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利川人民医院二期梅毒专家

简介:

利川市人民医院始建于1936年,经过数代“利医人”八十多年的不懈努力,如今已发展成为一所集医疗、急救、康复、预防、保健、教学、科研为一体的三级综合医院。医院规模:占地面积120余亩;总资产近10亿元;开放床位1000张;全院职工现有总人数900余人;年接待门诊人次60余万,出院人次3.6万余。技术实力:拥有医学博士、硕士研究生70余人,本科生670余人;高级职称130余人,其中二级教授1人、博士研究生2人、博士导师1人。拥有国家自然科学基金项目评审专家、全国优秀中医临床人才、湖北省医学领军人才、湖北省有突出贡献中青年专家、湖北省跨世纪高层次人才、湖北省中青年知名中医等高精尖人才。专科建设:十四五期间,创建三级医院省级重点专科3个、重点建设专科1个,州级重点专科20个;成功创建为中国胸痛中心、国家防治卒中中心。医疗设备:拥有1.5T磁共振、128层CT、DSA(大型血管造影系统)、彩色B超等价值2亿多元的高精尖先进医疗设备1000余台(件)。科研教学:主持国家自然科学基金2项、省级科研项目3项、州级科研项目4项;获国家专利6项;是湖北民族大学等多所高校的教学实习基地,每年接待500余人来我院进修、实习。论文著作:本院职工主编学术专著30余部,参编学术专著50余部;发表SCI论文10余篇、国家级学术论文600余篇。对外交流:医院积极加强国际交流活动,多批次派出周崇凯等多名专家援助坦桑尼亚、阿尔及利亚、埃塞俄比亚、赞比亚等非洲友好国家。先后与杭州市萧山区第一人民医院、武汉中南医院、武汉市中心医院、武汉市儿童医院、恩施州中心医院等各大医院建立对口支援关系。惠民活动:医院始终坚持“为民”、“惠民”公益性质,积极开展“送医上门”、“送医下乡”、“流动义诊”等服务,医院先后拿出3000余万元用以开展扶贫、助学、救灾等活动。所获荣誉:单位先后荣获全国百姓放心示范医院、全国节约型公共机构示范单位、湖北省文明医院、湖北省平安医院建设活动表现突出先进集体、湖北省药品质量管理信得过单位、恩施州文明单位”等荣誉。职工先后荣获全国百名优秀医院院长、全国护理操作竞赛一等奖、湖北省党代表、湖北省人大代表、湖北省五一劳动奖章、湖北省荆楚楷模、湖北省医德楷模、恩施州硒谷英才、恩施州中医大师、恩施州党代表、恩施州人大代表、恩施州政协委员、利川市人大代表、利川市政协委员等荣誉。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

向继波 主治医师

擅长药物联合心理治疗解决各种焦虑,抑郁,失眠障碍,躯体形式障碍及慢性头晕,头痛等常见疾病。

好评 80%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长药物联合心理治疗解决各种焦虑,抑郁,失眠障碍,躯体形式障碍及慢性头晕,头痛等常见疾病。
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王思宇 副主任医师

对白内障、青光眼、眼外伤、角膜病、结膜病、泪道阻塞、眼眶肿瘤等眼科疾病的诊断、治疗有较高水平。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对白内障、青光眼、眼外伤、角膜病、结膜病、泪道阻塞、眼眶肿瘤等眼科疾病的诊断、治疗有较高水平。
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刘美艳 主治医师

擅长高血压、冠心病、扩心病、高心病、心肌炎、心衰、肺部感染、慢性支气管炎、肺心病等治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长高血压、冠心病、扩心病、高心病、心肌炎、心衰、肺部感染、慢性支气管炎、肺心病等治疗。
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邓先平 主治医师

从事眼耳鼻喉科工作十余年,对眼表疾病、眼外伤、青光眼等眼科常见病及耳鼻喉科常见病均能正确诊断治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事眼耳鼻喉科工作十余年,对眼表疾病、眼外伤、青光眼等眼科常见病及耳鼻喉科常见病均能正确诊断治疗。
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冉锟 主治医师

眼科常见病多发病的诊断及治疗,角膜炎,结膜炎,虹膜炎,泪道疾病,白内障,青光眼等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼科常见病多发病的诊断及治疗,角膜炎,结膜炎,虹膜炎,泪道疾病,白内障,青光眼等。
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患友问诊

患者生殖器部位出现不明突起,怀疑尖锐湿疣或其他性传播疾病,寻求医生咨询。患者男性27岁
60
2024-11-13 15:24:13
我有包皮过长,最近发现有裂痕和小痘痘,特别是在包皮上,想知道可能是什么问题?患者男性24岁
62
2024-11-13 15:24:13
阴茎根部长水泡反复出现,可能是性传播疾病,需要医生帮助诊断和治疗。患者男性40岁
33
2024-11-13 15:24:13
我被诊断出梅毒二期,滴度是1:32,想知道这意味着什么,能否完全治好,需要多久,会有后遗症吗?患者男性23岁
32
2024-11-13 15:24:13
我在龟头上发现了一个小点,像针头大小,担心可能是梅毒,想知道如何诊断和治疗。
68
2024-11-13 15:24:13
妻子被诊断出二期梅毒,有传染性,需复查,担心治疗效果及考公影响。患者男性25岁
45
2024-11-13 15:24:13
发现溃疡,疑似梅毒一期,有青霉素过敏史。患者男性23岁
69
2024-11-13 15:24:13
皮肤出现小红点,无感觉,疑似梅毒疹。患者女性22岁
32
2024-11-13 15:24:13
手上和脚心出现红斑,持续几天,是否可能是二期梅毒疹?患者男性22岁
15
2024-11-13 15:24:13
我在42天时进行了84的四项检测,结果是阴性,但我有一个小凸点,红色,不痛不痒,担心是否是梅毒的症状。
43
2024-11-13 15:24:13

科普文章

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无锡那就医院治疗梅毒效果好,专病专看,才能治的好
#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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