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张家界市人民医院乙型病毒性肝炎病原携带者专家

简介:

张家界市人民医院是本市唯一一所集医疗、教学、科研及预防保健为一体的三级甲等综合医院,全国百姓放心示范医院、湖南省爱婴医院,湖南师范大学、吉首大学和湖南医药学院附属医院。2014年12月将原市人民医院、市第二人民医院、市妇幼保健院整合,组建成新的市人民医院,2020年5月新院区正式投入使用,形成了一院三区全新发展格局。医院占地总面积507.9亩,拥有坐落空铁新城太极溪畔的新院区、交通便利建院最早的古庸路院区、城区东郊澧水河岸的东院区。新院区拥有呼吸与危重症医学国家临床重点专科建设项目,心血管内科、儿科省临床重点专科2个,神经外科、肝胆外科、泌尿外科、胸心外科等10个省(市州级)临床重点专科,胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治中心“五大中心”等一批实力雄厚的优势学科。开设临床科室43个、医技药辅助科室17个、职能部室20个、群团组织(机构)4个;聚焦疑难与危急重症诊疗,打造高水平临床诊疗中心,争创国家区域医疗中心。古庸路院区,开设临床科室15个、医技药科室4个。主要承担常见病、多发病、部分疑难危重症的诊疗,聚焦慢病与健康管理,打造慢病管理中心、康复医学中心、健康管理中心。另外,院区正在组建张家界星辉妇产医院,发展生殖健康相关专业学科,开展人类辅助生殖技术应用,将惠及我市及周边地区不孕不育患者。东院区承担重大疫情定点救治医院职能。目前,院区正在修建市传染病医院综合楼,进行重大疫情救治基地即平战结合医院升级改造。聚焦提升重大疫情应急响应、检验检测、集中救治及应急物资保障能力建设。医院现有编制床位1490张,在职职工1662人,其中专技人员1582人,具备高级职称人员318人;硕士研究生及以上学历196人;硕导28人;享受国务院特殊津贴2人;省级专技二级岗位专家2人;湖南省新世纪121人才工程第二层次入选2人;“225”工程学科骨干人才1人;全国卫生计生系统先进工作者2人;省级劳动模范2人;市级名医11人,市级学科带头人16人。医院拥有数字X线摄影(DR)、X线计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影机(DSA)、伽马照相机(SPECT)、直线加速器(LA)、数字化乳腺机、超声乳化仪、数字胃肠机、3D腹腔镜、彩超、ECMO及全自动生化仪等100万元以上大型医疗设备70余台,专业设备总值达4亿元以上。医院是国家住院医师规范化培训基地和全科医生转岗培训基地,是湖南师范大学外科学、内科学、全科医学硕士研究生培养点,是吉首大学医学院、湖南医药学院和长沙医学院等临床教学及培训实习基地;承担了基层卫生骨干培训、继续教育等培训和湖南师范大学等12所医学院校的临床教学任务。医院承担国家自然基金会、吴阶平基金会、省部级和市厅级科研课题百余项,荣获国家级、省部级科技奖励40余项。曾先后荣获全国厂务公开先进单位,全国模范职工之家,全国三八红旗集体,全国医药卫生系统先进单位及全国医疗服务价格和成本监测先进医疗机构,全国医院感染横断面调查先进单位、湖南省抗击新冠疫情先进集体、湖南省新冠肺炎疫情防控护理工作先进集体、湖南省结核病防治先进集体等称号。医院始终坚持“政治建院、人才立院、文化兴院、科技强院”的办院方针,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生职业精神和“团结、务实、博爱、进取”的张医人精神,高质量推进“全市中心医院、武陵山片区一流医院、国际化旅游城市特色医院”的建设与发展。。

赵利军 主任医师

高血压,冠心病,扩心病,心律失常,心力衰竭,肺部感染,消化道疾患等。

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擅长:高血压,冠心病,扩心病,心律失常,心力衰竭,肺部感染,消化道疾患等。
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朱华 副主任医师

擅长妇产科常见病多发病,比如阴道炎,子宫肌瘤卵巢肿瘤,以及计划生育方面的不孕不育,保胎,流产等等。喜欢认真对待每一例病历,沟通能力还不错

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擅长:擅长妇产科常见病多发病,比如阴道炎,子宫肌瘤卵巢肿瘤,以及计划生育方面的不孕不育,保胎,流产等等。喜欢认真对待每一例病历,沟通能力还不错
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戴姣 副主任医师

擅长中医及民族医方面对中医妇科、中医男科、呼吸病,脾胃病及心脑血管病内外治法,脑卒中、脊髓损伤及颈肩腰腿痛疾病的中西医结合康复治疗。

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接诊量 3
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擅长:擅长中医及民族医方面对中医妇科、中医男科、呼吸病,脾胃病及心脑血管病内外治法,脑卒中、脊髓损伤及颈肩腰腿痛疾病的中西医结合康复治疗。
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尹志鹏 主任医师

肺癌,哮喘,慢阻肺,呼吸危重症,支气管镜检查及介入治疗,肺功能检查

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擅长:肺癌,哮喘,慢阻肺,呼吸危重症,支气管镜检查及介入治疗,肺功能检查
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熊政瑜 副主任医师

男性功能障碍、男性不育、男性生殖器畸形、小儿泌外、复杂性尿路狭窄和尿瘘、男女排尿异常、男性生殖系统肿瘤等。

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擅长:男性功能障碍、男性不育、男性生殖器畸形、小儿泌外、复杂性尿路狭窄和尿瘘、男女排尿异常、男性生殖系统肿瘤等。
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张秀琴 副主任医师

本人擅长各种肝病和艾滋病的诊治,只要是乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭、艾滋病的阻断、艾滋病相关的机会性感染的治疗。

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擅长:本人擅长各种肝病和艾滋病的诊治,只要是乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭、艾滋病的阻断、艾滋病相关的机会性感染的治疗。
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王柯棣 主治医师

心血管内科常见疾病诊治;擅长高血压相关疾病,冠心病、心力衰竭等相关诊治

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擅长:心血管内科常见疾病诊治;擅长高血压相关疾病,冠心病、心力衰竭等相关诊治
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廖海林 主治医师

擅长冠心病,高血压,心衰,心律失常,室上速,房颤,肺炎,感冒,流感,慢支,糖尿病,甲亢,甲减等疾病的治疗,以及原因不明的胸痛,胸闷,心悸,呼吸困难,下肢水肿等症状的诊断及处理。

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接诊量 21
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擅长:擅长冠心病,高血压,心衰,心律失常,室上速,房颤,肺炎,感冒,流感,慢支,糖尿病,甲亢,甲减等疾病的治疗,以及原因不明的胸痛,胸闷,心悸,呼吸困难,下肢水肿等症状的诊断及处理。
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李玉豪 主治医师

擅长心力衰竭、冠心病、高血压病、心律失常、先心病、风心病、心肌病等心血管疾病的诊治。

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接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:擅长心力衰竭、冠心病、高血压病、心律失常、先心病、风心病、心肌病等心血管疾病的诊治。
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田磊 主治医师

擅长心血管疾病的诊治,尤其心律失常,高血压,冠心病等疾病的治疗。

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接诊量 40
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擅长:擅长心血管疾病的诊治,尤其心律失常,高血压,冠心病等疾病的治疗。
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患友问诊

患者进行了性行为,使用了安全套,想知道是否需要使用HIV事前阻断药,并询问了检测结果阴性是否可以使用该药。患者女性
55
2024-09-18 11:52:26
乙肝病毒感染,肝功正常,病毒载量5万。患者女性
70
2024-09-18 11:52:26
18岁男性,HIV患者,询问拉米夫定是否能治疗HPV,并确认用药情况。患者女性
5
2024-09-18 11:52:26
患者担心自己可能携带乙肝病毒,因为体检显示转氨酶高,医生解释可能是乙肝病毒携带的原因之一,建议复查以明确诊断。患者女性
57
2024-09-18 11:52:26
乙肝病毒携带者48岁女性,胃镜结果显示食管炎,正在使用抗病毒药物,询问用药和生活建议。患者女性
6
2024-09-18 11:52:26
我是乙肝病毒携带者,想了解用药安全问题,肝功能正常,是否适合使用新药?患者女性
66
2024-09-18 11:52:26
有荨麻疹和乙肝病菌携带,肝肾功能异常,想咨询用药。患者女性
10
2024-09-18 11:52:26
乙肝病毒DNA指数解读疑问及特殊人群用药咨询。患者女性
21
2024-09-18 11:52:26
乙肝病毒携带者,需要用药,询问购买流程和注意事项。患者女性
1
2024-09-18 11:52:26
乙肝病毒携带者想知道能否吃富马酸替诺福韦二吡呋酯片,目前正在服用国产的替诺福韦。患者女性
20
2024-09-18 11:52:26

科普文章

#芽生菌病#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝 乙肝是一种常见的传染病,但了解其传染途径可以帮助我们有效预防传染途径 医学科普 医学知识科普 疾病预防
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝病毒量高不要怕,牢记三点帮您实现病毒转阴!山东 乙肝 医学科普
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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1.肝功不稳定者
 
应积极抗病毒和保肝治疗,待肝功稳定后再考虑生育。
短期内(如3~5年之内)不考虑结婚生育的女性,各种抗病毒药都可选择,包括干扰素;对短期内有结婚生育要求的女性,抗病毒治疗应在医生指导下选择对胎儿无致畸作用的抗病毒药(如妊娠B级药替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定等),但不宜选择干扰素。
服用恩替卡韦抗病毒治疗而意外受孕者,若有继续妊娠的需求,应及时将恩替卡韦换为对胎儿无致畸作用的替诺福韦或丙酚替诺福韦。
注射干扰素意外受孕者,胎儿致畸的风险较高,最好终止妊娠;若迫切希望继续妊娠者,需及时将干扰素换为对胎儿无致畸作用的替诺福韦或丙酚替诺福韦。
 
2.肝功正常者
 
肝功一直稳定正常者可暂时不抗病毒治疗。
但有肝癌家族史或年龄超过30岁者,即使肝功一直稳定正常,也建议积极抗病毒治疗,这是我国2022年《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》中最新提出的,目的是保护感染者的健康,降低肝癌的风险。
抗病毒治疗并不影响正常生育,患者对此应正确认识。具体抗病毒药物的选择同前所述。
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝患者必看!别走弯路!
#乙型病毒性肝炎病原携带者
1
乙肝患者,先别划走,您的好运来了
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝,作为一种常见的慢性肝脏疾病,给患者的生活带来了诸多挑战。然而,通过了解和遵循一些重要的注意事项,乙肝患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
 
乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。血液传播是乙肝传播的重要途径,比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针等,以及与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。母婴传播主要发生在围生期,多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。性接触传播也是乙肝传播的方式之一,尤其是未采取防护措施的性行为。
 
针对乙肝的传播途径,可以采取以下预防方法:
 
1. 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后 24 小时内尽早接种乙肝疫苗,按照 0、1、6 个月的程序完成 3 针乙肝疫苗接种。对于成年人,如果未感染乙肝病毒且乙肝表面抗体阴性,也建议接种乙肝疫苗。
 
2. 避免不必要的输血和使用血制品,严格筛选献血员,确保血液和血制品的安全。
 
3. 加强医疗器械的消毒管理,杜绝共用注射器、针灸针等可能导致血液传播的物品。
 
4. 乙肝病毒阳性的母亲在分娩时应采取有效的母婴阻断措施,如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
 
对于乙肝患者本身,需要注意以下事项:
 
一、定期复查
 
定期进行肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等检查是至关重要的。这有助于医生及时了解病情的变化,调整治疗方案。一般建议每 3 - 6 个月复查一次,但具体时间应根据个人病情和医生的建议而定。
 
二、规范治疗
 
严格遵循医生制定的治疗方案,按时服药,切不可自行增减药量或停药。目前,治疗乙肝的药物主要包括抗病毒药物、保肝药物等。抗病毒治疗是关键,能够有效地抑制病毒复制,延缓病情进展。
 
三、饮食调理
 
1. 均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
 
2. 控制脂肪摄入:避免食用过多的油腻、油炸食品,以防加重肝脏负担。
 
3. 戒酒:酒精对肝脏有直接的损害作用,乙肝患者应绝对戒酒。
 
四、休息与运动
 
1. 保证充足的睡眠:每晚 7 - 8 小时的高质量睡眠有助于肝脏的修复和恢复。
 
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,增强体质,但要避免过度劳累。
 
五、心理调节
 
保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪。乙肝虽然是慢性疾病,但通过合理的治疗和管理,患者可以长期稳定地控制病情,正常生活和工作。
 
六、预防传染
 
1. 告知家人和密切接触者进行乙肝疫苗接种,以预防感染。
 
2. 注意个人卫生,不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
 
七、避免滥用药物
 
许多药物都需要经过肝脏代谢,滥用药物可能会加重肝脏损伤。在服用任何新的药物之前,都应咨询医生的意见。
 
总之,乙肝患者只要树立信心,积极面对,严格遵循注意事项,就能有效地控制病情,过上健康、充实的生活。
 
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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我国是乙肝大国,一般来说检测乙肝表面抗原(HBsAg)阳性就说明存在乙肝。但是,也有例外情况,即HBsAg阳性不一定就是乙肝。

那么,什么情况下HBsAg阳性不一定就是乙肝呢?

首先,全面检测乙肝系列(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、前S1和前S2等)、乙肝病毒定量(HBV DNA)(超敏检测方法)等。有些地方有时只查HBsAg不查其他项目,导致判断不准确。根据上述检查项目结果或动态观察,可以诊断乙肝或不支持乙肝;

其次,对于HBsAg阳性但不支持乙肝(即假阳性)的情况有以下考虑:

1、标本因素,受检者的血液标本存在病菌污染、溶血或严重高脂血症等情况,血清中残存有纤维蛋白;

2、检测试剂因素,乙肝检测试剂过期或不合格;

3、操作因素,即操作者或检验人员因素;

4、自身原因,受检者体内存在非特异的干扰因素,如补体、类风湿因子、嗜异性抗体、自身抗体等。

当然,这种情况HBsAg滴度一般不会太高,具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

#乙型病毒性肝炎病原携带者
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最近很多人问这个问题,接触过乙肝患者,我能不能得乙肝,家里边的人能不能得乙肝。

首先乙肝病毒感染、血液和性接触传播,并不能经过蚊虫叮咬、呼吸道和消化道传播,在我国主要以母婴传播为主,最常发生的时间为围产期(产前、产时、产后)。成人主要经血液和性接触传播。所以和患有乙肝的人们一起生活,只要按时接种疫苗是不易感染乙肝的。

由于各种原因不小心接触了乙肝病人的血液,具有被感染的风险了,此时不要慌张。第一时间去医院化验一个乙肝五项。看看自身体内有没有抗体,有抗体的话,可以一年内定期复查即可。如果没有抗体,24小时内接种乙肝免疫球蛋白,顺势接种一针乙肝疫苗,然后感染后一月和六月再次接种乙肝疫苗。一年内定期复查乙肝五项即可。大家清楚了吗?大家喜欢的话点个关注哦!

 

一些焦虑的家长,为使孩子持久保持较高的抗体滴度,往往愿意给孩子打加强针。一些家庭成员有乙肝患者的,也往往想保持一个高的抗体滴度。
答:乙肝疫苗说明书、《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021版)》、慢性乙型肝炎防治指南(2022年版),中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南等多个文件,对于乙肝疫苗的保护期多久没有说明;对于是否加强免疫,也没有提出指导意见。既然国家没有明文要求加强,那么现实中我们就没有必要加强。
仅有的慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)(目前已经被2022年版替代),曾载明:接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年。
考虑到乙肝表面抗体滴度≥10mIU/mL才具有保护力,对于有强烈愿望打加强针的人员,对于乙肝病毒的高危人员比如艾滋病感染者、男男性行为者、静脉药瘾者、乙肝病毒感染者的性伴侣和家庭接触者、接受免疫抑制剂或抗肿瘤药物、抗丙肝病毒药物治疗者等,以及孕妇和育龄期、备孕期女性,建议定期检测乙肝表面抗体,若低于10mIU/mL,建议按照0、1、6月程序使用20ug乙肝疫苗接种三剂次。
 
参考资料:1、慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)

2、《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》

 

 

#乙肝携带#乙肝病毒携带
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慢性乙肝感染者一般需要长期口服抗病毒药治疗,长期服药就存在药物耐药的问题。那么,乙肝患者口服抗病毒药如何预防耐药?
首先要服用强效低耐药的一线抗病毒药物,包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦四种。
 
恩替卡韦是最早出现并使用的,很多慢性乙肝感染者在服用。但是,在初治慢性乙肝感染者患者中,恩替卡韦5年累积耐药发生率为1. 2%;而在拉米夫定耐药后换服恩替卡韦的 患者中,5年的累积耐药发生率高达51%。
 
因此,现在很多医生会选用替诺福韦类抗病毒药物使用。但是。对于服用恩替卡韦的患者,可以定期监测乙肝病毒定量,尤其是高灵敏试剂检测有无低病毒血症,若无耐药可继续服用,一旦HBV DNA>10~20IU/mL,即使调整抗病毒治疗。
 
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
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