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河源市妇幼保健院陈旧性膝内侧半月板损伤专家

简介:

河源市妇幼保健院成立于1956年4月,1992年12月升格为市妇幼保健院;1994年被卫生部、世界卫生组织和联合国儿童基金会命名为河源市首家“爱婴医院”;2007年6月,成立广东省危重新生儿护理抢救中心河源分中心及广东省乳腺病防治中心河源分中心。是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。,多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。,半月板,1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。,无,无,1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。,。

陈川 主治医师

擅长鼻炎、鼻窦炎、鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声嘶、声带息肉、中耳炎等

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擅长:擅长鼻炎、鼻窦炎、鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声嘶、声带息肉、中耳炎等
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邹前锋 副主任医师

广东省医学会儿童重症分会青年委员,河源市医学会儿科分会委员。从事儿科临床及教研工作18年。曾在广州市妇女儿童医院急诊科、重症医学科进修学习一年。对儿童常见病、危急重症等疾病治疗有丰富经验。主持市级科研项目2项,在国家级专业期刊发表多篇论文。

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擅长:广东省医学会儿童重症分会青年委员,河源市医学会儿科分会委员。从事儿科临床及教研工作18年。曾在广州市妇女儿童医院急诊科、重症医学科进修学习一年。对儿童常见病、危急重症等疾病治疗有丰富经验。主持市级科研项目2项,在国家级专业期刊发表多篇论文。
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黄新宇 副主任医师

儿童呼吸,消化道及内分泌专科疾病。

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擅长:儿童呼吸,消化道及内分泌专科疾病。
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朱俏欣 副主任医师

从事儿科临床工作近20年,对儿科常见病多发病🈶比较丰富的临床经验,对儿童过敏性鼻炎、荨麻疹、婴幼儿湿疹、特应性皮炎等过敏性疾病经验比较丰富。在河源市独立主持开展螨变应原特异性脱敏治疗多年,为当地过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎患儿带来福音,给医院带来良好的社会效益。

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擅长:从事儿科临床工作近20年,对儿科常见病多发病🈶比较丰富的临床经验,对儿童过敏性鼻炎、荨麻疹、婴幼儿湿疹、特应性皮炎等过敏性疾病经验比较丰富。在河源市独立主持开展螨变应原特异性脱敏治疗多年,为当地过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎患儿带来福音,给医院带来良好的社会效益。
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曾翠蓉 副主任医师

妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治,优生与遗传咨询,婚前、孕前指导、孕期保健、出生缺陷防治、复发性流产诊治、遗传病的咨询与诊断、复杂性双胎的诊治、各种复杂性双胎的诊治、各种胎儿异常的评估与诊断、胎儿异常的评估与诊断、治疗。

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擅长:妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治,优生与遗传咨询,婚前、孕前指导、孕期保健、出生缺陷防治、复发性流产诊治、遗传病的咨询与诊断、复杂性双胎的诊治、各种复杂性双胎的诊治、各种胎儿异常的评估与诊断、胎儿异常的评估与诊断、治疗。
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廖翠芳 主任医师

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、肺炎、反复呼吸道感染、腹泻病、手足口病、过敏性疾病及儿童危重病的诊治。

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擅长:擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、肺炎、反复呼吸道感染、腹泻病、手足口病、过敏性疾病及儿童危重病的诊治。
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张峥嵘 副主任医师

小儿呼吸系统,消化系统,神经系统如癫痫等常见病及多发病的诊疗,熟练掌握视频脑电图规范操作和判读。

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擅长:小儿呼吸系统,消化系统,神经系统如癫痫等常见病及多发病的诊疗,熟练掌握视频脑电图规范操作和判读。
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展晓玲 主任医师

早产儿、高危儿的管理和随访;自闭症、言语障碍、智力障碍、儿童脑瘫、多动症、抽动症等神经发育障碍性疾病诊疗;小儿斜颈、姿势异常的评估及治疗;小儿内科常见病多发病的诊疗等。

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擅长:早产儿、高危儿的管理和随访;自闭症、言语障碍、智力障碍、儿童脑瘫、多动症、抽动症等神经发育障碍性疾病诊疗;小儿斜颈、姿势异常的评估及治疗;小儿内科常见病多发病的诊疗等。
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韦淑萍 副主任医师

儿内科常见疾病,如急性支气管炎、支气管肺炎、小儿腹泻、手足口病等

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擅长:儿内科常见疾病,如急性支气管炎、支气管肺炎、小儿腹泻、手足口病等
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叶秋娟 副主任医师

消化系统疾病,如:小儿胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染,腹痛、腹泻等。过敏、营养不良、食欲不振等治疗。各种呼吸系统疾病等

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擅长:消化系统疾病,如:小儿胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染,腹痛、腹泻等。过敏、营养不良、食欲不振等治疗。各种呼吸系统疾病等
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患友问诊

半月板损伤,有积液,疼痛较重,35岁女性。
40
2024-11-18 21:52:30
膝盖穴位贴使用,半月板损伤,走路时疼痛,坐着不疼。
52
2024-11-18 21:52:30
摔伤腿疼,半月板轻度损伤,考虑使用活血止痛膏药。
36
2024-11-18 21:52:30
膝盖半月板损伤,想了解护膝佩戴和使用建议。
48
2024-11-18 21:52:30
70岁老人膝盖疼痛多年,半月板三度损伤,寻求治疗建议。
39
2024-11-18 21:52:30
35岁女性,膝盖半月板损伤2级,有积液,左腿酸痛半年。
26
2024-11-18 21:52:30
半月板损伤患者服用骨胶原软骨素后出现口渴症状,询问原因及是否需要停药。
48
2024-11-18 21:52:30
半月板损伤,想了解止痛贴的效果和是否适用。
40
2024-11-18 21:52:30
膝盖疼痛一年半,疑似骨关节炎、增生、半月板损伤。
44
2024-11-18 21:52:30
膝盖半月板损伤,皮肤过敏,有哮喘和咳嗽。
5
2024-11-18 21:52:30

科普文章

#陈旧性膝内侧半月板损伤
4

内侧半月板损伤MRI表现与手术所见相吻合

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