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利川人民医院变应性血管炎专家

简介:

利川市人民医院始建于1936年,经过数代“利医人”八十多年的不懈努力,如今已发展成为一所集医疗、急救、康复、预防、保健、教学、科研为一体的三级综合医院。医院规模:占地面积120余亩;总资产近10亿元;开放床位1000张;全院职工现有总人数900余人;年接待门诊人次60余万,出院人次3.6万余。技术实力:拥有医学博士、硕士研究生70余人,本科生670余人;高级职称130余人,其中二级教授1人、博士研究生2人、博士导师1人。拥有国家自然科学基金项目评审专家、全国优秀中医临床人才、湖北省医学领军人才、湖北省有突出贡献中青年专家、湖北省跨世纪高层次人才、湖北省中青年知名中医等高精尖人才。专科建设:十四五期间,创建三级医院省级重点专科3个、重点建设专科1个,州级重点专科20个;成功创建为中国胸痛中心、国家防治卒中中心。医疗设备:拥有1.5T磁共振、128层CT、DSA(大型血管造影系统)、彩色B超等价值2亿多元的高精尖先进医疗设备1000余台(件)。科研教学:主持国家自然科学基金2项、省级科研项目3项、州级科研项目4项;获国家专利6项;是湖北民族大学等多所高校的教学实习基地,每年接待500余人来我院进修、实习。论文著作:本院职工主编学术专著30余部,参编学术专著50余部;发表SCI论文10余篇、国家级学术论文600余篇。对外交流:医院积极加强国际交流活动,多批次派出周崇凯等多名专家援助坦桑尼亚、阿尔及利亚、埃塞俄比亚、赞比亚等非洲友好国家。先后与杭州市萧山区第一人民医院、武汉中南医院、武汉市中心医院、武汉市儿童医院、恩施州中心医院等各大医院建立对口支援关系。惠民活动:医院始终坚持“为民”、“惠民”公益性质,积极开展“送医上门”、“送医下乡”、“流动义诊”等服务,医院先后拿出3000余万元用以开展扶贫、助学、救灾等活动。所获荣誉:单位先后荣获全国百姓放心示范医院、全国节约型公共机构示范单位、湖北省文明医院、湖北省平安医院建设活动表现突出先进集体、湖北省药品质量管理信得过单位、恩施州文明单位”等荣誉。职工先后荣获全国百名优秀医院院长、全国护理操作竞赛一等奖、湖北省党代表、湖北省人大代表、湖北省五一劳动奖章、湖北省荆楚楷模、湖北省医德楷模、恩施州硒谷英才、恩施州中医大师、恩施州党代表、恩施州人大代表、恩施州政协委员、利川市人大代表、利川市政协委员等荣誉。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

向继波 主治医师

擅长药物联合心理治疗解决各种焦虑,抑郁,失眠障碍,躯体形式障碍及慢性头晕,头痛等常见疾病。

好评 80%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长药物联合心理治疗解决各种焦虑,抑郁,失眠障碍,躯体形式障碍及慢性头晕,头痛等常见疾病。
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王思宇 副主任医师

对白内障、青光眼、眼外伤、角膜病、结膜病、泪道阻塞、眼眶肿瘤等眼科疾病的诊断、治疗有较高水平。

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擅长:对白内障、青光眼、眼外伤、角膜病、结膜病、泪道阻塞、眼眶肿瘤等眼科疾病的诊断、治疗有较高水平。
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刘美艳 主治医师

擅长高血压、冠心病、扩心病、高心病、心肌炎、心衰、肺部感染、慢性支气管炎、肺心病等治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长高血压、冠心病、扩心病、高心病、心肌炎、心衰、肺部感染、慢性支气管炎、肺心病等治疗。
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冉锟 主治医师

眼科常见病多发病的诊断及治疗,角膜炎,结膜炎,虹膜炎,泪道疾病,白内障,青光眼等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:眼科常见病多发病的诊断及治疗,角膜炎,结膜炎,虹膜炎,泪道疾病,白内障,青光眼等。
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邓先平 主治医师

从事眼耳鼻喉科工作十余年,对眼表疾病、眼外伤、青光眼等眼科常见病及耳鼻喉科常见病均能正确诊断治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事眼耳鼻喉科工作十余年,对眼表疾病、眼外伤、青光眼等眼科常见病及耳鼻喉科常见病均能正确诊断治疗。
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患友问诊

我想了解视网膜病的治疗方法,是否有药物可以改善微循环?
2
2024-11-17 14:41:13
在冬天进入室内后,脸部出现红肿现象,持续一段时间,可能与血管扩张性疾病有关。
14
2024-11-17 14:41:13
67岁患者,微血管病变,询问羟苯磺酸钙胶囊的用药建议。
34
2024-11-17 14:41:13
我想咨询糖尿病性视网膜病变的用药问题,医生开的片剂药少,看到有胶囊的,效果一样吗?
61
2024-11-17 14:41:13
双腿出现红点6天,吃饱饭后有点痛,医院开了药但没好转,验血和验尿都正常,昨天看完医生后红点更多了,想知道是什么病?患者男性41岁
22
2024-11-17 14:41:13
69岁老人小腿破皮不愈合,皮肤发黑,曾经血栓过,康复新液用过没有效果,想知道是否是微血管病变引起的?
44
2024-11-17 14:41:13
我被诊断出血管炎引起的皮肤病,医生推荐了喜辽妥多磺酸粘多糖乳膏,想知道用药方法和注意事项。
51
2024-11-17 14:41:13
我身上有紫红色斑点,洗澡后更明显,不痒,可能是紫癜样皮炎。患者男性40岁
1
2024-11-17 14:41:13
我脚腕和脚面出现了紫红色斑点,已经有一两年了,之前没有治疗过,也没有其他地方出现这种情况。请问这是什么病?能治好吗?患者男性31岁
22
2024-11-17 14:41:13
我最近手脚发麻、腿痛及头痛,想知道可能是什么原因?患者男性55岁
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2024-11-17 14:41:13

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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