西乡中医医院系国家卫生主管部门评定的"二级甲等医院",位于县城繁华的汉白路西段,莲花路十字东侧50米处。医院现有专业医务人员230余名,开设病床180张,设置临床医技功能预防保健科室等32个,专业门类齐全,技术力量雄厚,中医特色专科在全县独具优势,可满足县内外群众不同层次的医疗保健需求。西乡中医医院坚持“人才立院,质量建院,科技兴院”的发展战略,竭力打造“质量效益精品医院”,通过加快人才培养,加强与省市等上级“三甲”医院技术协作,医院分别与汉中3201医院,市中心医院,西安交大会院建立了长期技术协作关系,可根据患者需求随时请上级专家来院会诊或手术。近年来,医院引进和开发新技术新项目150余项,先后添购核磁共振,CT,飞利浦彩超,500数字X光机,全自动生化仪,电子胃(肠)镜,腹腔镜,病理切片机,骨髓诊断分析系统等先进诊断治疗设备120余台件。人才与技术,设备与病房等医疗环境几条件日新月异,尤其是树立了“立院为民,以人为本,一切以病人为中心”的服务理念。狠抓内部管理,强化医疗纪律,以优质的服务,严谨的态度,低廉的价格赢得了人民群众的信赖。06年门诊突破13。5万人次,住院病人达7000余例,住院手术达1640余例。医院先后获得全国卫生系统先进集体,全省示范中医院,全省卫生系统精神文明窗口示范单位,全省先进中医院等荣誉30余项。西乡中医医院领导班子及全体员工谨向关心,帮助和支持该院发展的社会各界人士表示衷心感谢,该院将沿着建设“质量效益型精品医院”的道路奋勇进取,力争将医院办成“政府放心,老百姓满意”的精品医院。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。