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盱眙县人民医院风热犯肺证专家

简介:

盱眙县人民医院成立于1923年,是一所集医教研、预防、保健、康复、医养结合于一体的三级综合性医院。现为江苏省人民医院技术支持医院、江苏省危急重症远程诊疗网络医院、江苏省肿瘤医院技术协作医院、南京医科大学眼科医院专科医联体技术合作单位、东南大学附属中大医院和淮安市第二人民医院集团医院、淮安市第一人民医院技术协作单位,扬州大学医学院临床学院,南京医科大学康达学院、江苏医药职业学院和江苏护理职业学院附属医院,以及中华预防医学会“基层互联网慢病管理领航项目”试点医院、中华医学会糖尿病学分会“糖尿病标准化诊疗示范中心”。先后荣获全国改善医疗服务示范医院、中国红十字基金会“公益先锋机构”、江苏省平安医院、江苏省健康促进医院、江苏省模范职工之家等荣誉。医院目前实行“一院两区”管理,总占地面积210亩,设置床位800张,开放床位860张,现有在职职工1249人,其中高级专业技术人员239人,硕博学历157人,硕士生导师4名,江苏省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象3名,淮安市“533”拔尖人才和骨干人才40名。设有41个临床医技科室,其中骨科、消化内科、普通外科、内分泌科、产科、医学检验科是淮安市临床重点专科。医院现有万元以上设备1271台(套),其中磁共振3台(西门子1.5T、3.0T磁共振和飞利浦3.0T磁共振各1台)、CT5台(西门子双源CT、GE62排CT、飞利浦16排CT各1台,联影体检专用CT2台),另配备有瓦里安直线加速器、SPECT-CT、全自动生化免疫和血细胞检测流水线、DSA等先进诊疗设备。近五年全院先后开展省、市级科研课题47项,院校级课题10项,发表SCI论文、中华论文70篇,EI1篇,核心期刊188篇,13项专利获得国家实用新型专利证书。全国三级公立医院绩效考核连续三年排名稳步进位,国家卫健委公布的年度“国考”成绩单显示,我院2021年度绩效考核由2020年度的B档上升为B+档次,医院社会形象和品牌影响力明显提升。肺,药物治疗,痰液常规检查,痰培养,痰液量,。

刘芳 副主任医师

各种呼吸病的诊治及纤支镜的检查镜下止血等治疗和肺灌洗,肺部感染,肺部肿瘤的诊断化疗,支气管扩张合并感染咯血,支气管哮喘,慢性阻塞性肺气肿肺心病,胸腔积液,结核性胸膜炎,不明原因胸闷气喘,发热等等疾病。

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擅长:各种呼吸病的诊治及纤支镜的检查镜下止血等治疗和肺灌洗,肺部感染,肺部肿瘤的诊断化疗,支气管扩张合并感染咯血,支气管哮喘,慢性阻塞性肺气肿肺心病,胸腔积液,结核性胸膜炎,不明原因胸闷气喘,发热等等疾病。
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周建伟 主任医师

胸部肿瘤诊断与治疗,如肺癌,乳腺癌,食管癌,胃癌结直肠癌等肿瘤放化疗,癌痛规范化治疗,癌症急诊处理,靶向治疗,免疫治疗,肿瘤放化疗后复查,常见血液病的诊治,如淋巴瘤,多发性骨髓瘤,白血病,贫血等。

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擅长:胸部肿瘤诊断与治疗,如肺癌,乳腺癌,食管癌,胃癌结直肠癌等肿瘤放化疗,癌痛规范化治疗,癌症急诊处理,靶向治疗,免疫治疗,肿瘤放化疗后复查,常见血液病的诊治,如淋巴瘤,多发性骨髓瘤,白血病,贫血等。
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杜家年 副主任医师

擅长各种急危重症抢救及各种常见病多发病的常规救治

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擅长:擅长各种急危重症抢救及各种常见病多发病的常规救治
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薛升梅 主治医师

擅长糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺等疾病的临床诊治。

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擅长:擅长糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺等疾病的临床诊治。
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何少寒 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
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擅长:待补充
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吴红艳 副主任医师

擅长糖尿病

好评 100%
接诊量 163
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病
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患友问诊

舌苔黄,感冒后咳嗽有痰三天,怕冷,不出汗,发烧一次后已退烧。患者女性30岁
60
2024-11-27 06:21:27
感冒后咳嗽两天,无痰。
61
2024-11-27 06:21:27
我最近可能感冒了,体温升高,吃了连花清瘟胶囊,但仍然不适,想知道如何治疗和用药。患者女性33岁
7
2024-11-27 06:21:27
咳嗽5天,痰多,疑似风热犯肺。
15
2024-11-27 06:21:27
咳嗽一周,伴有黄痰。患者女性7岁
70
2024-11-27 06:21:27
我体温升高,37.9度,吃了莲花清瘟胶囊,想知道这是什么情况?患者女性40岁
1
2024-11-27 06:21:27
我想知道小儿清翘是否可以用来清肺热,如何正确使用它?
28
2024-11-27 06:21:27
喉咙痛、吞咽困难、鼻塞、流涕、发热、全身酸痛,求诊断。患者男性33岁
62
2024-11-27 06:21:27
孩子喉咙不适,大便频率不一,有时伴有腹痛。疑似风热犯肺,需医生诊断。患者女性4岁
11
2024-11-27 06:21:27
10岁儿童出现咽喉痛、嗓子干,疑似风热犯肺咽炎。
15
2024-11-27 06:21:27

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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