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沭阳县人民医院,徐州医科大学附属沭阳医院拉克氏囊肿专家

简介:

一、医院概况沭阳医院暨徐州医科大学附属沭阳医院,成立于1936年,现已发展成包括院本部、贤官分院和西院区在内的集团化医疗机构。医院连续多年跻身艾力彼全国县级医院百强榜前30强,神经内科、消化内科、肿瘤科、肾脏内科、放射科和呼吸内科为全国县级医院专科前30强。二、重点合作项目医院是国家药物临床试验机构、江苏省助理全科医生培训基地,是苏州大学附属儿童医院医疗联合体,南京市妇幼保健院医疗美容科专科联盟单位,是全国率先获得“试管婴儿”技术资质的县级医疗机构,全国健康管理示范基地(县域),是江苏省率先通过ISO15189医学实验室认可的县级医院,是消化内镜、关节内镜、呼吸内镜、妇科内镜和麻醉内镜5个国际内镜考评与标准学院所在单位。设有上海德济医院神经外科郭辉教授(团队)工作室、苏州大学附属儿童医院国家重点专科郝创利教授工作室、国家重点专科黄顺根教授工作室、重点专科新生儿科冯星教授工作室等12个国内外知名专家工作室。开通互联网医院,提供在线咨询、在线诊疗、处方延续等服务。三、医院人才和重点科室介绍医院职工1213人,其中卫技人员1069人,高级职称218人,中级职称411人,博士、硕士88人,硕士生导师4人,徐州医科大学讲师31人,获得高等学校教师资格137人;江苏省有突出贡献中青年专家1人,江苏省“333”高层次人才培养对象7人,宿迁“千名拔尖人才”培养对象23人。医院占地面积197.35亩,建筑面积15.5万平方米,按照三级甲等医院、医科大学附属医院标准设计,开设26个病区、32个临床科室、10个医技科室,可开放床位1600张。神经内科为江苏省临床重点专科,普外科、骨科、神经内科、检验科等4个科室为宿迁市双重点(即重点学科与重点专科),呼吸内科、心内科、妇产科、消化内科、麻醉科、超声科、放射科、重症医学科、儿科、肿瘤科、内分泌科、介入科等12个科室是宿迁市临床重点专科,神经外科和感染科2个科室为宿迁市临床重点专科建设单位。拥有胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心五大诊疗中心及生殖医学中心。四、高精尖设备医院配备有联影数字光导uMI780PET-CT,联影320排640层CT,西门子3.0T48通道磁共振成像系统,GE宝石能谱动态500排CT,西门子SPETCT,医科达直线加速器,GE数字平板血管造影机(DSA),美敦力体外膜肺氧合(ECMO),GE胃肠X射线系统,数字乳腺X线摄影系统,西门子DR,双能X线骨密度仪,GPS全系列超声诊断系统,海德堡激光眼科诊断仪(OCT),超声眼科晶状体摘除和玻璃体切除设备,奥林巴斯(OLYMPUS)3D腔镜系统,连续性血液净化设备(CRRT),STORZ高清腔镜系统,joimax椎间孔镜系统,关节镜系统,以色列胶囊胃镜,电子胃肠镜系统,电子支气管镜系统,良性阵发性位置性眩晕诊疗系统(BPPV),动态脑电诊断系统,主动脉内球囊反搏泵(IABP),钬激光手术系统,全自动核酸提取纯化仪,化学发光分析仪,全自动生化分析仪,全自动荧光免疫分析仪,串联质谱仪,基因测序仪,流式细胞仪,全自动免疫组化染色系统,核素后装机放射治疗机,伽马刀,肿瘤免疫治疗系统,体外高频热疗机,医用分子筛制氧系统等价值近4亿元的大型高端设备。五、开展医疗项目医院常规开展体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术(试管婴儿技术),夫精人工授精技术,心血管造影及支架植入,心脏起搏器植入术,心律失常射频消融术,主动脉球囊反搏术(IABP),急性脑梗死超早期静脉溶栓,面肌痉挛、痉挛性斜颈肉毒素治疗,神经肌肉电生理检查,神经肌肉类疾病肌肉活检术,良性位置性眩晕诊疗仪-耳石症诊断与复位治疗,全脑血管介入造影术及病变血管支架植入,动脉瘤栓塞术,显微镜下颅脑肿瘤切除术,面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术,烟雾病颅内外血管搭桥术,介入下急性脑梗死血管内溶栓、取栓术,胸腔镜下各种食管肺疾病切除术,体外循环下心脏各种疾病手术,肺结节消融术,腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、肠癌根治术,腔镜下甲状腺切除术,腹腔镜下疝修补术(TAPP,TEP),麦默通乳腺旋切术,胸腹主动脉瘤腔内治疗,颈椎病的手术治疗,脊柱结核的手术治疗,下腰椎退变性疾病手术治疗,人工椎体植入手术,脊柱内镜技术治疗颈椎、腰椎疾患,骨盆、髋臼骨折的手术治疗,断肢、断指(趾)再植手术,髋、膝关节置换及翻修手术,膝、髋、肩、肘、踝关节镜检查治疗术,大面积烧伤的治疗,慢性创面的治疗,疤痕畸形的整复,经十二指肠镜逆行胰胆管造影及相关治疗,经内镜黏膜下剥离术,经内镜黏膜下食道肿瘤切除术,经皮穿刺法腹膜透析置管术,胰岛素泵强化治疗联合动态血糖监测,垂体、肾上腺及性腺疾病规范化诊疗,完全性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术,子宫动脉栓塞术治疗产后出血,腹腔镜下子宫、卵巢恶性肿瘤手术+盆腔淋巴结清扫术,宫腔镜下手术,小儿肺功能,儿童支气管镜,静脉营养诊疗极低体重早产儿,泌尿系结石的微创治疗,腹腔镜下泌尿系肿瘤根治性手术,经尿道前列腺等离子切除术,鼻内窥镜手术,喉癌及淋巴结清扫手术,白内障超声乳化手术,眼底激光术,玻璃体切割术,肿瘤调强适形放疗,后装内照射放疗,基因检测指示下精准分子靶向治疗,经支气管镜气管支气管支架置入术,内科硬质胸腔镜检查,纤维支气管镜肺泡灌洗及吸痰术,无创心功能监测技术,经颈静脉肝内门静脉分流术(Tips),肺动脉栓塞腔静脉滤器植入+肺动脉置管溶栓术,输液港植入取出术,中枢及外周神经疾病康复,各类脊柱、关节疾病、外伤、手术后康复,盆底肌评估与治疗、产后身体塑形等产后康复,全身麻醉,肺灌洗麻醉,椎管内分娩镇痛技术,各种神经节阻滞麻醉与镇痛技术,射频治疗技术,三氧自体血疗法及各种中枢及周围病变引起的急性疼痛等。六、医院近年来获得荣誉我院先后荣获全国改善医疗服务示范医院、国家互联互通标准化成熟度四级甲等测评、中国县域医疗榜样力量“最美县医院奖”、中国医师协会健康传播工作委员会成员单位;省抗击新冠肺炎疫情先进集体、老年友善医疗机构优秀单位、5A级社会组织、文明单位、医保研究会医院医保专委会先进医院;市医疗服务能力提升先进单位、先进基层党组织、爱心企业、巾帼文明岗、安全生产示范岗,县综合目标管理先进单位、医疗保障系统先进单位、母婴安全先进单位等荣誉称号。医院始终坚持以发展为第一要务,弘扬“德术双馨、公益为民”的医院精神,坚守“致力于人民健康生活方式的改善,做人民健康的守护者”的使命,为建设集医疗、教学、科研、康复、急救、保健于一体的标准化、科学化、职业化综合性现代化医院集团,成为员工幸福、人民满意、同行认可、政府放心的医院而奋力拼搏。垂体功能障碍:因肿瘤压迫、手术或放射治疗引起垂体组织破坏,或由于炎症、血管梗塞所致组织坏死等,均可引起垂体器质性损害及功能障碍,因肿瘤压迫、手术或放射治疗引起垂体组织破坏,或由于炎症、血管梗塞所致组织坏死等,垂体,手术治疗,药物治疗,不确定,不要吃辛辣刺激性的食物,实验室检查,颅X线平片,。

马凯 主治医师

影像及核医学专业,擅长核医学相关甲状腺疾病(甲亢及分化型甲状腺癌术后的131碘治疗)的诊断及治疗。 另外,对医学相关影像检查(如骨扫描、甲状腺/甲状旁腺显像、肾功能显像、心肌功能显像、CT、MRI等)具有专业的诊断水平。

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擅长:影像及核医学专业,擅长核医学相关甲状腺疾病(甲亢及分化型甲状腺癌术后的131碘治疗)的诊断及治疗。 另外,对医学相关影像检查(如骨扫描、甲状腺/甲状旁腺显像、肾功能显像、心肌功能显像、CT、MRI等)具有专业的诊断水平。
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王金春 副主任医师

擅长消化内科各种常见病和疑难病的诊治,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、食管粘膜下隆起、肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌、胰腺炎、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、消化道出血、胃息肉、胃粘膜下隆起、胃肠化、胰腺癌、小肠肿瘤、结肠息肉、结肠粘膜下隆起、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、直肠炎、溃疡性结肠炎、消化道白塞氏病、直肠粘膜下隆起、不明腹痛、呕吐、肠炎、腹泻、肠易激综合征、痔疮、阑尾炎、消化道过敏等疾病和小儿消化系统疾病,熟练掌握EMR、ESD、ERCP等内镜下手术

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 2小时
擅长:擅长消化内科各种常见病和疑难病的诊治,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、食管粘膜下隆起、肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌、胰腺炎、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、消化道出血、胃息肉、胃粘膜下隆起、胃肠化、胰腺癌、小肠肿瘤、结肠息肉、结肠粘膜下隆起、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、直肠炎、溃疡性结肠炎、消化道白塞氏病、直肠粘膜下隆起、不明腹痛、呕吐、肠炎、腹泻、肠易激综合征、痔疮、阑尾炎、消化道过敏等疾病和小儿消化系统疾病,熟练掌握EMR、ESD、ERCP等内镜下手术
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黄小虎 副主任医师

消化系统常见病诊疗,内镜下胃肠息肉治疗,早癌的筛查及内镜下治疗。黏膜下肿瘤诊疗。

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擅长:消化系统常见病诊疗,内镜下胃肠息肉治疗,早癌的筛查及内镜下治疗。黏膜下肿瘤诊疗。
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徐宜全 主任医师

擅长肿瘤内科综合治疗:化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等,从事肿瘤临床工作二十余载,治疗患者六千余人,治愈患者二千多人。

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擅长:擅长肿瘤内科综合治疗:化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等,从事肿瘤临床工作二十余载,治疗患者六千余人,治愈患者二千多人。
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周飞 副主任医师

擅长微创治疗胃结直肠癌,胃肠间质瘤,胆囊结石,胆管结石,消化道穿孔,阑尾炎,乳腺结节,甲状腺结节,静脉曲张等

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接诊量 18
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擅长:擅长微创治疗胃结直肠癌,胃肠间质瘤,胆囊结石,胆管结石,消化道穿孔,阑尾炎,乳腺结节,甲状腺结节,静脉曲张等
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戴举响 副主任医师

擅长呼吸科常见疾病及多发病的诊断及治疗,尤其对感染性疾病和间质性肺疾病有独到见解。在核心期刊发表论文数篇。

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接诊量 697
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擅长:擅长呼吸科常见疾病及多发病的诊断及治疗,尤其对感染性疾病和间质性肺疾病有独到见解。在核心期刊发表论文数篇。
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范建华 副主任医师

擅长泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,男性性功能障碍,男性不育,试管婴儿等疾病的诊治。

好评 96%
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擅长:擅长泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,男性性功能障碍,男性不育,试管婴儿等疾病的诊治。
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张松英 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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胡玉兰 副主任医师

擅长于呼吸内科常见病、多发病,如新型冠状病毒感染、新型冠状病毒肺炎、慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺癌、睡眠呼吸障碍等。

好评 99%
接诊量 5988
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擅长:擅长于呼吸内科常见病、多发病,如新型冠状病毒感染、新型冠状病毒肺炎、慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺癌、睡眠呼吸障碍等。
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鲍俊杰 副主任医师

主要擅长神经科常见病,多发病的诊治,如头痛头晕,脑梗死,脑出血等脑血管病,癫痫,脑炎,神经免疫病和帕金森等神经变性病。

好评 100%
接诊量 1591
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擅长:主要擅长神经科常见病,多发病的诊治,如头痛头晕,脑梗死,脑出血等脑血管病,癫痫,脑炎,神经免疫病和帕金森等神经变性病。
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患友问诊

肚脐眼下方发现小包块,担心是囊肿,想了解治疗方法和生活建议。患者女性
7
2024-10-18 01:33:01
我怀疑自己患有肩周疼痛和囊肿,想知道是否可以用丝瓜络橘红桑枝煮水治疗?患者女性
68
2024-10-18 01:33:01
我被诊断出宫颈三度糜烂,已经用了三盒抗宫炎分散片,但症状没有明显改善,担心病情会恶化。请问我需要注意些什么?患者女性
51
2024-10-18 01:33:01
40岁女性,月经前检查发现左侧巧囊内膜异位,囊肿大小4cm,医生推荐用药治疗,想了解如何用药?患者女性
63
2024-10-18 01:33:01
我在皮肤上发现了一个水泡,很像黏液性囊肿,偶尔会有轻微疼痛,想知道是否可以使用这款产品来缓解症状?患者女性
63
2024-10-18 01:33:01
我有良性囊肿增生,感觉气血不足,想知道如何用药。之前一直喝中药调理都没有效果。患者女性
44
2024-10-18 01:33:01
19岁患者有囊肿和红肿痘痘,想知道克拉霉素分散片的用法和注意事项。患者女性
35
2024-10-18 01:33:01
腋下出现皮脂腺囊肿,伴有疼痛和发炎,想知道是否可以用药物治疗?患者女性
63
2024-10-18 01:33:01
我在体检中发现了38mm的甲状腺右侧旁腺囊肿,想知道是否需要治疗?患者女性
45
2024-10-18 01:33:01
我有胃炎和舌头开裂的症状,想知道八珍粉是否适合我喝?患者女性
19
2024-10-18 01:33:01

科普文章

#垂体瘤#拉特克囊良性肿瘤 (M93500/0)
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Rathke囊肿和垂体瘤的区别主要表现在发病机制、症状以及治疗方案等方面。具体内容如下:  1.发病机制:Rathke囊肿是一种先天性疾病,是由于胚胎发育的时候,Rathke囊没有完全闭合;而垂体瘤是后天形成,是由于正常的垂体细胞突变成肿瘤细胞,细胞生长不受控制,形成垂体瘤。  2.症状:Rathke囊肿大部分情况下没有任何症状,只有当囊肿体积较大时,会出现头痛、内分泌功能障碍、视力变化等表现。垂体瘤可能会出现明显的内分泌紊乱、视力下降等症状。  3.治疗方案:Rathke囊肿没有表现出症状,是不需要治疗的,只需要定期随访。少数Rathke囊肿可能会引起患者头痛、内分泌功能障碍、视力变化等,则需要考虑进行手术治疗;而对于垂体瘤患者,泌乳素型微腺瘤可以口服溴隐亭药物治疗,其他类型有临床症状一般都是需要进行手术治疗的。

(转)

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

一、中医对过度手淫的认识

 
1. 损伤肾之精气
- 在中医理论中,肾藏精,主生殖和生长发育。过度手淫会导致肾中精气过度外泄。肾所藏之精包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,是人体生长发育和生殖的基本物质;后天之精来源于脾胃运化的水谷精微,补充先天之精。过度手淫会使肾中精气得不到及时补充,导致肾亏。
2. 耗伤气血
- 手淫过度会损耗人体气血。中医认为,气血是维持人体生命活动的基本物质。频繁手淫会使气血不断消耗在生殖系统的过度兴奋上。长期如此,人体会出现气血不足的情况,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。
 
二、对男性性功能的影响
 
1. 导致阳痿
- 过度手淫引起肾中精气亏损后,宗筋(阴茎)失于濡养。阴茎的勃起依赖于气血的充盈和肾气的鼓动。当肾气虚衰时,阴茎勃起功能就会受到影响,出现勃起不坚甚至不能勃起的阳痿症状。
2. 引起早泄
- 中医认为过度手淫易使相火妄动。相火源于肝肾,正常情况下相火秘藏,以温养脏腑,维持人体正常的生理功能。过度手淫使相火妄动,扰动精室,在性交时就容易出现早泄现象,即性交时间过短,过早射精。
3. 性欲减退
- 长期过度手淫造成肾亏和气血不足后,人体的整体机能下降。从心理上来说,过度手淫可能会导致精神萎靡,对性产生疲劳感和负罪感;从生理上看,肾亏和气血不足使人体没有足够的能量来维持正常的性欲,从而出现性欲减退的情况。
 
总之,中医认为过度手淫对男性性功能存在诸多不良影响,不过适度手淫在中医理论中并不被认为是有害的,关键是要把握好一个度。若已经出现性功能障碍等问题,应及时就医,通过中药调理、生活习惯调整等方法来恢复健康。

盐酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星的区别主要体现在以下几个方面:

 
一、药物成分
盐酸左氧氟沙星:其主要成分是盐酸左氧氟沙星,是左氧氟沙星的盐酸盐形式。
乳酸左氧氟沙星:其主要成分是乳酸左氧氟沙星,是左氧氟沙星的乳酸盐形式。
 
二、溶解性
盐酸左氧氟沙星:属于水溶性药物,在水中的溶解度较高。
乳酸左氧氟沙星:属于脂溶性药物,在脂质中的溶解度较高。由于人体大部分细胞壁都是脂溶性的,因此乳酸左氧氟沙星可能更容易进入细胞内部。
 
三、适应证
盐酸左氧氟沙星:主要用于治疗敏感细菌引起的轻、中度感染,包括呼吸系统感染(如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等)、泌尿系统感染(如肾盂肾炎、复杂性尿路感染等)、生殖系统感染(如急性前列腺炎、急性附睾炎等)、皮肤软组织感染以及肠道感染等。
乳酸左氧氟沙星:主要用于治疗呼吸系统感染(如肺炎、支气管炎等)、消化系统感染以及部分泌尿系统感染等。其适应证与盐酸左氧氟沙星有所重叠,但可能因药物性质的差异而在某些方面有所不同。
 
四、对血管刺激性
盐酸左氧氟沙星:对血管的刺激性相对较大,使用时可能会导致患者出现皮肤瘙痒等症状。
乳酸左氧氟沙星:对血管的刺激性较小,相对来说更安全一些。
 
五、抗菌谱
盐酸左氧氟沙星:具有广谱抗菌作用,对大多数肠杆菌科细菌、部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体等具有良好的抗菌作用。但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
乳酸左氧氟沙星:同样具有广谱抗菌作用,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等都有一定的抗菌作用。但对厌氧菌的作用可能相对较差一些。
 
综上所述,盐酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星在药物成分、溶解性、适应证、对血管刺激性以及抗菌谱等方面均存在一定的差异。在选择药物时,应根据患者的具体病情、身体状况以及医生的建议来综合考虑。同时,两种药物均需在医生的指导下使用,以确保用药的安全性和有效性。

前列腺癌的一线内分泌治疗仍然是目前治疗前列腺癌的主要方法之一。

大多数患者起初对胰腺内分泌治疗有反应。但在经过中位时间15~30个月之后。几乎所有患者的病变都将逐渐发展为激素非依赖性前列腺癌。

在激素非依赖发生的早期,有一些患者对二线内分泌治疗仍然有效。

二线内分泌治疗的方法,比较常用的有如下几种:

第一,加用抗雄激素药物,对于采用单一去势比如手术或药物去势治疗的患者,加用抗雄激素药物。60%~80%的患者psa下降超过50%,平均有效时间为4~6个月。

第二,停用抗雄激素药物,对于采用联合雄激素阻断治疗的患者,推荐停用抗雄激素药物,停用4~6周后,约1/3的患者出现抗雄激素撤除综合征psa下降超过50%。平均有效时间为4个月左右。

第三,抗雄激素药物互换。比如氟他胺与比卡鲁胺相互替换,对少数患者仍然有效。

第四,加上肾上腺雄激素抑制剂,比如酮康唑,氨氯米特,皮质激素类,如氢化可的松,泼尼松,地塞米松。

第五,低剂量的雌激素药物,比如雌二醇,甲地孕酮等。

二腺内分泌治疗的疗效评估前列腺癌部分患者二线内分泌药物可降低psa,但尚无生存期延长的大样本数据报道,应用时需评估可能的药物不良反应和预期疗效。

日常生活中,男生多喝水可以加快身体的新陈代谢,帮助身体的毒素排出,同时也可以减轻肾脏负担,能够预防泌尿系统的疾病。

甲状旁腺功能异常患者可以从以下几个方面预防泌尿系结石:
 
一、针对甲状旁腺功能亢进
 
1. 积极治疗原发病
 
• 药物治疗:在医生的指导下使用药物来抑制甲状旁腺激素的分泌或作用,如西那卡塞等。
 
• 手术治疗:如果是甲状旁腺腺瘤等引起的原发性甲状旁腺功能亢进,可能需要手术切除病变的甲状旁腺组织。
 
• 定期复查:密切监测甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标,以及泌尿系统的超声等检查,以便及时调整治疗方案。
 
2. 调整饮食
 
• 限制高钙食物:减少奶制品、豆制品、海鲜等富含钙的食物摄入,避免血钙进一步升高。
 
• 控制草酸摄入:减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物,防止草酸钙结石形成。
 
• 低嘌呤饮食:避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等,以减少尿酸结石的风险。
 
3. 增加液体摄入
 
• 大量饮水:每天保证足够的饮水量,一般建议 2000 毫升以上,以增加尿量,稀释尿液中的钙等成石物质,促进结石排出。
 
• 均匀饮水:不要一次性大量饮水,而是分多次饮用,保持尿液持续稀释。
 
4. 适度运动
 
• 促进新陈代谢:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持身体健康,减少结石形成的机会。但要避免过度劳累和剧烈运动,以免造成骨折等风险。
 
• 避免久坐:长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环,增加结石形成的可能性,应定时起身活动。
 
二、针对甲状旁腺功能减退
 
1. 补充钙剂和维生素 D
 
• 合理用药:在医生的指导下补充适量的钙剂和活性维生素 D,以维持血钙在正常范围内。但要注意避免过量补充,以免增加结石形成的风险。
 
• 监测血钙、尿钙:定期检测血钙和尿钙水平,根据检测结果调整钙剂和维生素 D 的剂量。
 
2. 调整饮食
 
• 高钙低磷饮食:适当增加富含钙的食物摄入,同时减少高磷食物如动物内脏、坚果等的摄入,以维持钙磷平衡。
 
• 避免高草酸食物:同甲状旁腺功能亢进患者一样,减少草酸摄入,预防草酸钙结石。
 
3. 增加液体摄入和适度运动
 
• 与甲状旁腺功能亢进患者的预防措施相同,增加饮水量和适度运动有助于预防泌尿系结石的形成。
#甲状旁腺功能减退
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甲状旁腺与泌尿系结石有密切关系,主要体现在以下几个方面:
 
一、甲状旁腺功能亢进
 
1. 高钙血症:甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素(PTH)分泌过多。PTH 会促使骨钙释放进入血液,同时增加肾脏对钙的重吸收,导致血钙水平升高。高钙血症使得尿液中钙的排泄增加,尿钙浓度升高。
 
2. 影响其他电解质:除了钙,甲状旁腺功能亢进还可能影响磷、镁等电解质的代谢。血磷降低可促使肾脏合成 1,25-(OH)₂D₃增加,进一步促进肠道对钙的吸收,加重高钙血症。而异常的镁代谢也可能对结石的形成产生影响。
 
3. 尿液酸碱度变化:高钙尿可引起尿液酸碱度改变,使得尿液偏碱性,有利于草酸钙、磷酸钙等结石的形成。
 
二、甲状旁腺功能减退
 
1. 低钙血症与高磷血症:甲状旁腺功能减退时,PTH 分泌不足,导致血钙降低、血磷升高。虽然低钙血症本身可能不是直接导致泌尿系结石的因素,但长期的高磷血症可能促使磷酸钙在组织中沉积,在一些情况下也可能增加泌尿系结石的风险,尤其是与其他因素共同作用时。
 
总之,甲状旁腺功能异常可通过影响钙、磷等电解质代谢以及尿液的酸碱度等,对泌尿系结石的形成产生重要影响。如果患有泌尿系结石,同时怀疑与甲状旁腺功能有关,应进行全面的检查,包括甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标的检测,以明确病因并采取相应的治疗措施。
可以从以下几个方面预防甲状腺功能异常引起的泌尿系结石:
 
一、积极治疗甲状腺疾病
 
1. 定期体检:及时发现甲状腺功能异常,如通过甲状腺功能检查(包括促甲状腺激素、甲状腺素等指标)、甲状腺超声等检查手段,做到早诊断、早治疗。
 
2. 遵医嘱治疗:如果被诊断为甲状腺功能亢进或减退,应严格按照医生的建议进行药物治疗,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,确保甲状腺功能维持在正常水平。
 
二、调整饮食
 
1. 控制钙摄入:对于甲状腺功能异常可能导致高钙血症风险的患者,应适当控制富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品、海鲜等,但也不能过度限制,以免影响骨骼健康。
 
2. 增加膳食纤维:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于减少肠道对钙的吸收,降低尿钙排泄。
 
3. 限制高草酸食物:减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物摄入,因为草酸与钙结合容易形成草酸钙结石。
 
4. 控制高嘌呤食物:避免过多食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物,以减少尿酸结石的形成风险。
 
三、保持充足饮水
 
1. 增加尿量:每天饮用足够的水,一般建议饮水量在 2000 毫升以上,以增加尿量,稀释尿液中的成石物质,减少结石形成的机会。
 
2. 均匀饮水:不要一次性大量饮水,而是分多次饮用,保持尿液持续稀释。
 
四、适度运动
 
1. 促进新陈代谢:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持身体健康,减少结石形成的风险。
 
2. 避免久坐:长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环,增加结石形成的可能性,应定时起身活动。
 
五、监测尿液
 
1. 观察尿液变化:注意观察尿液的颜色、透明度、尿量等,如果发现尿液异常,如颜色变深、浑浊、尿量减少等,应及时就医。
 
2. 定期检查尿液:可以定期进行尿液检查,了解尿液中的成分,如尿钙、尿酸、草酸等,以便及时发现问题并采取相应的预防措施。
甲状腺与泌尿系结石的关系主要体现在以下几个方面:
 
一、甲状腺功能亢进
 
1. 高钙血症风险增加:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢。可使骨钙入血增多,导致血钙升高。高钙血症会增加尿钙排泄,使尿液中钙的浓度升高,增加了泌尿系结石形成的风险。
 
2. 代谢紊乱:甲亢患者可能出现多尿、烦渴等症状,尿量增多会使尿液中的成石物质相对浓缩,促进结石形成。
 
二、甲状腺功能减退
 
1. 钙代谢异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,可能影响钙的代谢和调节。可引起血钙降低,机体为维持血钙平衡,会促使甲状旁腺激素分泌增加,甲状旁腺激素可促进骨钙释放,使血钙升高,同样可能导致尿钙排泄增加,增加泌尿系结石的发生几率。
 
需要注意的是,虽然甲状腺功能异常可能与泌尿系结石的形成有一定关联,但泌尿系结石的形成是多因素共同作用的结果,如饮食中高草酸、高嘌呤食物摄入过多、饮水过少、长期憋尿、泌尿系统感染、尿路梗阻等。不是所有甲状腺功能异常的患者都会发生泌尿系结石,也不是所有泌尿系结石患者都存在甲状腺问题。
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