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留坝县医院胎儿膈疝专家

简介:

留坝县医院成立于1951年,2012年与留坝县中医院合并,是全县唯一一所公立性综合性医院,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复为一体。医院承担着全县4.7万人民群众就医需求,7所镇卫生院业务指导和人员培训,以及城关辖区公共卫生服务工作。2018年3月,为深化县公立医院改革,汉中市中心医院正式托管留坝县医院,市中心医院派出管理团队和专业技术团队,长期驻扎在医院,建立紧密型医疗联合体,加快构建以医院为龙头,以医保基金为纽带,实现利益、责任、管理、服务“四位一体”,实现城乡医疗资源共享,提升医院总体服务能力,惠泽留坝百姓。医院占地面积14737平方米,开设病区5个,开放床位110张,业务用房面积16000平方米。目前开设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科等临床医技科室18个,内设院办、医务科、质控科、控感办、护理部、总务科、财务科等行政后勤及职能科室9个。配置主要医疗设备有64排CT、DR、彩超、四维彩超、全自动生化分析仪等万元以上大型医疗设备144台(件)。现有在职职工180人(其中副高以上专业技术人员15人,中级职称35人)。康复医学科为陕西省重点建设学科,内科、外科、妇产科等多个学科为县内居民提供多常见病、多发病的诊治工作。留坝县医院将借助托管,围绕全县全域旅游开发,着力打造在全市范围内有特色和亮点的重点专科,打造一支管理规范高效、医疗业务精湛的医疗技术团队。以社会需求、群众满意和医院自身发展为导向,加强人才队伍和信息化建设,打造有知识、有理想、有技术、有道德的四有团队,塑造一支团结协作、积极向上、奋力拼搏的团体,以人为本,全心全意为病人服务,努力提升综合服务能力,切实为留坝人民健康保驾护航膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

赵亚晗 住院医师

上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,支原体肺炎,反流性食管炎,流行性感冒,寻麻疹,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治。

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张红娜 主治医师

妇产科常见病多发病的诊治

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毛涛 主治医师

消化内科(急性胃肠炎、慢性腹泻病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、肝硬化、食管胃及大肠息肉、炎症性肠病、包含电子胃肠镜图文解读与诊治)、呼吸内科(急性上呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺部阴影、肺结核、尘肺)、小儿内科(发热、急性上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、支原体感染、肺炎)、心脑血管内科(高血压病、冠心病、慢性心衰、眩晕病、慢性头疼、脑梗死)、内分泌(糖尿病、甲状腺疾病)、皮肤科(荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒)等常见病多发病的系统诊治!

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患友问诊

孕妇怀孕2个月,膀胱右侧出现软包,按压消失,怀疑是疝气,已做B超检查,孩子发育正常,寻求医生建议。患者女性23岁
56
2024-11-28 13:46:39
怀孕16周,晚上小肚子右侧总是鼓鼓的,过一会儿就好了,产检结果正常,想知道可能的原因和处理方法。患者女性23岁
66
2024-11-28 13:46:39
25周孕妇发现自己有疝气症状,询问是否可以使用疝气带,并担心对宝宝的影响。
63
2024-11-28 13:46:39
孕22周+出现疝气,已购买疝气带但担心药物成分对胎儿的影响,想了解疝气带的使用和自制方法。患者女性28岁
17
2024-11-28 13:46:39
孕妇疝气带使用方法和疝环口位置的疑问,需要B超检查确定疝气类型和位置。患者女性36岁
39
2024-11-28 13:46:39
孕晚期七个月,胸口闷,尤其是吃完饭后更明显,想知道这是正常现象吗?
65
2024-11-28 13:46:39
孕七个月,腹部胀痛,尤其在活动或咳嗽时更明显,担心是否有疝气的风险,想知道如何缓解不适。
50
2024-11-28 13:46:39
孕妇发现自己有疝气,担心对胎儿有影响,询问医生是否可以使用疝气带和疝气的处理方法。
41
2024-11-28 13:46:39
一岁多的男孩有疝气,家长担心是否可以使用疝气带治疗,特别是小孩还不会走路,可能是早产儿。
23
2024-11-28 13:46:39
胎儿四维彩超发现隔疝,孕期检查正常,求后续治疗建议。患者女性29岁
68
2024-11-28 13:46:39

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
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   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。

100岁的宁波奶奶徐静蕾每天活力满满,爱喝咖啡爱化妆,梳头、描眉、涂口红,都是自己完成。不仅如此,奶奶还喜欢看新闻,“学习是无止境的”。徐奶奶的女儿蒋玲如也很珍惜和妈妈在一起的每一天,会陪伴妈妈做很多事,“我这么大年纪了妈妈还在,不是很好吗?

#焦虑状态#焦虑障碍
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今天的门诊,小兰给我描述了她8岁时的惊恐发作。

当时我只有8岁。一分钟前,我正骑着我的自行车沿着路飞驰,速度让我的马尾辫飞扬,肾上腺素扭曲着车把,仿佛在说:“我是无所不能的。”紧接着,不可战胜的感觉就消失了。我摔得满嘴是土,满嘴是血,心脏像着火一样,颤抖得像个新生儿一样在寒冷中,湿透得就像我刚去游泳一样。我仍然能感觉到我的T恤紧贴着我的背。

我存在于这个世界,但不属于它。我的大脑在尖叫,“逃跑……逃跑!”但我的身体却动弹不得。我到底在逃避什么,我不确定。我唯一知道的是,某种现实刚刚让我措手不及,唤醒了我内心的恐惧。

在地狱里待了大约五分钟后,恐惧感消退了,一些“正常”的感觉回来了。我从泥土中站起来,脱下粘在身上的衬衫,深呼吸,试图让自己稳住,继续骑车。我摇晃了一会儿——不仅仅是在踩踏板的时候,还有在我的内心;我的思想、感情和情绪都“不对劲”。

惊恐发作与焦虑的区别

惊恐发作,这种短暂的强烈恐惧爆发,通常伴随着身体和精神上的症状,让人感觉自己失去了控制,或者与周围的世界脱节。惊恐发作的持续时间通常不超过30分钟,它们可能毫无预兆地发生,有时甚至让人误以为是心脏病发作。尽管它们来去匆匆,但留下的恐惧感却可能长时间萦绕在心头。

与惊恐发作不同,焦虑更像是一种慢性的紧张状态。当我们对未来的某个事件感到担忧时,焦虑就会悄然而至。它可能导致心跳加速、呼吸加快,但也会让我们感到肌肉紧张、注意力不集中、易怒、疲劳,甚至影响我们的睡眠。焦虑的持续时间可以从几分钟到几小时,甚至可能持续数天、数周或数月。它的强度也会随着时间而变化,有时让我们感到不知所措。

惊恐或是焦虑:身体如何决定反应

那么,我们的身体是如何决定是惊恐发作还是焦虑呢?这要归功于我们的自主神经系统,它像一个内置的警报系统,随时准备保护我们免受危险。

惊恐发作与大脑中的杏仁核有关,这是我们恐惧反应的核心。而焦虑则与前额叶皮层有关,这部分大脑与我们的计划和预期能力相关。简而言之,惊恐发作是我们身体对即时威胁的反应,而焦虑则是对未来潜在威胁的预警。

为什么我们会惊恐发作或焦虑

有些人可能天生更容易经历惊恐发作和焦虑。例如,那些性格焦虑的人、有其他心理健康状况的人、家庭成员有焦虑症或创伤史的人,或者那些在生活中经历持续压力的人,都可能更容易受到这些情绪的影响。

面对惊恐发作和焦虑

面对惊恐发作或焦虑,首先要做的就是承认自己的感受是真实的。这些感觉可能很糟糕,但它们并不危险,而且它们会过去。不要因为这些自然反应而感到羞愧。

尝试一些接地技巧,比如深呼吸、冥想或者做一些身体活动,这些都可以帮助你保持在当下,而不是迷失在过去或未来的恐惧中。

练习滴定,这是一种调节情绪流动的方法。通过调整我们的情绪水龙头,我们可以将自己保持在一个有意识的选择和安全的地方,从而更有效地处理信息。

如果惊恐发作或焦虑开始影响你的日常生活,不要犹豫,寻求专业人士的帮助,记住你不是“幸存者”、“受害者”或“殉道者”,你是一个正在经历挑战的人,而且你并不孤单。

就像糖尿病或心脏病一样,惊恐发作和焦虑也是我们生活中可能遇到的健康挑战。幸运的是,有许多现实世界的解决方案可以帮助我们克服这些问题。我们不必让这些挑战定义我们,而是可以学会管理它们,继续我们的生活。记住,无论你面临什么挑战,总有希望和帮助在等着你。不要害怕寻求支持,也不要害怕面对自己的感受。你不是一个人在战斗。

直肠癌新辅助放化疗后手术切除(低位保肛)
对于局部进展期案例是好的选择,今天术后近三年,按嘱来复诊
 

购后指导视频

早泄患者日常可以加强运动,通过运动辅助进行改善,以下是一些建议:

1. 慢跑:慢跑是一种有氧运动,可以提高心肺功能和整体耐力,有助于改善早泄症状。建议每天坚持30—40分钟的慢跑。

2. 盆底肌运动:躺在床上,膝盖弯曲,臀部向上抬高,这个动作主要是锻炼盆底肌和生殖器官上的肌张力。

3. 骑自行车:骑自行车是一个简单有效的锻炼方式,可以提高自身免疫力,防治阳痿和早泄。

4. 跳绳:每天坚持跳绳运动,可以促进局部血液循环,对各个器官都有保健效果。

5. 提肛运动:保持站立状态,收紧肛门、尿道和会阴部,坚持5秒钟左右,然后放松,每天坚持5-10次,既可以改善早泄问题,又可以预防其他生殖系统疾病。

6. 游泳:游泳可以提高肌肉的耐力,改善心脏功能,对于提高肌肉耐力,尤其是腰腿部肌肉力量,从而改善早泄症状有益。

7. 深蹲:深蹲动作可以促进体内睾酮的产生,对于改善早泄、以及阳痿等症状有很好的作用。

8. 俯卧撑:俯卧撑可以锻炼手臂肌肉,提高身体的抵抗力,延长性生活的时间,改善早泄的情况。

以上这些运动可以作为改善并预防早泄的辅助手段,但需要长期坚持才能看到效果。同时,如果早泄症状严重且持续不减,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#顶叶癫痫
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癫痫病到底能治好吗?这是众多癫痫患者及其家属心中最为关切的问题。癫痫,作为一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病,其治疗过程确实复杂且充满挑战。然而,这并不意味着癫痫病无法治愈。

首先,要明确的是,癫痫的治疗目标并非仅仅消除癫痫发作,更重要的是提高患者的生活质量,减少癫痫发作的频率和强度。随着医学科技的进步,越来越多的治疗方法被应用于癫痫的治疗中,包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

药物治疗是目前癫痫治疗的主要手段之一。通过合理的药物选择和剂量调整,大多数患者能够有效控制癫痫发作,减少发作次数,甚至实现长期无发作。然而,药物治疗并非一劳永逸,患者需要在医生的指导下定期复诊,监测药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。

对于部分药物治疗效果不佳的患者,手术治疗可能是一个有效的选择。通过切除或破坏导致癫痫发作的病灶,可以显著降低发作频率,甚至实现治愈。但手术治疗需严格掌握适应症,患者需在专业医生的指导下进行决策。

此外,神经调控治疗等新兴疗法也为癫痫患者提供了新的治疗选择。这些治疗方法通过刺激或抑制大脑神经元的活动,达到控制癫痫发作的目的。

综上所述,癫痫病并非不治之症。通过合理的治疗方法和持续的努力,大多数患者能够实现癫痫发作的有效控制,甚至达到治愈。关键在于患者及其家属要保持信心,积极配合医生的治疗建议,共同面对挑战,迎接更加美好的未来。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#顶叶癫痫
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癫痫发作前有什么症状,这是许多患者及其家属都非常关心的问题。癫痫发作前的症状,通常被称为先兆或前驱症状,这些症状可能在癫痫发作前的几分钟、几小时甚至几天内出现。

癫痫发作前的症状多种多样,因个体差异而异。一些患者可能会感到一种不寻常的感觉或情绪变化,如焦虑、恐惧、不安或似曾相识的感觉。这些情绪变化可能让患者感到困惑或不安,但往往难以准确描述。

除了情绪变化外,一些患者还可能出现身体上的先兆。例如,他们可能会感到视觉模糊、闪光或盲点,或者听到不存在的声音。这些感官上的异常可能是癫痫发作即将来临的信号。

此外,一些患者还可能出现运动或感觉上的先兆。他们可能会感到一侧身体麻木、无力或刺痛,或者出现不自主的肌肉收缩或抽搐。这些症状可能让患者感到不适,但通常不会持续很长时间。

值得注意的是,不是所有癫痫患者都会出现先兆症状。有些患者的癫痫发作可能毫无预警地突然发生。因此,对于癫痫患者来说,了解并识别自己的先兆症状是非常重要的。这有助于他们及时采取措施,如寻找安全的地方坐下或躺下,以避免在癫痫发作时受伤。

同时,患者及其家属应与医生保持密切沟通,详细描述任何可能的先兆症状。医生可以根据这些信息为患者制定更个性化的治疗方案,以减轻癫痫发作的频率和强度,提高患者的生活质量。

总之,癫痫发作前的症状因个体差异而异,但了解并识别这些症状对于患者及其家属来说至关重要。通过及时采取措施并与医生合作,患者可以更好地管理自己的癫痫病情。

#男性勃起障碍
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阳痿患者要坚持运动,但是在冬天尤其北方冬天运动需考虑年龄因素 :
年轻男性(未提及具体年龄界限,大致相对30岁以下) 
- 避免过度剧烈运动:年轻男性需要避免“不活动则已,一活动就过于剧烈”的情况,搞得身体疲惫不堪,这样不利于增加肌体的调节免疫力。 
30岁左右男性 
- 多做伸展运动:这个年龄段男性忽视锻炼会使身体耐力和摄氧量下降,关节也可能出现问题。为保持关节柔韧性,应多做伸展运动,同时注意心血管系统的锻炼。 
40岁以上男性 
- 运动频率,建议隔天一次,运动内容包括20 - 30分钟中等强度的运动,如慢跑、跳舞、骑自行车等;做力量运动要防止意外,最好用健身器械,进行5 - 10分钟的伸展运动,尤其要注意活动各关节和那些易于萎缩的肌肉;此外,一周加做一次45分钟的增强体力的锻炼,可用俯卧撑、半下蹲等,重复多组,每组约20次。 
 
阳痿患者冬天运动的注意事项 
- 持之以恒:无论哪个年龄段,冬天的运动量不必太大,但最好能够做到每次运动30分钟以上,一周进行锻炼的次数在4 - 5次左右,有助于提高身体素质。

老年人癫疯病症状,相较于其他年龄段的患者,可能展现出一些独特的表现。癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病,其症状多样且复杂。在老年人中,由于生理机能的逐渐衰退以及可能存在的其他慢性疾病,癫痫症状可能更加隐匿或难以识别。

老年人癫疯病症状可能包括突然的、短暂的意识丧失,这是癫痫发作时最常见的表现之一。患者可能会突然停下手中的活动,眼神变得空洞,对周围环境的刺激失去反应。这种意识丧失可能持续几秒钟到几分钟不等,之后患者可能会逐渐恢复意识,但可能无法完全回忆起发作期间发生的事情。

此外,老年人癫疯病还可能出现肢体抽搐或痉挛的症状。这些抽搐可能表现为局部肌肉的快速、不自主运动,如手指、脚趾或面部的抽搐,也可能扩散到全身,导致全身性抽搐。在抽搐过程中,患者可能会失去对身体的控制,甚至摔倒受伤。

值得注意的是,老年癫痫患者的症状还可能表现为一些非典型的发作形式,如失神发作、复杂部分性发作等。这些发作可能表现为短暂的思维混乱、记忆力减退、情绪波动或行为异常等,这些症状可能更加隐蔽,容易被忽视或误诊。

因此,对于老年人癫疯病症状的识别,需要更加细致和全面的观察。家庭成员和医护人员应密切关注老年人的身体状况,及时就医并告知医生任何异常表现,以便尽早诊断和治疗。

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