利川人民医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介：

利川市人民医院始建于1936年，经过数代“利医人”八十多年的不懈努力，如今已发展成为一所集医疗、急救、康复、预防、保健、教学、科研为一体的三级综合医院。医院规模：占地面积120余亩；总资产近10亿元；开放床位1000张；全院职工现有总人数900余人；年接待门诊人次60余万，出院人次3.6万余。技术实力：拥有医学博士、硕士研究生70余人，本科生670余人；高级职称130余人，其中二级教授1人、博士研究生2人、博士导师1人。拥有国家自然科学基金项目评审专家、全国优秀中医临床人才、湖北省医学领军人才、湖北省有突出贡献中青年专家、湖北省跨世纪高层次人才、湖北省中青年知名中医等高精尖人才。专科建设：十四五期间，创建三级医院省级重点专科3个、重点建设专科1个，州级重点专科20个；成功创建为中国胸痛中心、国家防治卒中中心。医疗设备：拥有1.5T磁共振、128层CT、DSA（大型血管造影系统）、彩色B超等价值2亿多元的高精尖先进医疗设备1000余台（件）。科研教学：主持国家自然科学基金2项、省级科研项目3项、州级科研项目4项；获国家专利6项；是湖北民族大学等多所高校的教学实习基地，每年接待500余人来我院进修、实习。论文著作：本院职工主编学术专著30余部，参编学术专著50余部；发表SCI论文10余篇、国家级学术论文600余篇。对外交流：医院积极加强国际交流活动，多批次派出周崇凯等多名专家援助坦桑尼亚、阿尔及利亚、埃塞俄比亚、赞比亚等非洲友好国家。先后与杭州市萧山区第一人民医院、武汉中南医院、武汉市中心医院、武汉市儿童医院、恩施州中心医院等各大医院建立对口支援关系。惠民活动：医院始终坚持“为民”、“惠民”公益性质，积极开展“送医上门”、“送医下乡”、“流动义诊”等服务，医院先后拿出3000余万元用以开展扶贫、助学、救灾等活动。所获荣誉：单位先后荣获全国百姓放心示范医院、全国节约型公共机构示范单位、湖北省文明医院、湖北省平安医院建设活动表现突出先进集体、湖北省药品质量管理信得过单位、恩施州文明单位”等荣誉。职工先后荣获全国百名优秀医院院长、全国护理操作竞赛一等奖、湖北省党代表、湖北省人大代表、湖北省五一劳动奖章、湖北省荆楚楷模、湖北省医德楷模、恩施州硒谷英才、恩施州中医大师、恩施州党代表、恩施州人大代表、恩施州政协委员、利川市人大代表、利川市政协委员等荣誉。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。