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沭阳县人民医院,徐州医科大学附属沭阳医院药物流产失败专家

简介:

一、医院概况沭阳医院暨徐州医科大学附属沭阳医院,成立于1936年,现已发展成包括院本部、贤官分院和西院区在内的集团化医疗机构。医院连续多年跻身艾力彼全国县级医院百强榜前30强,神经内科、消化内科、肿瘤科、肾脏内科、放射科和呼吸内科为全国县级医院专科前30强。二、重点合作项目医院是国家药物临床试验机构、江苏省助理全科医生培训基地,是苏州大学附属儿童医院医疗联合体,南京市妇幼保健院医疗美容科专科联盟单位,是全国率先获得“试管婴儿”技术资质的县级医疗机构,全国健康管理示范基地(县域),是江苏省率先通过ISO15189医学实验室认可的县级医院,是消化内镜、关节内镜、呼吸内镜、妇科内镜和麻醉内镜5个国际内镜考评与标准学院所在单位。设有上海德济医院神经外科郭辉教授(团队)工作室、苏州大学附属儿童医院国家重点专科郝创利教授工作室、国家重点专科黄顺根教授工作室、重点专科新生儿科冯星教授工作室等12个国内外知名专家工作室。开通互联网医院,提供在线咨询、在线诊疗、处方延续等服务。三、医院人才和重点科室介绍医院职工1213人,其中卫技人员1069人,高级职称218人,中级职称411人,博士、硕士88人,硕士生导师4人,徐州医科大学讲师31人,获得高等学校教师资格137人;江苏省有突出贡献中青年专家1人,江苏省“333”高层次人才培养对象7人,宿迁“千名拔尖人才”培养对象23人。医院占地面积197.35亩,建筑面积15.5万平方米,按照三级甲等医院、医科大学附属医院标准设计,开设26个病区、32个临床科室、10个医技科室,可开放床位1600张。神经内科为江苏省临床重点专科,普外科、骨科、神经内科、检验科等4个科室为宿迁市双重点(即重点学科与重点专科),呼吸内科、心内科、妇产科、消化内科、麻醉科、超声科、放射科、重症医学科、儿科、肿瘤科、内分泌科、介入科等12个科室是宿迁市临床重点专科,神经外科和感染科2个科室为宿迁市临床重点专科建设单位。拥有胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心五大诊疗中心及生殖医学中心。四、高精尖设备医院配备有联影数字光导uMI780PET-CT,联影320排640层CT,西门子3.0T48通道磁共振成像系统,GE宝石能谱动态500排CT,西门子SPETCT,医科达直线加速器,GE数字平板血管造影机(DSA),美敦力体外膜肺氧合(ECMO),GE胃肠X射线系统,数字乳腺X线摄影系统,西门子DR,双能X线骨密度仪,GPS全系列超声诊断系统,海德堡激光眼科诊断仪(OCT),超声眼科晶状体摘除和玻璃体切除设备,奥林巴斯(OLYMPUS)3D腔镜系统,连续性血液净化设备(CRRT),STORZ高清腔镜系统,joimax椎间孔镜系统,关节镜系统,以色列胶囊胃镜,电子胃肠镜系统,电子支气管镜系统,良性阵发性位置性眩晕诊疗系统(BPPV),动态脑电诊断系统,主动脉内球囊反搏泵(IABP),钬激光手术系统,全自动核酸提取纯化仪,化学发光分析仪,全自动生化分析仪,全自动荧光免疫分析仪,串联质谱仪,基因测序仪,流式细胞仪,全自动免疫组化染色系统,核素后装机放射治疗机,伽马刀,肿瘤免疫治疗系统,体外高频热疗机,医用分子筛制氧系统等价值近4亿元的大型高端设备。五、开展医疗项目医院常规开展体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术(试管婴儿技术),夫精人工授精技术,心血管造影及支架植入,心脏起搏器植入术,心律失常射频消融术,主动脉球囊反搏术(IABP),急性脑梗死超早期静脉溶栓,面肌痉挛、痉挛性斜颈肉毒素治疗,神经肌肉电生理检查,神经肌肉类疾病肌肉活检术,良性位置性眩晕诊疗仪-耳石症诊断与复位治疗,全脑血管介入造影术及病变血管支架植入,动脉瘤栓塞术,显微镜下颅脑肿瘤切除术,面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术,烟雾病颅内外血管搭桥术,介入下急性脑梗死血管内溶栓、取栓术,胸腔镜下各种食管肺疾病切除术,体外循环下心脏各种疾病手术,肺结节消融术,腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、肠癌根治术,腔镜下甲状腺切除术,腹腔镜下疝修补术(TAPP,TEP),麦默通乳腺旋切术,胸腹主动脉瘤腔内治疗,颈椎病的手术治疗,脊柱结核的手术治疗,下腰椎退变性疾病手术治疗,人工椎体植入手术,脊柱内镜技术治疗颈椎、腰椎疾患,骨盆、髋臼骨折的手术治疗,断肢、断指(趾)再植手术,髋、膝关节置换及翻修手术,膝、髋、肩、肘、踝关节镜检查治疗术,大面积烧伤的治疗,慢性创面的治疗,疤痕畸形的整复,经十二指肠镜逆行胰胆管造影及相关治疗,经内镜黏膜下剥离术,经内镜黏膜下食道肿瘤切除术,经皮穿刺法腹膜透析置管术,胰岛素泵强化治疗联合动态血糖监测,垂体、肾上腺及性腺疾病规范化诊疗,完全性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术,子宫动脉栓塞术治疗产后出血,腹腔镜下子宫、卵巢恶性肿瘤手术+盆腔淋巴结清扫术,宫腔镜下手术,小儿肺功能,儿童支气管镜,静脉营养诊疗极低体重早产儿,泌尿系结石的微创治疗,腹腔镜下泌尿系肿瘤根治性手术,经尿道前列腺等离子切除术,鼻内窥镜手术,喉癌及淋巴结清扫手术,白内障超声乳化手术,眼底激光术,玻璃体切割术,肿瘤调强适形放疗,后装内照射放疗,基因检测指示下精准分子靶向治疗,经支气管镜气管支气管支架置入术,内科硬质胸腔镜检查,纤维支气管镜肺泡灌洗及吸痰术,无创心功能监测技术,经颈静脉肝内门静脉分流术(Tips),肺动脉栓塞腔静脉滤器植入+肺动脉置管溶栓术,输液港植入取出术,中枢及外周神经疾病康复,各类脊柱、关节疾病、外伤、手术后康复,盆底肌评估与治疗、产后身体塑形等产后康复,全身麻醉,肺灌洗麻醉,椎管内分娩镇痛技术,各种神经节阻滞麻醉与镇痛技术,射频治疗技术,三氧自体血疗法及各种中枢及周围病变引起的急性疼痛等。六、医院近年来获得荣誉我院先后荣获全国改善医疗服务示范医院、国家互联互通标准化成熟度四级甲等测评、中国县域医疗榜样力量“最美县医院奖”、中国医师协会健康传播工作委员会成员单位;省抗击新冠肺炎疫情先进集体、老年友善医疗机构优秀单位、5A级社会组织、文明单位、医保研究会医院医保专委会先进医院;市医疗服务能力提升先进单位、先进基层党组织、爱心企业、巾帼文明岗、安全生产示范岗,县综合目标管理先进单位、医疗保障系统先进单位、母婴安全先进单位等荣誉称号。医院始终坚持以发展为第一要务,弘扬“德术双馨、公益为民”的医院精神,坚守“致力于人民健康生活方式的改善,做人民健康的守护者”的使命,为建设集医疗、教学、科研、康复、急救、保健于一体的标准化、科学化、职业化综合性现代化医院集团,成为员工幸福、人民满意、同行认可、政府放心的医院而奋力拼搏。药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床,染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形,药物不敏感,子宫、阴道,输血输液抢救,二次清宫,功能失调性子宫出血病,宫颈糜烂,宫颈息肉,禁止烟酒,忌食用刺激性食物,如胡椒、生姜、醋,超声检查、抽血检查,。

马凯 主治医师

影像及核医学专业,擅长核医学相关甲状腺疾病(甲亢及分化型甲状腺癌术后的131碘治疗)的诊断及治疗。 另外,对医学相关影像检查(如骨扫描、甲状腺/甲状旁腺显像、肾功能显像、心肌功能显像、CT、MRI等)具有专业的诊断水平。

好评 100%
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平均等待 1小时
擅长:影像及核医学专业,擅长核医学相关甲状腺疾病(甲亢及分化型甲状腺癌术后的131碘治疗)的诊断及治疗。 另外,对医学相关影像检查(如骨扫描、甲状腺/甲状旁腺显像、肾功能显像、心肌功能显像、CT、MRI等)具有专业的诊断水平。
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徐宜全 主任医师

擅长肿瘤内科综合治疗:化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等,从事肿瘤临床工作二十余载,治疗患者六千余人,治愈患者二千多人。

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擅长:擅长肿瘤内科综合治疗:化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等,从事肿瘤临床工作二十余载,治疗患者六千余人,治愈患者二千多人。
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刘金玉 主治医师

擅长呼吸科支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺部感染,慢性呼吸困难等常见病,多发病的诊治及肺动脉高压,间质性肺病等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 6718
平均等待 -
擅长:擅长呼吸科支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺部感染,慢性呼吸困难等常见病,多发病的诊治及肺动脉高压,间质性肺病等疾病的诊治。
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周飞 副主任医师

擅长微创治疗胃结直肠癌,胃肠间质瘤,胆囊结石,胆管结石,消化道穿孔,阑尾炎,乳腺结节,甲状腺结节,静脉曲张等

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长微创治疗胃结直肠癌,胃肠间质瘤,胆囊结石,胆管结石,消化道穿孔,阑尾炎,乳腺结节,甲状腺结节,静脉曲张等
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戴举响 副主任医师

擅长呼吸科常见疾病及多发病的诊断及治疗,尤其对感染性疾病和间质性肺疾病有独到见解。在核心期刊发表论文数篇。

好评 100%
接诊量 697
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擅长:擅长呼吸科常见疾病及多发病的诊断及治疗,尤其对感染性疾病和间质性肺疾病有独到见解。在核心期刊发表论文数篇。
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范建华 副主任医师

擅长泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,男性性功能障碍,男性不育,试管婴儿等疾病的诊治。

好评 96%
接诊量 55
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擅长:擅长泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,男性性功能障碍,男性不育,试管婴儿等疾病的诊治。
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张松英 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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鲍俊杰 副主任医师

主要擅长神经科常见病,多发病的诊治,如头痛头晕,脑梗死,脑出血等脑血管病,癫痫,脑炎,神经免疫病和帕金森等神经变性病。

好评 100%
接诊量 1591
平均等待 -
擅长:主要擅长神经科常见病,多发病的诊治,如头痛头晕,脑梗死,脑出血等脑血管病,癫痫,脑炎,神经免疫病和帕金森等神经变性病。
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王能亮 主治医师

擅长消化道出血、胰腺炎、肝硬化、消化道早癌诊断与治疗、溃疡性结肠炎、内痔的内镜下套扎与硬化治疗等消化科常见疾病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 1
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擅长:擅长消化道出血、胰腺炎、肝硬化、消化道早癌诊断与治疗、溃疡性结肠炎、内痔的内镜下套扎与硬化治疗等消化科常见疾病的诊断与治疗
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杨冬 主治医师

肺癌靶向治疗及放化疗,消化道肿瘤如食管癌胃癌大肠癌的放化疗等。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:肺癌靶向治疗及放化疗,消化道肿瘤如食管癌胃癌大肠癌的放化疗等。
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患友问诊

药物流产后排出血和腹痛,出血量较多,伴有恶心。患者女性19岁
26
2024-11-19 03:26:17
怀孕初期咨询流产事宜,关注药物流产的风险和注意事项。患者女性17岁
32
2024-11-19 03:26:17
我怀孕九周了,想了解药物流产是否可行及成功率。患者女性22岁
49
2024-11-19 03:26:17
怀孕两个月,想流产,询问吃药流产是否很痛,及流产需要的时间。患者女性31岁
68
2024-11-19 03:26:17
意外怀孕,想知道有没有可以在家使用的药物流产的方法?
32
2024-11-19 03:26:17
宫内孕,停经49天内,想了解药物流产的优缺点及注意事项。
66
2024-11-19 03:26:17
产后恶露不绝,服用药物流产,医生建议的产妇康胶原蛋白肽,想了解能否替换为产妇康颗粒。
66
2024-11-19 03:26:17
药物流产后20天,现无出血但存在残留。
2
2024-11-19 03:26:17
药物流产后一个月,咨询避孕药优思悦的使用问题。
9
2024-11-19 03:26:17
18岁女性,7月10号有性生活,月经推迟两三个月,测出两条线,担心怀孕,想知道是否可以使用紧急避孕药或药物流产。
43
2024-11-19 03:26:17

科普文章

#药物流产术后#药物流产失败
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药流最佳时间
药流最佳时间是在怀孕49天以内。如果在怀孕49天内,适合药物流产,如果能流干净的话,可作为第一选择。药流后应注意休息。
药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以,如果是宫外孕的话,用药物流产可能会引起大出血。什么时候是药流最佳时间?药物流产的时间一般在怀孕(停经开始计算)7周(即49天)内比较合适。药物作用最敏感的是第35-40天,而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。
 
药物流产一般需要吃两种药,先吃抑制胚胎发育的药物,2-3天后,再吃收缩子宫的药物将胚胎排出,大多数人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛,一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了,之后持续出血1-2周。之后可到医院复查B超,看看是否排干净了。即使选择药物流产也要到医院进行,不要随意自行服药。
 
药物流产需要慎重对待,搞不好就很容易大出血,危及生命。有些人反复做药物流产,缺乏必要的检查和善后措施,导致多次流产后盆腔内的慢性炎症和粘连,甚至引起大出血,危及生命的严重后果。药物流产必须在有条件的医疗机构中进行,本人应该对整个药流过程有详尽的了解,以确保安全流产。
用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间,一般情况下药物流产的服药时间需要四天,空腹,前三天早晚各一次一片,第四天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉,第四天服药后疼痛较剧烈,也有个别人反应不明显。
 
药物流产需要的时间不仅长,而且药物流产后一般要休息2周左右,药物流产后要注意观察阴道的出血情况。一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状,必须及时到医院就诊。
 
药流的副作用
 
一般情况下,药物流产最令人担心的是不能保证流产成功,如果超出49天就不建议药流,担心会导致大出血、残留感染等很多流产后遗症的发生。若药流不全的话,需要进一步做清宫手术,这等于是对身体的二次伤害。
 
药物流产在每个人身上的作用不同,70%-80%的人可以流干净,但有约20%的人流不干净需要刮宫。此外,药物流产还可引起后期的月经不调;药物流产出血时间长,感染的机会也会增加,甚至还可能引起生育绝症———子宫内膜异位症。
 
以下情形不适合药流:
 
患有如哮喘、支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、宫外妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期应用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病妊娠女性,绝对禁止使用药流。
#药流术后#药物流产失败
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在临床上经常会遇到没有做好避孕措施,意外妊娠的患者,不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片,两种药物配伍用于终止早孕 ,完全流产率达 90%以上。

一般流产后一个月左右自然转经,有人药物流产后,月经量减少是怎么回事?正常吗?

这要具体情况具体分析,一般药物流产对月经量影响不大,如果药物流产没有流干净,做了清宫手术,有可能是子宫内膜损伤引起的,也可能有宫腔黏连,轻微宫腔黏连,月经量减少不明显,如果宫腔黏连比较重,月经量会明显减少,这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查,如果 B 超显示有宫腔黏连,最好在做下宫腔镜检查,可以进一步明确宫腔黏连程度,也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。

如果药物流产,绒毛完整排出来了,没有清宫,出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的,这种情况可以多增加营养,喝些鸡汤等补充营养,保持愉快心情,充足睡眠时间,观察看看,一般身体状态好了, 体内激素水平逐渐恢复正常,月经量也会恢复的。

对于药物流产后月经量减少需要的注意事项,主要是如果观察 2 个月,月经量还是减少,无论您有没有清宫等,都需要去医院检查,一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定,可以初步检查出引起月经量少的原因。

#药物流产术后#药物流产失败
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药物流产是一种终止早期妊娠的方式,它适宜于妊娠 49 天内的宫内孕患者。

药物流产有 90%的流产成功率,所以在临床上应用很广泛,特别适宜对人工流产特别恐惧或者做人工流产风险比较高的患者比如哺乳期妊娠、剖宫产术后不到 6 个月的。

那么,药物流产是不一点风险都没有呢?,药物流产有哪些注意事项呢?

药物流产也有风险的,药物流产有引起大出血的可能,虽然发生几率低,但如果发生大出血,容易引起贫血,甚至失血性休克,给患者造成生命危险。药物流产也有失败或者流产不全可能,这种情况需要刮宫处理。药物流产也有引起感染可能,一般常见于阴道流血时间长、外阴护理做得不好。这些是常见的药物流产可能引起的并发症。

所以,药物流产服药后,要注意观察阴道流血情况,如果阴道流血达到或者超过月经量,要及时去医院处理,通常需要刮宫。

药物流产还要观察孕囊排出情况,大部分患者在服米索前列醇片 6 小时内会排出孕囊,少部分一周排出来,所以药物流产术后 8 天,一般常规复查子宫附件 b 超看看宫腔情况,有没有流干净、残留组织多少,是否需要清宫处理等。

药物流产后要注意休息及保暖,要多增加营养,这样有利于身体康复。

药物流产还要注意做好外阴护理,保持外阴清洁干燥,避免细菌上行感染。

#药流术后#药物流产失败
190

药物流产在临床上很常见,但不是所有药物流产都会成功的,药物流产有 10%左右失败或者流不全可能,那么,药物流产失败会存在什么样的反应呢?

药物流产失败,首先在吃完流产药物-米非司酮片和米索前列醇片后,没有看见孕囊排出来,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,跟血块区别很大,但有可能混合在血块里一起排出来,所以做药物流产一定要认真观察有没有孕囊排出来,没有孕囊排出来,存在失败的可能性大。

流产后,没有看见孕囊排出来,阴道流血很少,腹痛很轻微,很快就消失了,早孕反应比如恶心、呕吐、厌油腻等症状依然存在,乳房胀痛和尿频早孕表现也继续存在,药物流产失败可能性大。

另外,流产后,没有看见孕囊排出来,阴道总是间断性少量阴道流血,偶尔有轻微腹痛,阴道流血持续时间长,半个月还不干净,药物流产失败率也很高。

如果药物流产出现以上情况,存在药物流产失败,需要去医院做下子宫附件 b 超看看宫腔情况,如果证实是药物流产失败了,要及时采取人工流产终止妊娠。

药物流产一般在流产术后 7-8 天常规去医院复查子宫附件超声,看看流产效果,有没有宫腔残留、残留组织多少,是否需要刮宫等,以避免因药物流产失败,继续妊娠或者稽留流产,增加处理难度,给患者健康带来风险。

药流由于是口服流产药物,所以使用相对简单,但如果不到正规医院做药流,盲目药流还是有风险的,那么,盲目药流对女性身体有哪些伤害呢?

药流是有适宜症和禁忌症的。

在临床上经常遇到这种情况,自己在家用早孕试纸测试怀孕了,也不去医院做早孕超声检查,私自买了流产药物,也没有注意有没有孕囊排出,等出现严重腹痛、失血性休克来医院检查,才确定是宫外孕,腹腔内出血,耽误了病情,严重甚至危及生命。

在没有计划生育手术能力及资质的诊所、药店购买流产药物,盲目药流,虽然药流发生大出血几率低,但也有发生几率,如果发生,需要在有刮宫、输血、输液条件下紧急处理,如果没有这方面能力,会造成处理不及时,患者发生休克、延误救治,给患者生命带来危险,也会增加医疗费用。

药流大部分会在服完米索前列醇片 6 小时内排出孕囊,但也有一周才排出来的,所以服药后要注意孕囊是否流出来,一周后要按时复查 b 超看看流产效果,是否流干净,如果有残留,残留组织多少,是否需要清宫。如果盲目药流,不按时复查,有的是药流失败继续妊娠,等发现已经不能人流,需要引产终止妊娠了,还有的有宫腔残留,造成残留机化给再次刮宫增加难度和风险或者流血时间长,造成感染。

所以,盲目药流,会给身体造成不必要痛苦、增加继发性不孕几率、甚至危及生命。

#药流术后#药物流产失败
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药流不干净的情况非常少见,有些人说药流没留干净,又作了清宫,极少数人是应该做清宫术,但是绝大部分人是不该做的,主要是医生的水平有限,或者说没经验。

比如说,做药流是 80%在吃完米索前列醇后 6 小时内胎囊排出,10%是在一周内排出,10%无效。实际工作中,有些医生将 6 小时内没排除就定为药流失败,就给轻易的做清宫,他就不知道还有 10%是在一周内排出。再有,即使流产流干净了,少量的出血可持续 14-18 天,在 B 超下看到的也是残留物,这些残留物是由瘀血和蜕膜碎片组成,在流产后逐渐排出,有些医生将正常时间内正在逐渐排出的残留或出血就误认为是没流干净,而过早地给做清宫了,这就给患者造成了不必要的再痛苦。

因此在选泽做药流时,一定要到正规大医院!! 再者,药流(从吃完米索后计算)10-15 天后再做妊娠试验,阴性就流干净了,阳性则没干净,这时再做清宫处理。

#药物流产术后#药物过敏反应#药物流产失败
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由于种种原因,造成意外妊娠,又因各种原因不能要宝宝,采取药物流产的人很多,有的人认为药物流产很简单,一共 9 片药,吃完就把孩子打下来了,比做无痛人流简单,省事,其实,这是一种错误的看法,药物流产也有它的适应症和并发症的。

药物流产适宜怀孕 49 天的宫内孕患者,吃药前必须做早孕 b 超确定宫内孕,没有青光眼、哮喘等禁忌症才可以吃药的。

药物流产可能出现的情况:

  • 药物流产失败。
  • 药物流产大出血。
  • 药物流产残留再次刮宫。
  • 对流产药物过敏。

从药物流产可能出现的情况看,即使您符合药物流产适应症,也有发生大出血和再次刮宫可能,其中,不全流产也就是没有流干净是发生大出血和再次刮宫的主要原因。

那么怎么判断有没有流干净呢?

首先从阴道流血和腹痛情况来判断。一般服完米索前列醇片 30 分钟左右会出现腰酸,少量阴道流血症状,大部分患者 6 小时内排出孕囊,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,如果您看见孕囊排出来了,腹痛,腰酸逐渐减轻和消失,阴道流血减少,那流干净可能性大。如果没有看见孕囊排出来或者排出来的孕囊不完整,时有腹痛,阴道流血时间长,那没有流干净可能性大。

再一个是做子宫附件 b 超复查,它是检查药物流产有没有流干净的准确方法,一般是流产一周常规复查,确定有没有流干净,用不用再处理。

#药物流产失败#稽留流产(过期流产)
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药物流产是一种常见的终止妊娠的方法,患者服用两种药物-非米司酮片和米索前列醇片,使胚胎死亡,增强宫缩,把死亡的胚胎组织排出宫腔,达到终止妊娠的目的。

药物流产适宜怀孕 49 天内(包括怀孕 49 天)的宫内孕患者,有 90%的完全流产率,药物流产需要具备有流产急诊刮宫、输血、输液条件的计划生育或者综合医院进行。

大部分患者在吃米索前列醇片 6 小时内会排出孕囊,完整的孕囊是圆形,粉白色的,一般孕囊完整排出后,腹痛会明显缓解,逐渐消失,阴道流血逐渐减少。

如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊怎么办呢?

这需要结合阴道流血量来分析,如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊,阴道流血又比较多,接近月经量,患者偶有小腹坠痛,这种情况一般需要清宫处理,避免发生不全流产大出血,术后可以给予消炎药预防感染,给缩宫素促进子宫收缩。

如果药物流产 6 小时没有孕囊排出来,阴道流血少,患者随诊方便或者是收住院药物流产的,可以继续观察,出现阴道流血多随时清宫处理,如果复查子宫附件超声确定孕囊还存活、药物流产失败了,及时刮宫处理。

所以,我们对药物流产 6 小时还没排出孕囊的患者,要根据阴道流血量的多少以及患者身体状态、患者随诊是否方便等来综合分析,决定。

#药流术后#药物流产失败#流产
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做药物流产医生都会告诉定期复查子宫附件超声,这主要是为了看看有没有流干净,那么,如果药物流产复查有宫腔残留怎么办?

这要根据残留组织的多少以及有没有阴道流血等来综合分析。

药物流产术后,如果阴道流血比较多,达到或者超过月经量,复查子宫附件超声有宫腔残留,这种情况需要刮宫,把残留组织清除出来,流血多是因为不全流产的缘故。

药物流产术后一周复查子宫附件超声,如果显示宫腔残留组织比较多,有明显的血流信号,伴有腰酸、间断性小腹胀痛,少量阴道流血,这种情况一般是做清宫处理,吃药促进排出来几率小,术后可以吃消炎药预防感染,吃促进子宫恢复的药物。

药物流产术后一周复查子宫附件超声,如果显示少量宫腔残留,无明显血量信号,无腰酸、小腹胀痛等不适症状,阴道流血不多,可以吃药物促进排出,定期复查,如果复查残留组织还是没有排出,需要清宫处理。需要注意的是,在观察和用药期间,如果出现阴道流血多,达到或者超过月经量,需要及时去医院处理。

药物流产术后一周复查子宫附件超声,如果显示宫腔残留组织小于一厘米,已经没有阴道流血,也没有腰酸、小腹坠痛等不适症状,可以不用特殊处理,等来下次月经观察看看,一般残留组织会随下次月经的经血一起排出。

#药流术后#药物流产失败
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误区1:药流就像感冒一样,可以自己买药在家服用就可以。 药流绝对不像感冒一样。药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。吃药前应经过正规的全面检查,符合药流的条件才能进行。   第一种米非司酮可以在家服用,第3天一定要在医院服用米索前列醇观察,由有经验的医护人员确定胚胎排除、出血不多、无异常情况方可离院。
  - 2 - 误区2:药流没什么痛苦,不做手术,不用休息。 药流并非想象的那么轻松,除了最常见的腹痛,有一半人会出现恶心、呕吐、腹泻,还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻,药流也伤及元气,如流血量大和流血时间长,需要清宫手术。   所以药流后需要休息两周,甚至更长时间,以保证子宫的完全恢复。 - 3 - 误区3:不清宫没伤害 有关药流清宫问题,目前医学界对于何时才需清宫并没有明确的标准。
  一般药流后2周和月经复潮后需要行盆腔超声,观察药流效果及子宫复旧情况,如有流产失败或残留需要及时清宫。   另外持续不断地流血容易引起感染和贫血,对身体很有害,所以医生会根据个人的具体情况综合考虑是否需要清宫。   - 4 - 误区4:无痛等于无伤害 人流无论选择有痛还是无痛,手术本身对人体的伤害是一样的。 无痛除了受术者因麻醉感觉不到痛苦外,手术操作和有痛都一样,所以其创伤也一样,有时还可能因无痛造成的穿孔疼痛不能及时发现,造成更严重后果,此外还有可能出现麻醉意外。

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