临汾市中心医院始建于1950年，是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院，是国家高级卒中中心、中国胸痛中心、山西省癌症中心临汾分中心、临汾市心脏中心，国家住院医师规范化培训基地，国家医师资格考试实践技能考试基地，国家药物临床试验机构，全国综合医院中医药示范单位，临汾市临床医学研究中心，长治医学院附属医院，山西医科大学、山西中医药大学教学医院。医院编制床位2110张，设有35个临床科室(46个病区)和18个医技科室，年门急诊量120万人次，住院6.8万人次,在职人数2228人，正在向建设更高水平的三级甲等医院迈进。医院以高质量发展为主题，坚持质量建院、人才立院、科教兴院、创新强院，打造一流学科、一流人才、一流管理、一流服务，初步形成“四大院区”“七大中心”医疗格局。四大院区：解放路院区为急危重症救治中心，平阳院区为肿瘤、体检、社区，屯里院区为临汾市临床医学研究中心、安宁疗护中心、感染性疾病中心，侯马院区为康养中心，四院区协同发展，医教研全面覆盖。学科建设：打造“七大中心”：心脏中心、卒中中心、肿瘤中心、呼吸疾病诊疗中心、危重孕产妇救治中心、烧伤创伤救治中心、消化病中心。成功创建国家临床重点专科建设项目1个（心脏大血管外科）；省级重点专科4个（心内科、护理学科、呼吸与危重症医学科、神内科）；省级重点建设学科1个（骨科）；市提质强医工程“十大临床重点专科”3个（心脏大血管外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科）；市级重点专科12个；先后成立了葛均波院士工作站、樊代明院士整合医学研究中心、张英泽院士团队工作室、程京院士科学创新与精准医学研究中心、高占成博士团队工作室、张福泉教授肿瘤放疗山西工作室等院士、博士工作站16个，名医工作室6个，承担着17个市卫健委医疗质量控制部和36个省市学术机构工作，近40多项专业技术填补临汾空白，处于全省领先水平，医院的整体医疗技术水平和疑难危重疾病诊治能力居于区域先进地位。科研成果：共有市级重点实验室2个（冠心病的基础与临床研究、肺部感染发病机制研究），参与国家自然科学基金1项，国家级课题2项，中华国际科学交流基金会课题4项，主持省级课题40个，市级课题41个，院级课题15个，成功申报山西省科学技术厅青年项目1项，山西省市场监督管理局专利转化专项计划项目1项，山西省卫生健康委员会“四个一批”3项，SCI论文29篇，国家专利118项,“市长创新奖”2项，论著56本，获省、市科学技术奖3项，中国中医药研究促进会科学技术进步奖1项，中国中医药研究促进会学术成果奖1项，按照临汾市构建"15分钟就医圈"部署要求，医院先后推进解放路院区心脑血管综合楼、门诊住院楼扩建项目，屯里院区安宁疗护中心、感染性疾病中心等多个项目建设，持续优化学科布局，加速推进院区建设，配齐配强医疗设备，切实满足群众日益增长的就医需求。配有飞利浦3.0T核磁共振成像系统，PET-CT、GE大宝石自由之心动态500排能谱成像CT、64排螺旋CT,索林S5体外循环机及自体血液回收机，GE全房间移动DSA数字减影血管造影机，Discovery7系DSA机器人等国内一流设施设备。医院是全国首批DRG试点医院、山西省现代医院管理制度试点医院、山西省公立医院高质量发展试点医院，连续两年挺进三级公立医院绩效考核全国300强，CMI在三级综合公立医院中排名172名，荣获中国医院管理案例奖优秀奖、全国公立医院高质量发展优秀单位、国家改善医疗服务创新医院、全国厂务公开民主管理先进单位、山西省社会主义核心价值观建设示范点、山西省科教文卫体系统五一劳动奖、山西省三八红旗集体等集体荣誉称号60余项，全面开启区域医疗中心建设新征程！脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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