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信阳市第四人民医院闭塞性动脉炎专家

简介:

信阳市第四人民医院位于信阳市平桥中心大道6号,建于1952年,是一所集急救、医疗、教学、康复和预防保健于一体的综合性“二级甲等”医院。现有在职职工389人,医疗业务用房22000平方米;医院固定资产总值5828万元;编制床位350张;年门诊诊疗11万人次,年收治住院病人9000余人。是平桥区医疗急救中心,是基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、各种商业保险、困难群众就医定点医院。医院拥有螺旋CT、C型臂,全自动生化分析仪、四维彩超、腹腔镜、前列腺气化电切镜、大型X光机、多功能麻醉机、弹道碎石机等大中型医疗设备30余台件。设33个门诊诊疗和医技检查科室,病房开设10个病区,有标准化中心供应室和7个层流净化手术间。正在建设之中的门诊医技楼建筑面积16103平方米,设计先进,布局合理,计划2011年六月投入使用。医院是北京阜外心血管病医院高血压心血管病临床研究基地,我院在高血压病、心血管病的诊断治疗及用药方面处于全市领先水平;医院同时是郑州大学第一附属医院医疗教学协作医院及网络会诊分中心,郑大一附院每年免费为我院培养专业技术人员10余人,医务人员在本院就可以聆听著名教授讲课,患者足不出院就能随时享受到省内著名专家的会诊。医院先后被评为国家级“爱婴医院”、“省级卫生先进单位”、“河南省文化建设先进单位”,“市级文明单位”、“市级无烟单位”、“花园式单位”,获信阳市集体“五一劳动奖状”,多年被评为卫生系统先进单位。信阳市第四人民医院将秉承“仁爱、敬业、诚信、创新”的院训精神,树立“以人为本,关爱生命”的价值观,本着“病人满意,社会认可”的办院宗旨,加强医院管理,改善医院环境,转变服务理念,提高医疗技术水平,全心全意为广大患者服务。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

陈森林 副主任医师

内科系统疾病,尤其是内分泌及代谢性疾病。

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擅长:内科系统疾病,尤其是内分泌及代谢性疾病。
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张骞 住院医师

擅长冠心病影像诊断,擅长常见颅脑疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病的诊断

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擅长:擅长冠心病影像诊断,擅长常见颅脑疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病的诊断
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患友问诊

患者因闭塞性脉管炎咨询用药问题,想了解药物使用及购买流程。
25
2024-11-24 16:35:34
37岁男性,头晕、血压升高、心跳加速、身体发冷、肚脐周围疼痛,持续两年多,曾看过多名医生未确诊,疑似大动脉炎。
62
2024-11-24 16:35:34
缺血性脑血管病,用药疑问
43
2024-11-24 16:35:34
夜间下肢疼痛严重,影响睡眠,已住院三次,诊断为动脉硬化闭塞症,尝试多种药物无效,希望了解当归芍药散的使用方法。患者信息:已就诊血管外科,疗效不明显。
45
2024-11-24 16:35:34
头晕,疑似缺血性脑血管病,询问用药情况。
27
2024-11-24 16:35:34
爷爷70岁,心脏支架术后,使用舒安灵己酮可可碱缓释片,近期出现晕倒症状。
29
2024-11-24 16:35:34
72岁老年人,缺血性中风后脑循环改善,已用己酮可可碱肠溶片,询问是否可以继续使用?
54
2024-11-24 16:35:34
缺血性中风后脑循环改善药物咨询,询问用药禁忌及生活建议。
35
2024-11-24 16:35:34
我想在线上购买治疗慢性动脉闭塞症的药物,已经在线下医院确诊并且服用该药物后无不良反应,病情目前控制良好,需要一个月的量10盒,家里离看病的医院比较远。
35
2024-11-24 16:35:34
34岁男性患者,患有闭塞性脉管炎,正在服用西洛他挫片,咨询抗栓胶囊的用药问题。
18
2024-11-24 16:35:34

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