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暨南大学附属河源医院苯巴比妥中毒专家

简介:

医院基本情况:广东省人民医院河源医院(河源市人民医院)创建于1906年,国家住院医师规范化培训基地,广东省高水平医院建设单位,广东省高等医学院校教学医院,广东医科大学硕士研究生联合培养基地,广东省博士工作站,广东省人民医院“一对一”紧密合作共建单位。医院规模:医院占地总面积13万平方米,编制床位1486张。在职职工1887人,其中高级职称282人,正高职称73人,博士学历13人,硕士学历148人。医疗设备:医院拥有核磁共振(3.0T、1.5T),CT(256、64、40排各一台)、肿瘤放疗直线加速器、大孔径多层螺旋定位CT、数字减影血管造影系统DSA(2台)、DR(4台)、移动式C臂机(2台)、X线双能骨密度仪、数字化乳腺钼靶机、ECMO(2台)、3D腹腔镜(2台)、宫腔镜、关节镜、泌尿外科混合动力碎石清石系统等高端医疗设备。医疗中心和专科联盟:医院成功创建了中国胸痛中心、中国房颤中心、国家高级卒中中心、中国心衰中心,河源市级创伤、危重儿童和新生儿、危重孕产妇救治中心、肿瘤中心、综合血管介入诊疗中心、急危重症救治中心、宫腔镜宫内疾病诊治中心11个区域医疗中心。牵头组建了河源市胸痛、卒中、创伤、危重儿童和新生儿、危重孕产妇救治、骨科、医学影像、肿瘤防治、血管介入、重症医学等14个区域专科联盟;牵头与域内各级各类县、区、乡镇中心卫生院共57家基层医疗卫生机构组建区域影像远程诊断中心、区域心电诊断中心。急诊科获中国医师协会授予“急性上消化道出血救治快速通道救治基地”;心血管内科获批第一批“中国泛血管疾病管理中心”建设单位;卒中中心获批第二批“全国神经介入建设中心”。临床专科:心血管内科(3个病区)、神经内科(3个病区)、呼吸与危重症医学科(2个病区)、消化内科、全科医学科、老年医学科、感染科、肾内科(含血液净化中心)、风湿免疫科、内分泌科、血液内科、肿瘤科、儿科(普儿科、新生儿重症监护病区、儿童重症监护病区3个病区)、普通外科(胃肠外科和疝外科、肝胆胰外科和甲状腺外科2个病区)、骨科(脊柱外科、关节外科和运动医学科、创伤骨科和手足显微外科3个病区)、神经外科(2个病区)、泌尿外科、胸外和乳腺外科、介入血管心脏外科、烧伤整形和创面修复外科、肛肠科、妇科、产科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔科、麻醉科、重症医学科、急诊科、皮肤科、康复医学科、中医科、疼痛科、临床营养科、精神心理科、高压氧科、深河门诊部、中兴诊所、市政府机关大院医务室、体检中心。医技科室:药学部、医学检验科、影像医学科、超声医学科、病理科、心功能科、消毒供应室、临床输血科。广东省重点临床专科:骨科、神经内科、普通外科;省重点扶持建设临床专科:眼科。技术项目开展:心脏介入(含CTO)治疗、心脏起搏器植入术、射频消融技术,脑血管和综合血管介入治疗,各类肿瘤根治术,肿瘤放射治疗和介入治疗,人工瓣膜置换及整形术,冠状动脉搭桥术,不停跳心脏搭桥手术,胸腔镜下心脏微创手术,各类腹腔镜、3D胸腔镜、关节镜手术和3D打印辅助技术、椎体复杂骨折固定术,脊柱侧弯畸形矫正术,全髋、全膝关节置换术,脑卒中超早溶栓治疗、体外膜肺氧合(ECMO)技术等。教学与科研:广东药科大学、肇庆医学高等专科学校等医学院校的教学医院,国家住院医师规范化培训基地包含内科、外科、全科、妇产科、急诊科、麻醉科、放射科、骨科8个专业基地,拥有1600平方米的临床技能培训中心、700平方米医学转化实验室。近三年来,承担广东省医学科研基金项目31项,收录SCI论文42篇,主办国家级继续医学教育项目4项、省级继续医学教育项目63项、省卫生计生适宜技术推广项目3项。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,心血管 ,胃肠道,肝肾,洗胃导泄,药物 治疗,0,忌食辛辣 温热食物,慎食肥甘油腻之品,实验室检查,。

何金 主任医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱,垂体、肾上腺疾病。

好评 99%
接诊量 230
平均等待 -
擅长:内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱,垂体、肾上腺疾病。
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李仁芳 主任医师

白内障,青光眼,眼底病,眼视光,斜弱视,眼整形等等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:白内障,青光眼,眼底病,眼视光,斜弱视,眼整形等等。
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焦强 副主任医师

擅长中西医结合治疗肛肠外科常见疾病,包括痔疮、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门外伤、肛门畸形和失禁、直肠脱垂、便秘、炎症性肠病、肛周瘙痒、肛周肿物、肛周不明原因疼痛、结直肠癌等疾病。尤擅长痔瘘的微创、无痛手术治疗(包括痔PPH、TST术,痔套扎术、痔注射疗法和痔上粘膜缝扎悬吊术),注重保护肛门形态。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗肛肠外科常见疾病,包括痔疮、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门外伤、肛门畸形和失禁、直肠脱垂、便秘、炎症性肠病、肛周瘙痒、肛周肿物、肛周不明原因疼痛、结直肠癌等疾病。尤擅长痔瘘的微创、无痛手术治疗(包括痔PPH、TST术,痔套扎术、痔注射疗法和痔上粘膜缝扎悬吊术),注重保护肛门形态。
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马国奋 副主任医师

帕金森

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森
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李立涛 副主任医师

大血管及周围血管病:如主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、血液透析用血管通道或人工血管通道建立、下肢深静脉血栓等;肝硬化门静脉高压上消化道出血的介入治疗、肝癌及其他肿瘤的介入治疗、各种急性出血性疾病的栓塞治疗等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:大血管及周围血管病:如主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、血液透析用血管通道或人工血管通道建立、下肢深静脉血栓等;肝硬化门静脉高压上消化道出血的介入治疗、肝癌及其他肿瘤的介入治疗、各种急性出血性疾病的栓塞治疗等。
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彭勇 副主任医师

擅长胸外科 乳腺外科常见疾病的诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长胸外科 乳腺外科常见疾病的诊治
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邹海洋 副主任医师

熟练各种肾脏疾病,尤擅长急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、尿路感染等疾病的诊治以及血液透析通路的建立与维护。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:熟练各种肾脏疾病,尤擅长急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、尿路感染等疾病的诊治以及血液透析通路的建立与维护。
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于颜锋 主任医师

疼痛诊疗,头疼偏头痛、颈源性头痛、腰腿痛、颈肩痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、

好评 100%
接诊量 47
平均等待 -
擅长:疼痛诊疗,头疼偏头痛、颈源性头痛、腰腿痛、颈肩痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、
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谭明光 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 426
平均等待 -
擅长:待补充
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吴本荣 副主任医师

儿科急重症的临床诊治,普儿科及新生儿科各种常见病、多发病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 2867
平均等待 6小时
擅长:儿科急重症的临床诊治,普儿科及新生儿科各种常见病、多发病的诊断及治疗。
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患友问诊

儿童能否服用苯巴比妥东莨菪碱片,用药疑问。
63
2024-11-13 16:35:15
癫痫和神经官能症症状,咨询苯巴比妥药物适用性。
28
2024-11-13 16:35:15
月经期间服用苯巴比妥,现怀孕担心对胎儿智力影响及吉伯尔特症遗传问题。患者女性31岁
58
2024-11-13 16:35:15
宝宝黄疸治疗中,用苯巴比妥,乙肝两对半245阳性,担心影响。患者女性15天
56
2024-11-13 16:35:15
孩子突然出现惊厥抽搐,服用苯巴比妥和五维懒氨酸,想了解可能的原因和下一步的治疗方案。患者男性1岁7个月
39
2024-11-13 16:35:15
服用苯巴比妥溴化钠片期间,患者咨询喝酒后的风险。
28
2024-11-13 16:35:15
癫痫,用药咨询
6
2024-11-13 16:35:15
孩子癫痫,医生开了苯巴比妥片,不确定是否正确,同时想了解孩子发烧时的注意事项。
62
2024-11-13 16:35:15
婴儿用药咨询,关于苯巴比妥的使用。
52
2024-11-13 16:35:15
癫痫病,想了解治疗癫痫的药物。
1
2024-11-13 16:35:15

科普文章

#苯巴比妥意外中毒 (T42.303)#苯巴比妥意外中毒 (X41.969)#巴比妥盐类中毒
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苯巴比妥类中毒

  • 儿科常用苯巴比妥药物长效类有巴比妥,苯巴比妥;中效类有戊巴比妥和异戊巴比妥;短效类有司可巴比妥;超短效类有硫喷妥钠等。
  • 一次摄入这类药物 5-10 倍的催眠剂量,即可引起急性中毒;实际吸收的药量超过其本身治疗剂量的 15 倍,则有致命危险。
  • 长期服用较大量的长效巴比妥类药物,较易发生蓄积中毒,肝肾功能不良患儿尤易引起。
  • 静脉注射速度过快,可发生严重的中毒反应。
  • 巴比妥药物可以通过胎盘,胎儿血药浓度与母体接近,乳汁中也可少量分泌。

临床表现:

  • 轻度巴比妥盐中毒类似乙醇中毒,表现为嗜睡,言语不清,共济失调,步态不稳,眼球震颤,情绪波动及认知下降。
  • 严重的急性中毒,中枢神经受抑制,可从木僵发展到深昏迷,甚至呼吸停止。
  • 瞳孔大小正常或偏小,反射存在,若合并缺氧可使瞳孔散大固定,角膜反射和咽反射较弱或消失,肌张力减弱,深反射减弱或消失。
  • 昏睡患儿可呈现屈肌(去皮质)和伸肌(去大脑)体态。
  • 严重巴比妥盐类中毒所致呼吸抑制可危及生命,初期可表现为呼吸浅快,应予脉搏血氧检测。
  • 低血压常见于严重中毒患儿,可导致非心源性肺水肿,脑水肿等,长效巴比妥类中毒后期,常因并发坠积性肺炎而加重呼吸困难。
  • 重度中毒患儿在进入抑制状态之前,可有一段兴奋期,此时出现狂躁,谵妄,幻觉,惊厥等。
  • 部分患儿出现肝肾损害症状如黄疸,出血,尿毒症等,或有发热和各型皮疹。
  • 作用缓慢的巴比妥类可维持药力达 4-5 日之久;作用迅速者可在 1-2 日内导致严重后果。

治疗:

无特异性解毒药,原则上以支持治疗为主,尤其是呼吸循环支持。通常需要气管插管以保护气道并维持呼吸。口服巴比妥类中毒者,应尽快催吐,洗胃,超过 5-6 小时仍应洗胃,因此类药物可致幽门痉挛而存留胃内时间较长。昏迷患儿禁忌催吐,洗胃亦应小心,口服短效苯巴比妥类避免洗胃,防止吐出液吸入气管。洗胃液用生理盐水,洗胃后灌入活性炭及泻剂。有人认为不用洗胃,用活性炭按 1g/kg 体重加于水中或使成混悬液,灌于胃中再给泻剂(不用硫酸镁),继用活性炭 0.5g/Kg 体重,每 2-4 小时一次,不用泻剂,直至排出活性炭大便为止。注意使用活性炭前需先气管插管,禁用于胃肠道穿孔或梗阻患儿。碱化尿液,氨酸氢钠用量以能使尿 PH 维持在 7.5-8 为宜,可以增加苯巴比妥排泄,中、短效巴比妥用此法无效。血液透析、血液灌流对于长短效巴比妥类均有效,适用于合并肾损害,呼吸循环不稳定及酸碱失衡电解质紊乱患儿。在救治巴比妥中毒时应常规监控巴比妥浓度,肝肾功能,电解质,尿 PH 值等,以作为治疗参考。短效巴比妥最小毒性血浆水平是大于 10ug/ml,长效者是 80-150ug/ml。短效及长效巴比妥在摄入后 24-72 小时出现于尿中,长效巴比妥可长达 7 天尿中仍能发现。

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