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中国航天科工集团七三一医院甲状腺肿物专家

简介:

中国航天科工集团七三一医院位于北京市丰台区西南地域的中心地带,前身是中国人民解放军第四十七预备医院,组建于1943年初,1960年9月从四川迁入北京,现隶属于航天医疗健康科技集团有限公司。医院经过60年的建设,发展成为一所集医疗、教学、、预防、保健、康复、体检、院前急救八位一体,内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、中医、针灸、理疗康复医学等并驾齐驱的大型综合性医院。2020年8月,顺利通过了北京市三级综合医院等级评审。医院编制床位730张,设有心血管内科(含心电图室)、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、肾内科(含血透室)、血液内科、普通外科、肛肠外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤及整形科、感染性疾病科、急诊科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、中医科、老年医学科、营养科等28个临床专业科室,药学部、医学检验科、输血科、病理科、放射影像科、超声影像科6个医技科室,及健康管理部、养老照料中心、预防保健科、社区卫生服务中心(含2个社区服务站)和院前急救站。。

韩晓佳 主任医师

擅长阴道镜下宫颈病变诊治、良恶性肿瘤的诊治及妇科内分泌疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 475
平均等待 15分钟
擅长:擅长阴道镜下宫颈病变诊治、良恶性肿瘤的诊治及妇科内分泌疾病的诊治。
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徐淑芹 副主任医师

擅长:1、肛肠外科方面:常见疾病及疑难杂症的诊治,主要有内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、复杂肛瘘、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、直肠息肉、肛门神经官能症等疾病的诊治;在肛肠手术方面突破传统治疗,现以微创精准手术治疗为主,掌握跳跃式接力切开断瘘异体真皮植入治疗复杂肛瘘,CORE技术治疗混合痔,开环PPH术式治疗环状脱出痔,早期低位直肠癌经肛门切除保肛手术,经肛门STARR手术治疗直肠粘膜脱垂,藏毛窦囊肿切除异体真皮植入一期缝合,痔套扎术联合痔注射技术;具有国内外领先水平,得到业内同仁的肯定。2、中医方面:掌握中医穴位埋线加中药辩证论治对习惯性便秘有深层次的研究诊治,解决了针灸有效但不持久的不足。如:顽固性便秘、溃疡性结肠炎、功能性腹泻、功能性消化不良、胃及十二指肠溃疡、缺血性结肠炎、肠易激综合症、减肥等在消化道早癌筛查方面积累丰富的经验。另外,中医经络清淤加小针刀痛点穴位注射疗法对颈肩腰腿疼痛、头痛头晕、失眠、健忘等疾病均有良好疗效。

好评 99%
接诊量 830
平均等待 15分钟
擅长: 擅长:1、肛肠外科方面:常见疾病及疑难杂症的诊治,主要有内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、复杂肛瘘、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、直肠息肉、肛门神经官能症等疾病的诊治;在肛肠手术方面突破传统治疗,现以微创精准手术治疗为主,掌握跳跃式接力切开断瘘异体真皮植入治疗复杂肛瘘,CORE技术治疗混合痔,开环PPH术式治疗环状脱出痔,早期低位直肠癌经肛门切除保肛手术,经肛门STARR手术治疗直肠粘膜脱垂,藏毛窦囊肿切除异体真皮植入一期缝合,痔套扎术联合痔注射技术;具有国内外领先水平,得到业内同仁的肯定。2、中医方面:掌握中医穴位埋线加中药辩证论治对习惯性便秘有深层次的研究诊治,解决了针灸有效但不持久的不足。如:顽固性便秘、溃疡性结肠炎、功能性腹泻、功能性消化不良、胃及十二指肠溃疡、缺血性结肠炎、肠易激综合症、减肥等在消化道早癌筛查方面积累丰富的经验。另外,中医经络清淤加小针刀痛点穴位注射疗法对颈肩腰腿疼痛、头痛头晕、失眠、健忘等疾病均有良好疗效。
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范海涛 主任医师

腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,脊柱肿瘤,富贵包,扳机指,腰突,网球肘,狭窄性腱鞘炎,落枕,脊柱退行性侧弯,脊柱骨折和脱位,腰扭伤,脊柱结核,强直性脊柱炎,脊柱脊髓炎,骨肉瘤,骨巨细胞瘤,骨囊肿,脊柱微创治疗脊椎疾病。老年骨质疏松,老年骨质疏松性骨折。四肢创伤骨折的微创治疗,骨不连,骨髓炎。运动损伤,老年骨关节炎,关节周围骨折,骨与软组织肿瘤。痛风,脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,混合型颈椎病

好评 99%
接诊量 478
平均等待 3小时
擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,脊柱肿瘤,富贵包,扳机指,腰突,网球肘,狭窄性腱鞘炎,落枕,脊柱退行性侧弯,脊柱骨折和脱位,腰扭伤,脊柱结核,强直性脊柱炎,脊柱脊髓炎,骨肉瘤,骨巨细胞瘤,骨囊肿,脊柱微创治疗脊椎疾病。老年骨质疏松,老年骨质疏松性骨折。四肢创伤骨折的微创治疗,骨不连,骨髓炎。运动损伤,老年骨关节炎,关节周围骨折,骨与软组织肿瘤。痛风,脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,混合型颈椎病
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郭艳青 主任医师

常见内科疾病的诊治,糖尿病,高血压等管理

好评 100%
接诊量 257
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擅长:常见内科疾病的诊治,糖尿病,高血压等管理
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刘秀平 副主任医师

耳鼻喉常见病及疑难杂症的诊治,掌握耳鼻喉常规技术操作,对咽炎 ,鼻炎,中耳炎及耳鸣耳聋均有个人独特治疗方法。擅长体检报告解读及健康管理工作,具有职业健康检查主检医师资格,擅长职业健康检查的相关问题的答疑。

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擅长:耳鼻喉常见病及疑难杂症的诊治,掌握耳鼻喉常规技术操作,对咽炎 ,鼻炎,中耳炎及耳鸣耳聋均有个人独特治疗方法。擅长体检报告解读及健康管理工作,具有职业健康检查主检医师资格,擅长职业健康检查的相关问题的答疑。
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李忠波 副主任医师

肛肠外科常见病的诊治

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擅长:肛肠外科常见病的诊治
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冯立晓 副主任医师

各种牙齿不齐的矫正。全瓷牙冠的修复。根管治疗。智齿复杂牙拔除。

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刘宇明 主任医师

肾病 内分泌代谢疾病诊断治疗

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擅长:肾病 内分泌代谢疾病诊断治疗
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王玉霞 主任医师

高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心脏康复及心血管危重症救治等。 特别是在顽固性高血压、高血压急症、更年期高血压、初发高血压等综合治疗有丰富的经验。 近年来致力于心脏康复工作,特别是双心疾病诊治、亚健康人群、慢性心血管疾病等心脏康复的综合治疗方面成绩显著。

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接诊量 37
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擅长: 高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心脏康复及心血管危重症救治等。 特别是在顽固性高血压、高血压急症、更年期高血压、初发高血压等综合治疗有丰富的经验。 近年来致力于心脏康复工作,特别是双心疾病诊治、亚健康人群、慢性心血管疾病等心脏康复的综合治疗方面成绩显著。
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郝连欣 副主任医师

治疗中医内科脾胃疾病,呼吸、消化、儿童疾病以及内伤劳损所致的各种疾病

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接诊量 6
平均等待 -
擅长:治疗中医内科脾胃疾病,呼吸、消化、儿童疾病以及内伤劳损所致的各种疾病
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患友问诊

孩子手指甲周有肿物,手指色素痣需切除,头部痣需定期检查。患者男性6岁
32
2024-11-23 16:47:52
患者在吞咽时发现喉咙有一个软球球的东西上下移动,会随着吞咽活动,担心是否严重并询问需要做什么检查?患者女性39岁
60
2024-11-23 16:47:52
孩子甲状腺肿物穿刺后验尿显示尿潜血阳性和白细胞,想知道是否可能是尿路感染?患者女性11岁
33
2024-11-23 16:47:52
甲状腺发现肿物,有晕倒史,甲功检查已做,求诊断及治疗建议。患者男性60岁
70
2024-11-23 16:47:52
甲状腺肿块,疑似囊肿,需进一步检查确诊。患者女性74岁
4
2024-11-23 16:47:52
脖子肿块六七年,硬,无增大,彩超未发现异常,咳嗽恶心。患者女性33岁
66
2024-11-23 16:47:52
脖子肿胀,疑似甲状腺肿物及颈部淋巴结问题。患者女性75岁
68
2024-11-23 16:47:52
二型糖尿病,无药物过敏史、肝肾功能正常,无胰腺炎和甲状腺肿物。患者男性25岁
47
2024-11-23 16:47:52
脖子上出现黄豆大小的硬疙瘩,不痛不痒,吞口水时能感觉到它在喉咙上下移动,可能是甲状腺肿物,需要进行甲状腺彩超检查。患者女性28岁
5
2024-11-23 16:47:52
我妈妈有一个4厘米的甲状腺结节,彩超显示可能是良性的,需要做手术吗?同时她有头晕和胃肠道不适的症状,需要做哪些检查?患者女性65岁
45
2024-11-23 16:47:52

科普文章

#甲状腺肿物
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        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

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