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东莞市长安医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

东莞市长安医院创建于1958年,是一所集医疗、预防、保健、康复、教研为一体的公立综合二甲医院,系东莞市社会保险局定点医院、爱婴医院、广东省高等医学院校教学医院。是长安镇地区的医疗、预防、保健中心,担任着辖区内及邻近地区上百万人口的医疗、预防保健、康复、计划生育、健康教育等工作。东莞市长安医院位于东莞市长安镇长青街南路171号,医院占地面积2.13万平方米,建筑面积7.12万平方米,业务用房面积5.73万平方米;工作人员924人,其中卫技人员占90%,副主任医师以上职称人员113人,中级技术职称人员197人,硕士研究生35人。医院定编病床708张,开放病床720张,并设有一间分院。临床科室设有急诊科、内一科、内二科、外一科(普外、脑外、胸外、泌外)、外二科(骨科)、外三科(手外、烧伤科)、妇科、产科、儿科、口腔科、五官科、传染科、皮肤科、中医科、康复科等15个一级科室和心血管、消化、呼吸、感染、神经内科、内分泌、普外、脑外、胸外、骨科、泌尿外科、手外科、烧伤外科和妇科、产科、新生儿室、眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、血液净化中心、疼痛专科等25个二级专业学科(组);骨科、儿科(新生儿)、妇科及耳鼻喉专科为我院重点特色专科(组);医技科室有放射科(包括CT室和MR室),检验科、血库、功能检查科、胃肠镜室、药剂科、手术室、消毒供应室等十余个科室。医院拥有16排螺旋CT、核磁共振、数字化X线检查系统(DR、CR)、彩色多普勒超声诊断仪、电子胃镜、电子结肠镜、全自动生化分析仪、血气分析仪、化学发光免疫分析仪、全自动5分类血球分析仪、胸/腹腔镜、宫腔镜、多功能呼吸机、心脏除颤起搏仪、多功能监护仪、多功能麻醉机、10人高压氧舱、体外碎石机等一大批先进医疗仪器设备,万元以上设备达470余台。建有多层立体停车库和制氧中心。2006年启用的13层门诊大楼和新装修的10层住院大楼,设施齐全,功能完善,环境舒适。近年来,长安医院致力于服务提升与技术创新,打造优质服务为品牌,经过共同努力,先后荣获省“行风建设先进集体”、“百佳文明医院”,市“职业道德建设先进单位”、“文明单位”等荣誉称号,成为“广东省高等医学院校教学医院”。在短短的几年里,院内开展新技术、新项目40余项,医护人员撰写发表论文280多篇,获得东莞市医疗卫生类科研课题23项,有两项成果获得了市科技进步成果奖。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

张拥军 副主任医师

呼吸、消化、心血管内科、神经内科

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擅长:呼吸、消化、心血管内科、神经内科
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杨英河 主治医师

擅长骨科常见病多发病的诊治,如颈肩腰腿痛诊治及康复运动,创伤骨折及创面处理,骨关节炎的诊治等

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王林成 副主任医师

白内障,青光眼,眼外伤,斜视,屈光不正等

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蒋军华 副主任医师

擅长高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、痛风等心脑血管疾病诊治。

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何勇 主任医师

熟练掌握內科神经內科各类常见病多发病的诊治,擅长高血压,脑中风,糖尿病,头痛头晕,抽搐,脑炎,脊髓及周围神经病,运动障碍等各类疾病的诊治,及內科各类急危重症病的救治。

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擅长:熟练掌握內科神经內科各类常见病多发病的诊治,擅长高血压,脑中风,糖尿病,头痛头晕,抽搐,脑炎,脊髓及周围神经病,运动障碍等各类疾病的诊治,及內科各类急危重症病的救治。
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彭华彬 副主任医师

擅长肝胆外科、胃肠外科、甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、肛肠痔疮、体表包块等普外科相关疾病

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邓锦秀 住院医师

有多年工作经验,对呼吸科、消化科、心血管常见病多发病有丰富临床经验

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何天伟 副主任医师

擅长于颈肩腰腿痛、头面痛、病理神经痛等慢性疼痛性疾病的诊断治疗,如:颈源性头痛、面神经炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痛风、带状疱疹等疾病及急慢性肌肉软组织损伤。

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擅长:擅长于颈肩腰腿痛、头面痛、病理神经痛等慢性疼痛性疾病的诊断治疗,如:颈源性头痛、面神经炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痛风、带状疱疹等疾病及急慢性肌肉软组织损伤。
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李迪 副主任医师

擅长新生儿呼吸道,消化道疾病,新生儿科常见病,多发病,疑难疾病的诊断治疗。

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马津生 主任医师

儿科呼吸,消化,新生儿

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擅长:儿科呼吸,消化,新生儿
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患友问诊

患者肛门内部有瘙痒感,伴随大便时的异物感和平常的瘙痒,肛周也出现疼痒疼的症状。经过医生的诊断,确定为肛周湿疹,可能由过敏引起。
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2024-11-14 12:15:00
患者在新冠病毒感染后,脱肛症状加重,站立或轻微运动就可能引起脱肛,影响日常生活。
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2024-11-14 12:15:00
宝宝近期大便干燥、用力拉便导致肛门起泡,夜间频繁哭闹,睡眠质量差,是否与便秘和消化不良有关?患者男性1岁5个月
63
2024-11-14 12:15:00
患者报告孩子肛门周围出现小红疙瘩,医生建议使用百多邦和艾洛松进行治疗,并提醒使用润肤乳或护臀膏进行护理。
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2024-11-14 12:15:00
患者出现生殖器部位小水泡,伴有瘙痒感,初步考虑可能为生殖器疱疹,建议到皮肤科进行疱疹病毒检查以明确诊断。
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2024-11-14 12:15:00
患者手术刀口上发现白色水泡,挤了又长,怀疑是否存在异物感染,需要专业医生诊断和治疗建议。患者男性31岁
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2024-11-14 12:15:00
蛲虫感染是一种常见的肠道寄生虫感染,特别是在儿童中较为普遍。症状包括肛门瘙痒、腹痛、恶心、呕吐等。治疗方法主要是使用蛲虫膏和口服药物如左旋咪唑。
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2024-11-14 12:15:00
肛周长水泡,痒,多种药膏无效。患者女性35岁
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2024-11-14 12:15:00
肛门附近有水泡,不痛不痒,担心是疾病。患者男性25岁
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2024-11-14 12:15:00
肛门旁边长了很多水泡,之前一直痒,今天才感觉有水泡。没有做过相关检查,也没有用过药物。就是有时候痒,睡觉的时候会去挠一下。现在的情况是可能是感染吗?患者男性27岁
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2024-11-14 12:15:00

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1926

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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