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鄂尔多斯市中心医院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

鄂尔多斯市中心医院始建于1950年,是鄂尔多斯唯一的三级甲等综合医院,是内蒙古医科大学临床医学院,成立了内蒙古自治区超声影像研究所,是自治区超声质量控制中心,拥有国家级临床重点建设专科重症医学科和自治区领先学科超声医学科。医院是国家临床药师培训基地和国家住院医师规范化培训基地。建立了国家消化疾病临床医学研究中心分中心、京蒙合作消化疾病医疗中心、胸痛中心、心衰中心、头痛中心、卒中中心。影像医学、超声医学等专业水平居于自治区先进地位。消毒供应中心是自治区实践基地。神经专业、肿瘤专业、心内专业、呼吸专业成为自治区临床医学研究中心核心成员单位。医院设置康巴什部和东胜部,总建筑面积26万平方米,开放床位1700张。拥有PET-CT(最新数字PET)、宝石CT、3.0T核磁共振、彩超、血管造影机等先进医疗设备。医院近三年先后获评全国“全国卫生计生系统先进集体”“中国医院百强院”“自治区平安医院示范单位”等荣誉称号。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

杨景如 副主任医师

耳鼻咽喉常见疾病及多发疾病的诊断及治疗,擅长耳聋耳鸣、耳石症手法复位、鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎等治疗。

好评 100%
接诊量 294
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉常见疾病及多发疾病的诊断及治疗,擅长耳聋耳鸣、耳石症手法复位、鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎等治疗。
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李文钊 副主任医师

缺血性脑血管病,头痛,头晕

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:缺血性脑血管病,头痛,头晕
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李瑾 主任医师

擅长各种眩晕、突聋、耳鸣的诊疗及前庭康复;儿童腺样体肥大相关诊疗(保守、手术及并发中耳炎鼻窦炎及合并扁桃体肥大等的同期处理);有娴熟的鼻内镜技术,及对过敏性鼻炎的诊断和脱敏治疗有着丰富的经验。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 30分钟
擅长:擅长各种眩晕、突聋、耳鸣的诊疗及前庭康复;儿童腺样体肥大相关诊疗(保守、手术及并发中耳炎鼻窦炎及合并扁桃体肥大等的同期处理);有娴熟的鼻内镜技术,及对过敏性鼻炎的诊断和脱敏治疗有着丰富的经验。
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郭利平 副主任医师

湿疹、痤疮、白癜风、银屑病等常见皮肤病的诊疗,雀斑、老年斑等色素性疾病的激光治疗,色素痣、皮脂腺囊肿等皮肤肿物的手术切除以及面部皮肤的年轻化治疗。

好评 99%
接诊量 2993
平均等待 -
擅长:湿疹、痤疮、白癜风、银屑病等常见皮肤病的诊疗,雀斑、老年斑等色素性疾病的激光治疗,色素痣、皮脂腺囊肿等皮肤肿物的手术切除以及面部皮肤的年轻化治疗。
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赵隽 副主任医师

待补充

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接诊量 -
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擅长:待补充
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吴波 副主任医师

甲状腺,乳腺,疝。腹部外科(肝胆胰脾,胃,结直肠等)

好评 100%
接诊量 1
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擅长:甲状腺,乳腺,疝。腹部外科(肝胆胰脾,胃,结直肠等)
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李世民 主任医师

骨关节、脊柱、创伤

好评 -
接诊量 -
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擅长:骨关节、脊柱、创伤
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郝东亚 副主任医师

擅长冠心病,高血压,心力衰竭的诊治及心内科危重症的抢救。熟练掌握冠心病的介入诊疗技术,尤其对冠心病的复杂病变(包括CTO慢性完全闭塞病及高难度的分叉病变)有独道之处。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,高血压,心力衰竭的诊治及心内科危重症的抢救。熟练掌握冠心病的介入诊疗技术,尤其对冠心病的复杂病变(包括CTO慢性完全闭塞病及高难度的分叉病变)有独道之处。
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韩锁成 主任医师

脑血管病,帕金森,痴呆,焦虑,抑郁,失眠

好评 100%
接诊量 49
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病,帕金森,痴呆,焦虑,抑郁,失眠
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王二慧 主任医师

肿瘤内科的诊疗及晚期患者的对症治疗

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:肿瘤内科的诊疗及晚期患者的对症治疗
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患友问诊

36岁女性,6个月前因充满性胆结石做了胆囊切除手术,担心是否会再长胆管结石,是否需要提前预防,是否会影响寿命和生育能力?
21
2024-11-14 12:13:55
胰腺超声检查显示部分被遮盖,胆结石担忧癌变,肾囊肿增长过快。患者女性50岁
54
2024-11-14 12:13:55
患者因胆囊胆管结石、肝钙化灶和脂肪肝问题咨询医生,并担心影响征兵体检结果。
1
2024-11-14 12:13:55
妈妈有尿结石、血小板增高症、胆囊胆管结石,使用羟基尿片治疗,咨询用药安全。
9
2024-11-14 12:13:55
患者体验有胆结石,出现右下腹疼痛,持续两天。之前曾经有过类似症状。
67
2024-11-14 12:13:55
患者因腰疼、出虚汗咨询医生,考虑存在经期不适和胆结石症状。寻求运动和用药建议。患者女性44岁
39
2024-11-14 12:13:55
我右下腹疼痛,尤其是今天,疼得出汗。以前也有些疼,但不像今天这么厉害。请问可能是什么问题?
61
2024-11-14 12:13:55
我是胆囊结石摘除手术的患者,想了解复诊的流程和注意事项,特别是考虑到我有高血压和糖尿病的病史。
13
2024-11-14 12:13:55
我有胆结石,最近出现右上腹疼痛、恶心和呕吐,做了CT检查,想知道如何治疗?
45
2024-11-14 12:13:55
患者体检发现胆结石,目前无症状。寻求药物治疗建议和生活注意事项。
19
2024-11-14 12:13:55

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