信阳市妇幼保健院(信阳市儿童医院)为羊山新区人民医院、原“信阳市第一人民医院”“信阳铁路医院”,位于信阳市新六大街1号,建筑面积近4万平方米,开放床位300张。医院技术力量雄厚,拥有在职职工570余名,中、高级职称人员230余名;有1.5T核磁共振(MRI)、256层螺旋CT、高端腹腔镜、超声诊断系统、电子胃镜系统、数字乳腺X线机、数字胃肠机等大型医疗设备300余台件,建设有标准化PCR实验室、产前诊断科,是信阳市目前规模较大与实力较强的三级妇幼保健院。是中国铁路武汉局集团有限公司职工医保、信阳市城镇职工医保、城乡居民医保定点医院,信阳市“出生缺陷防治管理中心”“家庭健康服务中心”“3岁以下婴幼儿照护服务指导中心”、新冠病毒核酸检测定点机构,河南省民生实事免费“两筛”产前诊断技术服务机构、新生儿疾病筛查机构及唐氏筛查血清学检测机构,国家级爱婴医院,河南省儿科医疗联盟成员单位。医院融医疗、保健、预防、康复、教学为一体,孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部等相关妇幼专业齐全。孕产保健部下设产科专业、围产期保健专业,开展产前诊断技术服务;儿童保健部下设儿科专业、新生儿专业、小儿外科专业、儿童保健科、儿童营养专业、儿童五官保健专业、儿童康复专业;妇女保健部下设妇科专业、青春期保健专业、更年期保健专业。内外科专业系统完善,内科系统包含心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科等各专业小组;外科系统包含骨科、普通外科、泌尿外科等各专业小组;其他专业有急诊医学科、重症医学科、麻醉科、预防保健科、中医科、康复医学科、皮肤科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科。医技系统包括医学检验科、病理科、医学影像科、超声诊断科、心电图室。儿科、妇产科、消化内科等3个临床科室为信阳市重点专科。医院坚持“以保健为中心,保健与临床相结合”的妇幼卫生工作方针,秉承“以人为本、以德为先、精医诚信、博爱为民”的办院理念,以中西医结合、妇儿优势发展、危急重症护航为特色,竭诚为广大人民群众及妇女儿童提供全方位的服务。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。