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伊金霍洛旗妇幼保健院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

伊金霍洛旗妇幼保健院始建于1957年,现更名为伊金霍洛旗妇幼保健计划生育服务中心(妇女儿童专科医院),占地面积25000平方米,建筑面积10000平方米,设病床100张现有职工154人,其中医疗技术人员131人,医疗技术人员正高级职称6人,副高级职称15人,中级职称28人,初级职称82人。中心以保健为中心、以保障生殖健康为目的,在切实履行公共卫生和计划生育服务的同时,开展与妇女儿童密切相关的医疗服务,设有妇科、产科、外科、内科、儿科、新生儿科、儿童保健科、妇女保健科等相关科室,并开设了婴儿洗浴、盆底康复、催乳保健、营养监测、骨密度检测、体成份分析等项目。拥有奥林巴斯宫腹腔镜系统、飞利浦A70彩超、飞利浦U22彩超、心电监护仪、电子阴道镜、德国贝克曼全自动生化仪、艾德康全自动酶免分析仪等先进医疗设备。中心技术力量雄厚,专科特色明显,坚持保健与临床相结合,不断拓宽妇女儿童医疗保健服务领域现开展手术有LEEP刀术、宫颈锥切术、剖宫产术、卵巢囊肿剥除术、子宫切除术、外阴修补术、宫腹腔镜微创手术等。中心与内蒙古妇幼保健院、内蒙古自治区人民医院、包钢三院、西北妇女儿童医院和长治市妇幼保健院建立了技术协作关系,协作医院定期为中心举办学术讲座、查房带教,不定期来中心坐诊,开展预约手术。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

张蕾 主治医师

主要擅长儿科热性惊厥、腺样体肥大、过敏性鼻炎、哮喘、厌食、小儿便秘常见病多发病的诊治;多动症、婴幼儿早期发育异常以及新生儿科高胆红素血症等疾病的预防及治疗

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擅长:主要擅长儿科热性惊厥、腺样体肥大、过敏性鼻炎、哮喘、厌食、小儿便秘常见病多发病的诊治;多动症、婴幼儿早期发育异常以及新生儿科高胆红素血症等疾病的预防及治疗
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患友问诊

我是胆囊结石摘除手术的患者,想了解复诊的流程和注意事项,特别是考虑到我有高血压和糖尿病的病史。
62
2024-11-14 12:11:01
我有胆结石,最近出现右上腹疼痛、恶心和呕吐,做了CT检查,想知道如何治疗?
4
2024-11-14 12:11:01
我有上腹部疼痛,尤其在吃油腻食物后更明显,之前被诊断为急性肠胃炎,想了解是否可能是胆囊管结石引起的,需要手术治疗吗?
3
2024-11-14 12:11:01
我有胆囊结石,想当兵但体检不通过,想知道是否需要手术,切除胆囊是否可以解决问题,保胆取石是否可行?
11
2024-11-14 12:11:01
胰腺超声检查显示部分被遮盖,胆结石担忧癌变,肾囊肿增长过快。患者女性50岁
23
2024-11-14 12:11:01
右上腹部疼痛,怀疑有胆囊结石,想了解治疗费用和注意事项。患者女性40岁
20
2024-11-14 12:11:01
我老公有胆结石发作的疼痛,想知道如何缓解?患者男性49岁
34
2024-11-14 12:11:01
我之前有胆结石,出现过胸口胀气和右侧腰部胀痛的症状,服用了胆宁片和十位蒂达胶囊等药物。最近CT检查结果显示胆结石消失了,但医生仍建议我进行B超检查。请问这是为什么?患者男性54岁
45
2024-11-14 12:11:01
患者寻找适合老年人的牛奶,医生给出不含糖牛奶的推荐,患者有胆结石和血糖偏高情况,寻求健康指导。
43
2024-11-14 12:11:01
患者咨询胆囊胆管结石问题,右上腹疼痛,吃肉后加剧,目前正在服用消炎利胆片。患者女性34岁
51
2024-11-14 12:11:01

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