乌兰浩特市人民医院始建于1952年,于1994在兴安盟内率先晋升为国家二级甲等综合医院。医院经过60余年发展历程、艰苦创业,成为集医疗、急救、教学及预防保健为一体的现代化综合性公立医院。是内蒙古民族大学临床教学基地和就业实习基地。承担着乌兰浩特地区及周边城乡居民的疑难、危重病人的诊治工作和医学院校的临床教学工作,是乌兰浩特市及兴安盟各旗县的医疗保险定点医疗机构。医院占地面积13000㎡,建筑面积45424㎡,功能齐全、流程科学、结构合理的17层门诊病房综合楼开放床位686张。医院现有职工988人,其中卫生技术人员765人,拥有高级职称150人,中级职称253人,初级职称362人。设置临床科室29个、医技科室11个、行政后勤科室20个。同时,为实现市、镇、村医疗服务一体化管理,市政府将5所农村卫生院,6个城市社区卫生服务中心,69个村卫生室及187名工作人员划归医院管理,为城乡居民提供“六位一体”(即:预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导)的综合性卫生服务,使城乡居民都能享受到最基本的医疗保健服务。该院医疗仪器设备装备齐全,大型设备有:1.5T核磁共振机、带图像引导的高能直线加速器、64排螺旋CT扫描机、16排螺旋CT扫描机、单向平板血管造影系统、AU5800全自动生化分析仪、IE33、IU22、IUElite彩色超声诊断系统、CR、DR拍片机、数字大平板胃肠透视摄影系统、乳腺钼靶机、腹腔镜、胆道镜、超声刀、纤维喉镜、膀胱电切镜、电子胃镜、鼻窦内窥镜等高精尖医疗设备300余台套,为病人提供了先进的诊疗技术。医院多个学科的专业优势明显,微创治疗、腔镜技术、肿瘤多学科综合诊治、心血管介入治疗、超声诊断及超声介入技术、放射影像诊断技术、眼科、心胸血管外科、神经内科、神经外科等多个学科已形成明显专业优势,近两年开展新技术、新项目80余项,在自治区内达到领先水平。多年来,党和政府授予医院许多的荣誉,多次荣获自治区级“文明单位”、“百佳医院”;全国卫生系统“先进集体”、“爱婴医院”等殊荣。近年来,乌兰浩特市人民医院先后与北京大学第一医院、北京航天总医院、北京航天中心医院、吉林大学第一、二、三临床医院、吉林省人民医院、黑龙江省人民医院和哈尔滨医科大学第四人民医院、齐齐哈尔市第一人民医院建立了友好的医疗合作关系,医疗学术交流关系活跃。乌兰浩特市人民医院始终坚持“以医疗质量为基础,以医疗安全为前提,以医疗技术为主导,以人性化服务为宗旨,品牌经营为中心”的办院方针,遵循“患者至尊,医德至上,医技至精,服务至诚”的医疗精髓,以务实的态度、创新的精神和优质、高效、文明的医疗服务,竭诚为广大患者服务,将健康和欢乐带给千家万户。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。