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宣城市人民医院耳痛风石专家

简介:

宣城市人民医院始建于1976年,是省辖宣城市规模最大的公立医院、三级甲等综合医院、皖南医学院附属宣城医院、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家级胸痛中心、皖东南区域医学中心。曾获全国文明单位、国家爱婴医院、全国三八红旗集体、省级诚信医院、省级医德医风示范医院、省先进基层党组织、省卫生系统先进集体、省卫生先进单位和市人才工作先进集体等称号。现开放床位1350张,开设临床医技学科42个,年门诊逾100万人次、出院逾5万人次、住院手术逾1.6万台次。在岗职工1400余人,其中高级职称267人(正高49人)、硕士研究生导师4人、博士9人、硕士173人、中级职称500余人。多人次入选省先进工作者、省江淮名医、省卫生健康杰出人才和骨干人才、市优秀人才、市拔尖人才和市十佳科技工作者等。医院承担市域医教研和预防保健等任务,承担公共卫生事件和突发事件医疗救援救治任务,向市域人民群众提供代表宣城市高水平的综合性医疗健康服务。拥有省重点学科5个、市重点学科19个、院重点学科(特色专科)4个。三甲医院专科技术齐备,常规开展心脏直视手术、冠脉搭桥术、射频消融术、颈胸腰椎前后入路手术、腔镜下胰体尾肿瘤切除术、腔镜下泌尿系肿瘤根治术及原位代膀胱术、ERCP、ESD、自体造血干细胞移植术、脑梗塞介入治疗术、腔镜下肺癌(食管癌)根治术、导航内镜下脑肿瘤切除术、肝脏中叶肿瘤切除术、腔镜下卵巢癌及宫颈癌根治术、喉癌根治术等先进技术。同时拥有全市领先水平的超声诊断科、病理科、影像科、检验科、输血科、电生理科、临床药学科等。医院始终坚持社会主义办院方向,秉承“博爱、仁和、诚信、创新”的医院精神,公益为先,励精图治,着力建设患者放心、人民满意的现代化医院和高水平皖东南区域医学中心。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

范新宇 副主任医师

擅长混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、肛门瘙痒症、便秘以及结直肠癌的诊治;熟练掌握吻合器痔上粘膜切除术(PPH、TST),痔套扎术(RPH),痔注射术,肛周脓肿根治术,经括约肌间瘘管结扎术(Lift),复杂性混合痔外剥内扎术,肛瘘挂线术等。

好评 99%
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擅长:擅长混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、肛门瘙痒症、便秘以及结直肠癌的诊治;熟练掌握吻合器痔上粘膜切除术(PPH、TST),痔套扎术(RPH),痔注射术,肛周脓肿根治术,经括约肌间瘘管结扎术(Lift),复杂性混合痔外剥内扎术,肛瘘挂线术等。
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何军 副主任医师

脑血管病 神经变性病 帕金森 痴呆 眩晕症 头痛及未分化病

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擅长:脑血管病 神经变性病 帕金森 痴呆 眩晕症 头痛及未分化病
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朱江源 主治医师

🍀地级市 三甲医院 消化内科 主治医师 🍀从事消化内科 临床一线工作10余 🍀擅长消化内科胃肠及肝胆常见病及疑难危重症疾病的诊治 🍀擅长消化内镜相关操作:胃肠镜检查,消化道止血,消化道异物取出,消化道息肉切除,ESD,ERCP等。

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擅长:🍀地级市 三甲医院 消化内科 主治医师 🍀从事消化内科 临床一线工作10余 🍀擅长消化内科胃肠及肝胆常见病及疑难危重症疾病的诊治 🍀擅长消化内镜相关操作:胃肠镜检查,消化道止血,消化道异物取出,消化道息肉切除,ESD,ERCP等。
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林磊 主治医师

风湿免疫科常见疾病,如痛风性关节炎,高尿酸血症,骨关节病,类风湿关节炎,系统性硬化症,系统性红斑狼疮,干燥综合征,炎症性肌病等疾病诊治。

好评 99%
接诊量 300
平均等待 -
擅长:风湿免疫科常见疾病,如痛风性关节炎,高尿酸血症,骨关节病,类风湿关节炎,系统性硬化症,系统性红斑狼疮,干燥综合征,炎症性肌病等疾病诊治。
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吴伟 主治医师

慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 肺气肿 肺炎 支气管哮喘 支气管扩张 肺癌等呼吸系统常见病及多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 16
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擅长:慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 肺气肿 肺炎 支气管哮喘 支气管扩张 肺癌等呼吸系统常见病及多发病的诊治。
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黄楚潼 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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胡艳 主治医师

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擅长:
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江桥 副主任医师

颈肩腰腿疾病诊治、脑血管病(脑栓塞、脑出血、脑外伤术后)康复治疗等

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擅长:颈肩腰腿疾病诊治、脑血管病(脑栓塞、脑出血、脑外伤术后)康复治疗等
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蔡琦 副主任医师

新生儿颅脑、心脏监护等

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擅长:新生儿颅脑、心脏监护等
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肖潇 主治医师

乳腺、甲状腺、妇科、产科、腹部常规、血管等超声诊断

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擅长:乳腺、甲状腺、妇科、产科、腹部常规、血管等超声诊断
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患友问诊

耳石症,无用药史
8
2024-11-14 18:45:13
耳朵有石症,使用过甲钴胺片,询问用药情况及注意事项。
42
2024-11-14 18:45:13
58岁女性患者被诊断为耳石症,寻求用药和生活习惯上的建议。
69
2024-11-14 18:45:13
39岁女性,耳石症发作,怀疑是否因维生素D缺乏。
19
2024-11-14 18:45:13
五十多岁,耳石症患者,询问钙片推荐及生活注意事项。
53
2024-11-14 18:45:13
耳石症患者,服用异丙秦,维生素D水平低。
20
2024-11-14 18:45:13
我经常头晕,转头或站起来时尤其明显,偶尔伴有耳鸣和听力下降,想知道这是什么原因?
1
2024-11-14 18:45:13
75岁女性,头晕耳鸣两年多,血压高,服降压药和他汀降脂,想知道是否可以用补益肝肾的药品缓解症状?
64
2024-11-14 18:45:13
40岁女性耳石症患者,复位手术后仍有头晕症状,询问口服液的用法和效果。
55
2024-11-14 18:45:13
耳石症患者,询问维生素D补充剂量。
15
2024-11-14 18:45:13

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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