医院基本情况：广东省人民医院河源医院（河源市人民医院）创建于1906年，国家住院医师规范化培训基地，广东省高水平医院建设单位，广东省高等医学院校教学医院，广东医科大学硕士研究生联合培养基地，广东省博士工作站，广东省人民医院“一对一”紧密合作共建单位。医院规模：医院占地总面积13万平方米，编制床位1486张。在职职工1887人，其中高级职称282人，正高职称73人，博士学历13人，硕士学历148人。医疗设备：医院拥有核磁共振（3.0T、1.5T），CT（256、64、40排各一台）、肿瘤放疗直线加速器、大孔径多层螺旋定位CT、数字减影血管造影系统DSA（2台）、DR（4台）、移动式C臂机（2台）、X线双能骨密度仪、数字化乳腺钼靶机、ECMO（2台）、3D腹腔镜（2台）、宫腔镜、关节镜、泌尿外科混合动力碎石清石系统等高端医疗设备。医疗中心和专科联盟：医院成功创建了中国胸痛中心、中国房颤中心、国家高级卒中中心、中国心衰中心，河源市级创伤、危重儿童和新生儿、危重孕产妇救治中心、肿瘤中心、综合血管介入诊疗中心、急危重症救治中心、宫腔镜宫内疾病诊治中心11个区域医疗中心。牵头组建了河源市胸痛、卒中、创伤、危重儿童和新生儿、危重孕产妇救治、骨科、医学影像、肿瘤防治、血管介入、重症医学等14个区域专科联盟；牵头与域内各级各类县、区、乡镇中心卫生院共57家基层医疗卫生机构组建区域影像远程诊断中心、区域心电诊断中心。急诊科获中国医师协会授予“急性上消化道出血救治快速通道救治基地”；心血管内科获批第一批“中国泛血管疾病管理中心”建设单位；卒中中心获批第二批“全国神经介入建设中心”。临床专科：心血管内科（3个病区）、神经内科（3个病区）、呼吸与危重症医学科（2个病区）、消化内科、全科医学科、老年医学科、感染科、肾内科（含血液净化中心）、风湿免疫科、内分泌科、血液内科、肿瘤科、儿科（普儿科、新生儿重症监护病区、儿童重症监护病区3个病区）、普通外科（胃肠外科和疝外科、肝胆胰外科和甲状腺外科2个病区）、骨科（脊柱外科、关节外科和运动医学科、创伤骨科和手足显微外科3个病区）、神经外科（2个病区）、泌尿外科、胸外和乳腺外科、介入血管心脏外科、烧伤整形和创面修复外科、肛肠科、妇科、产科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔科、麻醉科、重症医学科、急诊科、皮肤科、康复医学科、中医科、疼痛科、临床营养科、精神心理科、高压氧科、深河门诊部、中兴诊所、市政府机关大院医务室、体检中心。医技科室：药学部、医学检验科、影像医学科、超声医学科、病理科、心功能科、消毒供应室、临床输血科。广东省重点临床专科：骨科、神经内科、普通外科；省重点扶持建设临床专科：眼科。技术项目开展：心脏介入（含CTO）治疗、心脏起搏器植入术、射频消融技术，脑血管和综合血管介入治疗，各类肿瘤根治术，肿瘤放射治疗和介入治疗，人工瓣膜置换及整形术，冠状动脉搭桥术，不停跳心脏搭桥手术，胸腔镜下心脏微创手术，各类腹腔镜、3D胸腔镜、关节镜手术和3D打印辅助技术、椎体复杂骨折固定术，脊柱侧弯畸形矫正术，全髋、全膝关节置换术，脑卒中超早溶栓治疗、体外膜肺氧合（ECMO）技术等。教学与科研：广东药科大学、肇庆医学高等专科学校等医学院校的教学医院，国家住院医师规范化培训基地包含内科、外科、全科、妇产科、急诊科、麻醉科、放射科、骨科8个专业基地，拥有1600平方米的临床技能培训中心、700平方米医学转化实验室。近三年来，承担广东省医学科研基金项目31项，收录SCI论文42篇，主办国家级继续医学教育项目4项、省级继续医学教育项目63项、省卫生计生适宜技术推广项目3项。是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。，多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。，半月板，1.急性期 如关节有明显积液（或积血）,应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2～3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2～3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。，无，无，1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部）,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验） 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。，。