肉,牛肉当中的蛋白质含量就比较多。吃了以后能有效提高身体的抵抗力,有利于促进疾病的恢复。

除此之外,在治疗的过程当中,还需要注意多休息,避免剧烈运动,情绪的激动。也要避免从事重体力的劳动,以免使病情进一步加重。饮食方面也要改善,可以通过少吃多餐的方式进食,避免出现暴饮暴食的现象,作息要规律,而且禁止熬夜。

#大脑动脉瘤#脑假性动脉瘤#颅内动脉瘤
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

真性脑动脉瘤和假性脑动脉瘤有以下区别:

一、病因不同,真性脑动脉瘤是动脉扩张引起的,本质还是血管壁。而假性动脉瘤通常是由于血管出现破裂,周围的组织以及血肿等组织包裹形成的结构,没有真正的血管壁。

二、治疗方式不同,真性动脉瘤可以通过介入治疗的方式进行治疗,而假性动脉瘤大都需要通过开颅手术直视下治疗的方式。

三、手术创伤不同,真性动脉瘤的手术伤口较小,而假性动脉瘤的手术伤口较大。

脑动脉瘤绝大多数是真性脑动脉瘤,假性脑动脉瘤较罕见,在治疗的过程当中,根据不同的类型选择相应的手术方式。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤有以下几种治疗方法:

一、开颅手术治疗,出现上述症状以后,患者可以及时到正规医院的神经外科,进行头颅CT检查,根据检查结果,可以通过开颅夹闭手术的方式进行治疗。开颅手术的优点是直观,在可视的情况下将瘤体进行整体夹闭、包裹。

二、微创介入治疗,介入治疗是在X光线的监视下,经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位,使用弹簧圈栓塞脑动脉瘤。常见的手术方式有脑动脉瘤弹簧圈栓塞术、支架辅助弹簧圈栓塞术。介入治疗具有创伤性小、恢复快、治疗效果好的特点,此项微创治疗方法,病人比较容易接受。

三、药物治疗,脑动脉瘤药物治疗并不能达到治疗的效果,但是吃药能缓解脑动脉瘤出现的临床症状、降低动脉瘤破裂风险、治疗并发症。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

怀疑脑动脉瘤可以做以下几种检查:

第一、头部CT,通过CT检查明确蛛网膜下腔是否有出血,有无颅内血肿或脑积水征象,也可以通过CT的血管成像CTA查看颅内动脉瘤的形状、大小、与载瘤动脉的解剖关系等。

第二、头部核磁检查,包括头部核磁平扫(MRI)和头部核磁血管成像(MRA),通过MRI检查明确是否有蛛网膜下腔出血、脑积水等临床表现,通过MRA查看颅内动脉瘤的形状、大小、与载瘤动脉的解剖关系等。

第三、脑血管造影,是诊断动脉瘤的金标准,其主要目的是为了了解动脉瘤的大小、部位、形态、数目、瘤内有没有血栓、以及与载瘤动脉的解剖关系等情况,为医生选择治疗方法提供确切依据。

第四、腰椎穿刺术,仅适用于高度怀疑蛛网膜下腔出血,但影像学检查是阴性的患者,检查需要通过腰椎穿刺将脑脊液放出来,观察脑脊液的颜色,并且对其进行相应的化验。

#大脑动脉瘤
9

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

如何早期发现脑动脉瘤,可以根据其症状进行判断和分析。常见的症状主要包括以下几点:

第一、头痛,当出现脑动脉瘤时,患者会出现头痛的情况。随着病情的不断发展,在咳嗽、弯腰或低头的时候,头痛会加重。

第二、呕吐,往往还会伴随恶心的情况,呕吐在脑动脉瘤破裂出血的时候呈喷射性,大多数为胃内容物。但是呕吐与进食没有任何关系。

第三、视力减退,患者早期会感觉视力没有明显的障碍,但是在后期会逐渐出现视力减退的情况,严重时,还会造成失明的现象。

第四、动眼神经麻痹,会伴随着眼睑下垂、上眼睑不能提起、睁眼困难等情况。瞳孔也会出现放大的现象,正常人的瞳孔直径大约是3~4毫米,但是患病的患者瞳孔大于以上数值。对光反射消失,正常情况下,瞳孔自身会根据外界光线强弱调整大小,光线强瞳孔就缩小,光线弱瞳孔就会变大,而动眼神经麻痹的患者用手电筒在照射眼睛时,瞳孔不会出现缩小的情况。

#大脑动脉瘤
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤不治疗是有影响的。

对于偶然发现的形态规则,体积比较小。暂时不需要手术的未破裂动脉瘤,可以暂时观察,但必须定期复查。当脑动脉瘤发展到一定程度,就会出现临床症状,常见的有头痛、呕吐、视力减退,颅内压升高,动眼神经麻痹等。如果没有得到及时有效的治疗,动脉瘤的体积可能会逐渐增大,甚至破裂出血,引起昏迷、瘫痪、失明、失语等严重症状,影响正常的生活质量,危及生命健康。

当出现上述症状以后,建议患者及时,到正规医院的神经外科,遵医嘱进行介入手术治疗,或开颅手术治疗,从而达到治疗疾病的目的。针对瘤体,体积较大,形态不规则,生长在大脑中动脉,前交通动脉、基底动脉的动脉瘤,以及进行性增大的未破裂动脉瘤,因为破裂风险较大,即使没有症状,也建议手术治疗。得到了及时有效的治疗后,在恢复的过程当中,还需要定期复查,防止复发。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤介入治疗,是在X光线的监视下,经血管途径,借助导引器械,递送特殊材料,进入中枢神经系统的血管病变部位。

使用弹簧圈栓塞脑动脉瘤,常见的手术方式有,脑动脉瘤弹簧圈栓塞术,支架辅助弹簧圈栓塞术。介入治疗具有创伤性小,恢复快,治疗效果好的特点。此项微创治疗方法,病人比较容易接受。在进行介入治疗之前,患者需要进行影像学检查,如CTA脑血管造影检查。因为是在全麻下手术,前8个小时需要禁食水,以免手术当中,出现呕吐误吸等并发症。

术后还要注意伤口的护理工作,短期内先不要沾水,以免出现感染的情况。而且在此期间还要注意多卧床休息,避免剧烈运动。饮食方面也要注意,多以清淡易消化的流食为主,如小米粥。严格遵循医嘱,按时服用药物,定期到医院进行复查,随时关注病情的恢复。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

得了脑动脉瘤,日常需要注意以下几点:

第一、用药方面,需要严格遵循医嘱服药,不可漏服或多服。对于患有高血压、糖尿病等相关基础疾病的患者,要按时在医生的指导下,合理服用药物进行治疗,从而预防疾病进展。在平时也不要听信“偏方”、“神药”。

第二、定期复查,对于偶然发现的形态规则、体积比较小,暂时不需要手术的未破裂动脉瘤,建议每年复查一次。对于手术后的脑动脉瘤患者,如果恢复的情况较好,可以在半年复查一次。如果恢复的情况较差,可以在三个月左右复查一次。

第三、饮食方面,多吃一些清淡易消化的,及时补充蛋白质。在日常生活中,还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,避免食用高脂肪、高油腻的食物,从而预防疾病的发生。

第四、生活方面,有一个良好的生活习惯,戒烟戒酒,不熬夜。定期做好身体检查,了解身体健康状况,做好预防。另外,需要注意的是三高人群发生颅内动脉瘤的几率要高于常人。因此,此类人群要定期做好健康体检。

第五、运动方面,适当进行体育锻炼,不要长时间久坐,避免剧烈运动,增强身体抵抗力,保持健康的体重,预防疾病的发生。

#大脑动脉瘤#脑动脉瘤破裂
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤破裂后是否会昏迷,需要根据病情的严重程度以及出血量的多少进行判断和分析。

如果脑动脉瘤出现破裂时,出血量较少,而且病情比较轻微,可能并不会出现昏迷的情况,但是此时,要及时到正规医院的神经外科,通过脑动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞手术的方式进行治疗。如果出血量较大,病情比较严重,可能会出现昏迷的情况,一旦陷入昏迷的状态,如果没有得到及时的治疗,可能会危及生命健康。

脑动脉瘤破裂昏迷时间临床上并没有明确的数据表明,因为每个患者脑动脉瘤严重程度不同,再加上破裂后身体状况也不一样,所以时间也不好确定。但是一般来讲,1、2级患者多表现为嗜睡或者朦胧状态,3级以上会出现昏迷,5级是深度昏迷。因此,对于脑动脉瘤破裂患者昏迷时间,可以根据患者本身脑动脉瘤级别来进行判断。如果说脑动脉瘤破裂出血量特别大,且颅内有血肿,对于昏迷时间也是有影响的。所以,脑动脉瘤破裂患者昏迷是受各方面影响,而且还得看具体的医生的检查和患者的身体情况来进行具体分析。

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