深圳市福田妇幼保健院为全国百强妇幼保健院,是一所集医疗、保健、预防、康复、教学为一体的二级甲等妇幼保健院,为广东省新生儿护理抢救中心深圳分中心、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心深圳福田分中心,系南华大学、广东医学院、湖南中医药大学的教学基地和硕士研究生培养基地及广州市妇女儿童医疗中心战略合作医院,同时是深圳市医疗保险、深圳市少儿医保、深圳市劳务工医保、深圳市福田区干部体检、婚前医学检查、深圳市福田区138所托幼机构及福田区97所中小学校体检定点单位,负责福田辖区16家医疗保健机构、4家门诊部及辖区所有社康中心妇幼卫生业务督导、业务培训、考核评估等工作。医院位于深圳市中心区,距离香港不足2公里,为深圳市唯一邻近双口岸(皇岗口岸、福田口岸)、双地铁(四号线、七号线)的医院,拥有住院大楼、门诊保健大楼、计生综合大楼、妇儿医院大楼(建设中)和11家社区健康服务中心,总占地面积33459.33平方米,建筑面积167657.93平方米。医院编制床位160张,三年内增至800张。医院工作人员约600名,其中医务人员529名(含医师、护理、医技、药技),博士后1名,博士5名,研究生57名,高级职称102人(含副高),硕士生导师4名,医院固定资产2.14亿,年均总接诊量140万人次,年均住院1万多人次。医院按照“突出保健、拓展功能、完善临床、提高水平”的科学定位,拓展妇幼保健服务内涵,巩固妇幼卫生工作成效,确保妇幼卫生各项指标优秀达标,连续12年(2007-2018年)荣膺“深圳市妇幼卫生综合先进单位”,连续5年(2012-2016年)获评“深圳医疗服务质量评价与监测A级单位”,2014年5月被授予“深圳市五一劳动奖状单位”,2014年12月被国家卫生计生委授予“全国妇幼健康服务先进集体”,2015年在全国7036所爱婴医院中脱颖而出,被国家评选为“全国优秀爱婴医院”,并以987分全省排名第二的优异成绩创建成为“国家妇幼健康优质服务示范区”,连续两年(2017-2018)年获评“全国改善医疗服务行动示范医院”,医院已进入全国妇幼卫生单位先进行列。医院学科齐全,以妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科等为龙头,以内科、外科、五官科等为重点,开展青春期保健、婚前保健、孕前保健、婚检一条龙服务、产科一站式服务、产前无创基因检测、中医妇科、妇科腔镜、乳腺专科、无痛分娩、无痛人流、新生儿监护治疗、儿童早期智力开发、儿童心理指导等一系列妇幼特色专科服务,拥有新生儿科、围产医学实验室等多个重点专科及中西医结合、儿童保健科、乳腺外科等特色专科。医院拥有先进的四维彩超、DR、数字化乳腺、神经肌肉刺激治疗仪、二合一新生儿工作平台(带高强度蓝光)、新生儿中央高级多功能监护仪、新生儿高级进口高频振荡呼吸机、新生儿脑功能监护仪、全参数床边血气分析仪、腹腔镜内窥镜配套系统、高清晰电子手术腹腔镜系统、等离子宫腔电切镜、中央胎心监护系统、硬管乳腺内窥镜、全自动乳腺微创真空旋切系统、细菌鉴定与药敏分析系统、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、全自动酶免疫分析仪、全自动尿沉渣及尿液分析系统、液基细胞学薄片制片机、全自动毛细血管电泳仪、染色体图像分析系统、全自动免疫分析系统、全自动化学发光免疫分析仪等设备。医院住院大楼配备先进的监护系统:宽带终端、中央监控、中央供氧、远程会诊、电视教学等系统,手术室产房、ICU等配备先进的净化层流装置,分娩室、手术室配置标准和门诊智能采血管理系统配置为国内一流水平。医院科研成果丰硕,先后承担世卫组织科研课题、国家自然科学基金项目及卫生部科研课题多项,承担省级科研课题6项,市级重大科研课题2项,市区两级科研课题230余项,发表论文500余篇。每年接纳妇产科、儿科、新生儿科、儿童保健、妇幼卫生和卫生管理专业本科实习生30余名,近几年已培养硕士研究生20多名。医院以建设特色鲜明、富有优势、水平领先的妇幼保健机构为目标,按照“立足预防、突出保健、拓展功能、完善临床、提高水平”为发展向群众提供温馨、优质的星级服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。