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上海市浦南医院淋巴水肿专家

简介:

上海市浦东新区浦南医院始建于1983年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健及康复为一体的综合性二级甲等医院,上海市区域性医疗中心,世博医疗联合体牵头单位。二十世纪七十年代,为改善黄浦江东岸地区居民就医难的问题,原上海市南市区政府及上海市卫生局在浦东南码头路与浦东南路交界处建立起一所区级综合医院,命名为浦南医院。1993年,浦南医院正式更名为“上海市浦东新区浦南医院”;2003年,浦东新区社发局与上海蓝十字医院管理投资有限公司签订合作协议,医院开始踏上了“国有民营、委托管理”的改革探索之路;2009年,医院结束“国有民营委托管理”模式;2013年晋升为二级甲等综合医院。医院现有三个院区,东院、南院、西院(在建),总占地面积2.9万平方米,建筑面积9.3万平方米,核定床位550张,开放床位650张。(其中东院1999年正式投入使用,占地面积0.4万平方米,建筑面积1.846万平方米,床位数320张,现主要功能用于部分病区、行政办公区及部分医技科室。南院2015年正式投入使用,占地面积1.136万平方米,建筑面积4.5653万平方米,床位数230张,现主要功能用于门急诊、部分病区及部分医技科室)。医院紧邻黄浦江及后世博地区,周边有9个社区,服务人口近百万,具有良好的国际医疗服务能力,先后为欧美、日本、港澳台等179个国家和地区的境内外人士提供涉外医疗服务。医院在职员工千余人,其中高级职称119名,医生队伍研究生学历占比达34.5%。医院树立“精专科、强综合”的办院方向,拥有31个临床科室和8个医技科室,拥有国际先进的医疗仪器设备,如3.0T核磁共振、320排CT、大型DSA、神经导航系统、神经内窥镜、立体定向治疗仪、数字化X光成像系统,还设有外科复合手术室,术中能开展介入治疗及影像检查。医院年门急诊人次846898,出院人次16522,手术人次6290。医院神经外科是上海市医学重点专科和浦东新区卫健委临床高原学科,中医科获浦东新区卫健委中西医结合脑病特色学科和脂肪肝重点专病项目;内分泌科,呼吸内科和临床药学是浦东新区卫健委重点专科。医院现有市级及以上科研立项35项,获授权实用新型专利47项。发表SCI文章95篇和核心期刊文章943篇,市级人才培养计划5项,区级人才培养计划52项。多年来医院积极承担各项政府指令性任务,努力以优质资源回馈社会,旨在凸显公立医院的公益性。医院连续多次作为上海国际半程马拉松及环法自行车赛定点医疗机构,在本市重大会议赛事中承担医疗保障任务。医院对云南、新疆等区县的医疗机构也常年持续实施对口帮扶并二次派遣医疗队前往摩洛哥开展医疗援助。2020年面对新冠肺炎疫情,医院先后派出2批次3人驰援武汉金银潭医院,先后三次承接市、区卫健委下达的紧急任务——国家包机接海外滞留的武汉籍旅客回国的紧急保障任务,并积极承担多个隔离点“外防输入”任务。医院连续获得七届上海市文明单位和十届市卫生系统文明单位。医院始终以“健康为民、严谨规范、勤勉务实、创新发展”为办院宗旨,坚持“以患者为中心,以质量求生存,以特色求发展”的管理理念,以“打造技术精湛,服务优异,百姓信任的区域性医疗中心”为办院愿景,努力发展成为大学附属医院和三级综合医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

陶国强 主任医师

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患友问诊

患者在国外发现左侧锁骨上窝有小凸起,两次超声波检查未发现异常,但仍然感到担忧。医生通过详细询问和检查结果,初步判断可能是正常的肌肉或筋膜结构。
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2024-12-01 00:37:55
患者下巴打了玻尿酸,3个月前开始不舒服,吃了消炎药,今早醒来肿了好大,担心是否与玻尿酸注射有关,想知道如何处理。
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2024-12-01 00:37:55
60岁女性,去年做了宫颈手术,最近出现淋巴浮肿,想了解如何处理。
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2024-12-01 00:37:55
我最近发现自己的腿部有肿胀现象,担心是淋巴水肿,想知道在协和医院应该挂哪一科?
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2024-12-01 00:37:55
我爸爸有淋巴水肿,之前一直在吃脉络舒通丸,最近听说马栗种子提取物片也可以治疗这个病,想请教一下医生这两种药物的区别和使用方法。
19
2024-12-01 00:37:55
患者自述多年来皮肤发硬加水肿,疑似由丹毒反复发作引起的淋巴水肿,希望了解治疗方法和生活建议。
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2024-12-01 00:37:55
我大腿根部出现了淋巴水肿,医生说可能是淋巴回流障碍,想了解更多关于这个病的信息和治疗方法。患者信息:苏州地区,已在当地医院就诊。
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2024-12-01 00:37:55
患者在隐私部位有一个红肿的痘痘,开始很小,后来长大了,表皮发红,已使用百多邦两次,痘痘上面起了一个白点点,好像快破了。患者是男性,年龄未知。
9
2024-12-01 00:37:55
19岁大学生体检发现左下颚肿大,体重增加,平时例假不规律,希望找到原因并解决问题。
7
2024-12-01 00:37:55
左下肢淋巴水肿,之前做过手术,想知道有没有药物可以治疗,平时比较注意饮食和锻炼,患者信息:未知
16
2024-12-01 00:37:55

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