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宣城仁杰医院耳痛风石专家

简介:

宣城仁杰医院创建于2004年2月,是一所集医疗、教学、康养为一体的非营利性社会办二级综合医院,医院被安徽省委组织部认定为“全省非公经济和社会组织党建工作示范点”,先后被评为宣城市、安徽省、QUANGUO诚信民营医院、连续多年获得市、区优秀医保定点医院,多次获得宣城市“民主考评公共服务先进单位”、“文明单位”等称号。医院年门诊量约30万人次,年出院约2万人次,年住院手术逾5千台次。拥有在岗员工500余人,其中专业技术人员470人,具有中、高级职称人员60多人,医院现开设床位410张,在装修的新病房大楼,启用后开设床位将增至700张,其装修标准、住院环境、信息化程度均在本地处于较高水平。医院开设临床及医技学科25个,医院拥有大型平板数字摄影系统(DSA)、多排螺旋CT、磁共振、高压氧舱等大型先进医疗设备,另PET-CT、直线加速器与伽玛刀一体化放疗系统的引进填补了本地医疗设备和技术的空白。十余年来医院通过在人才、技术及设备上的引进,在很多学科,特别是大外科系统的微创技术,内科系统的介入诊断与治疗方面在本地区形成了一定的社会影响。心内科的介入治疗、关节镜下微创手术、腹腔镜下的外科、妇产科手术、消化内镜下的诊断与治疗已成为本院特色学科,严重复合性创伤的急诊急救及手术,均为本地的优势学科。仁杰医院始终坚持“以病人为中心”的办院理念,奉行“仁爱、杰出、严谨、创新”的办院精神,以“精湛的技术,幽雅的环境、优质的服务、便捷的流程、合理的收费”服务一方百姓,真正践行“一切以病人需求为导向,创建百姓喜爱的医院;一切以员工愿景为载体,创造员工美好的家园”的核心价值观。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

孙也恒 主治医师

呼吸系统、消化系统、肿瘤、血液净化及并发症的相关诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:呼吸系统、消化系统、肿瘤、血液净化及并发症的相关诊治
更多服务
夏孝峰 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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陈永飞 住院医师

擅长耳鼻喉科常见疾病及多发病的常见诊疗工作。熟练掌握运用内镜下耳、鼻、咽喉微创诊断治疗技术从事临床工作多年,有着较丰富的临床工作经验

好评 100%
接诊量 309
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻喉科常见疾病及多发病的常见诊疗工作。熟练掌握运用内镜下耳、鼻、咽喉微创诊断治疗技术从事临床工作多年,有着较丰富的临床工作经验
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患友问诊

40岁女性耳石症患者,复位手术后仍有头晕症状,询问口服液的用法和效果。
55
2024-11-14 18:41:59
颈椎病伴有头晕,咨询耳屎软化产品使用及耳石症诊断。
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2024-11-14 18:41:59
我在服用优思明期间突然出现耳石症,之前没有过这种情况,想知道是否有关系?
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2024-11-14 18:41:59
耳石症恢复期,想咨询维生素D的服用方法。
1
2024-11-14 18:41:59
耳石症复位后,有时头发紧发晕,想了解治疗建议。
57
2024-11-14 18:41:59
我最近经常感到头晕,尤其是早上起床时,医生说我可能患有耳石症,想知道如何治疗?
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2024-11-14 18:41:59
60岁女性半小时前起夜后躺下出现眩晕,怀疑是耳石症引起的,想了解是否可以用强力定眩片治疗。
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2024-11-14 18:41:59
患者经常感到眩晕,怀疑是耳石症,询问中药半夏厚朴汤和半夏天麻汤的治疗效果。
51
2024-11-14 18:41:59
20岁患者有头晕、耳鸣等症状,怀疑是否需要补钙治疗耳石症?
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2024-11-14 18:41:59
耳朵复位后头部涨涨,头晕,睡眠不好,想了解逍遥丸是否适用。
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2024-11-14 18:41:59

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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