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东莞桥头医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

东莞桥头医院座落在桥头镇著名的莲湖风景区旁边,交通便利,环境优美,占地面积4.7万平方米,建筑面积6.9万平方米,是一所集医疗、保健、康复、预防、科研、教学于一体的园林式二级甲等医院,是广东省高等医学院校教学医院、爱婴医院、市文明单位,东莞市职工工伤康复治疗基地。东莞桥头医院专业技术人员近500人,其中高级职称48人,中级职称70人,硕士研究生7人。新的15层住院大楼已经投入使用,容纳病床500张,设有一流标准层流的手术间,配置有中心供氧、中心负压吸引、电子呼叫、危重病人监护等功能完善的各种医用系统,病房内设备先进,设施完善,环境优雅,并设有高、中、低档病房,以满足不同层次人员的就医需求。开设有急诊科、门诊部、内科、儿科、新生儿科、普通外科、神经外科、骨科、手外科、泌尿外科、妇科、产科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科(手术室)、ICU、防保科、中医科、康复科、专科门诊(消化内科、心血管内科、神经内科、神经外科、肝胆外科、骨科、手外科、泌尿外科、肝病专科等)、特诊室、供应室、药剂科、放射科、检验科、B超室、心电图室、脑电图室、胃肠镜室、病理室等,并在内、外、妇、儿等临床科室设立了教研室,积极开展临床科研和教学工作。医院还设有7个下属门诊部及社区健康服务中心。东莞桥头医院拥有一批先进的医疗设备,如核磁共振、全身螺旋CT、数字化X光机、彩色B超、黑白B超、电子胃肠镜、多功能手术床、全自动生化分析仪、眼科显微镜、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、电切镜、电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜系列、高压氧舱及价值近100万元号称移动医院的多功能救护车等医疗设备。医院全面实现计算机网络管理。急救设备齐全,实行24小时应诊,能迅速救治各种创伤、休克、中毒、出血和脏器衰竭病人,开设120急救电话,配置4部专门救护车,随时出车接诊急救。近年来抢救治愈了多例大面积心肌梗塞、颅内大出血、上消化道大出血等危重病人,能进行胃癌和乳腺癌根治术、肝叶切除术、肾切除术、各种泌尿系结石手术、前列腺摘除术、脊柱骨折前、后多种入路内固定、断肢(指)再植、拇指再造、全髋关节置换、全宫切除、子宫肌瘤摘除、输卵管吻合、腹腔镜微创手术、弹道碎石手术、无痛分娩、白内障囊外摘除人工晶体植入术、抗青光眼术、鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术、纤维喉镜下声带小结或息肉摘除术等难度较大的技术。开设了孕妇学校,开展高危妊娠监测。东莞桥头医院发展的总目标是:努力建设一所服务优质、技术精良、设备先进、功能完善、专科优势突出、就医环境优雅的现代化基层医院。全体医务人员的宗旨是“一切以病人为中心”,坚持与时俱进、开拓创新的思想,按照博学求精、仁心仁术的院训要求,热情为海内外社会各界人士服务。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

李金华 主治医师

擅长慢性鼻窦炎,鼻炎,鼻息肉 ,难治性鼻出血,扁桃体,腺样体肥大,咽喉良性肿物切除手术,气管切开有比较丰富经验,突发性耳聋,慢性中耳炎,外耳道炎,耳石症,前庭神经炎,美尼尔,前庭性偏头痛等外周眩晕疾病诊治

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擅长:擅长慢性鼻窦炎,鼻炎,鼻息肉 ,难治性鼻出血,扁桃体,腺样体肥大,咽喉良性肿物切除手术,气管切开有比较丰富经验,突发性耳聋,慢性中耳炎,外耳道炎,耳石症,前庭神经炎,美尼尔,前庭性偏头痛等外周眩晕疾病诊治
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邹晓惠 主治医师

擅长于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎,过敏性腹泻、感染性腹泻、过敏性鼻炎、急性荨麻疹等疾病的诊疗

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李柱文 主治医师

擅长小儿发热相关疾病;呼吸道疾病:支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、哮喘;新生儿疾病:新生儿黄疸、早产儿、新生儿吸入性肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呕吐相关性疾病等;消化道疾病:轮状病毒感染、细菌性肠炎、肠梗阻、肠套叠、小儿便秘等;泌尿系统疾病:尿路感染、肾炎、肾病综合征等;免疫系统疾病:过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。

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擅长:擅长小儿发热相关疾病;呼吸道疾病:支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、哮喘;新生儿疾病:新生儿黄疸、早产儿、新生儿吸入性肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呕吐相关性疾病等;消化道疾病:轮状病毒感染、细菌性肠炎、肠梗阻、肠套叠、小儿便秘等;泌尿系统疾病:尿路感染、肾炎、肾病综合征等;免疫系统疾病:过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。
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患友问诊

女宝宝肛门周围皮肤出现问题,家长认为是便秘引起,涂抹屁屁膏后无明显改善。今天发现肛门周围有口子,边缘增生,可能是大便刺激导致的肛门周围皮肤炎。
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2024-11-14 12:14:50
蛲虫感染是一种常见的肠道寄生虫感染,特别是在儿童中较为普遍。症状包括肛门瘙痒、腹痛、恶心、呕吐等。治疗方法主要是使用蛲虫膏和口服药物如左旋咪唑。
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2024-11-14 12:14:50
患者肛门前侧出现小疙瘩已半年,经医生初步诊断为丝状疣,系病毒感染引起的皮肤病。
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2024-11-14 12:14:50
肛裂手术后三天,肛门口出现水泡,摸着有点硬,疼痛,疑为血栓性痔疮。
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2024-11-14 12:14:50
患者出现了异物感、红肿、痒等症状,经医生诊断为肛周湿疹。医生建议使用复方黄柏液涂剂和派瑞松软膏进行治疗,并给出了一些生活上的注意事项。
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2024-11-14 12:14:50
肛门周围有水泡破皮,疑似尿布皮炎。患者男性2个月8天
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2024-11-14 12:14:50
肛门生殖器部位用药,使用方法疑问。
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2024-11-14 12:14:50
患者出现生殖器部位小水泡,伴有瘙痒感,初步考虑可能为生殖器疱疹,建议到皮肤科进行疱疹病毒检查以明确诊断。
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2024-11-14 12:14:50
宝宝两岁,患有手足口病,肛门和阴部疱较多,询问捷抚干扰素喷雾的使用方法。
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2024-11-14 12:14:50
肛门长水泡,疑为痔疮术后复发。患者男性42岁
17
2024-11-14 12:14:50

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

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成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

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糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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