1962年,滇、黔、桂石油勘探队到江汉平原进行石油地质勘探,随队医护人员4名,成立勘探队卫生所——徐角卫生所。1966年,在江汉石油勘探会战中,从湖北各大医院抽调技术骨干,组成江汉石油勘探会战指挥部职工医院。1970年,江汉油田勘探开发大会战,国务院将北京医学院第四附属医院成建制搬迁至江汉油田,成立江汉油田第一职工医院,同时将原江汉石油勘探会战指挥部职工医院更名为江汉油田第二职工医院。1996年医院通过湖北省等级医院评审,成为天门、仙桃、潜江地区唯一的国家三级甲等医院(五七院区为二级甲等医院)。向阳分院等5个基层分院为一级甲等医院。2000年,两家医院合并重组,组建江汉油田中心医院。2006年医院整体改制,医院更名为湖北江汉油田总医院。在省民政厅注册登记为民办非企业单位,全民所有制。党、工、团组织受局党委领导。医院分设广华、五七两个院区,下辖15个社区健康服务中心站(含清河、坪北)和1个托老康复中心。设有28个临床科室,5个医技科室。编制床位820张,开放床位1000张。现有员工1380名,其中博士、硕士20人,高级技术职称人员163人,中级专业技术人员458人。医院有核磁共振成像系统、64排CT、大型数字减影血管造影仪、医用直线加速器、实时三维彩色超声诊断仪、高压氧舱、体外震波碎石系统、全自动生化分析仪、钬激光、超声乳化机、电视腹腔镜、电子胃镜、经颅多谱勒等医疗设备920多台套。年门诊工作量65万人次,出院病人2.7万多人次,健康体检3万余人次。通过多年努力,医院打造了一批在本地区有影响力的高水平特色专科和品牌专科。超声影像科是湖北省重点建设专科。泌尿外科、手术麻醉科、心血管内科、肿瘤科、皮肤科、神经内科、康复医学科、超声影像科、放射影像科、检验科等10个专科为潜江市市级重点专科。近几年获得省级自然科学进步奖1项、湖北省重大科技成果9项。2018年在核心期刊发表论文39篇。2018年成功申请省卫健委科研基金项目7项,其中重点项目2项。2017年、2018年,承担国家级“继续医学教育项目”1项,省级“继续医学教育项目”17项。医院是长江大学附属医院,是华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、湖北民族学院医学院等省内外10多所医学院校的教学实习医院,是国家卫生部内镜与微创医学培训基地。医院曾获得中国石油天然气总公司文明单位,湖北省文明单位,湖北省经贸委文明单位,湖北省卫生系统文明创建单位等荣誉称号。2017年获国家卫计委“改善医疗服务行动示范医院”。2020年在抗击新冠肺炎疫情过程中,被授予潜江市抗击新冠肺炎疫情先进集体。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。