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清丰县第三人民医院二期梅毒专家

简介:

清丰县第三人民医院位于濮阳市清丰县朝阳路中段,是一所集预防、康复、保健、医疗、教学为一体的县级医院。是中国老年学学会老年医学委员会老年医疗健康服务合作示范基地,全国老年医院联盟成员单位,全国卫生产业企业管理协会老年健康服务业分会成员单位,北京武警总医院、协和、301、海军总医院、空军总医院、积水潭、阜外等著名医院的远程会诊合作医院,郑州大学第四附属医院、郑州市第七人民医院、郑州153医院、洛阳正骨医院、安阳市肿瘤医院、濮阳市油田总医院协作医院,中国百万贫困白内障患者复明工程清丰县唯一定点医院,全县城镇医保、新农合、优抚对象医疗就诊定点医院。现有职工179人,其中,专业技术人员138人。高级职称7人,中级职称45人。开放床位200张。医院设有外科、内科、妇产科、康复科、手术室、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、肛肠科、肿瘤科、急诊科、超声科、放射科、检验科、心电图等20余个临床、医技科室。医院拥有GEvividE9、VOLUSONS6、GEVOLUSONE8、GELOGIQE8、GELOGIQE型彩超,彩超笔记本、SMC-I型高频移动式C形臂X射线机,16排CT,动态生化分析仪,钼靶乳腺X线光机,经颅超声治疗仪,全自动血凝分析仪,中药煎药机,听力筛查仪,肺功能治疗工作站,心电工作站,动态心电图仪,碳14,骨密度测量仪,乳腺红外线诊断仪,空气肢体压力治疗仪,眼科A/B超,病理检查仪器等先进医疗设备100余件。医院门诊楼、病房楼、放射科设施先进、条件优越、环境干净整洁、服务周到、医疗收费最低。病房楼设有普通病房和优质病房,其中优质病房配备了双摇床、陪护椅、壁挂电视、冷暖空调、床头柜、光纤电脑专线等设备。医院门诊大厅设有导医台,安装了入院就诊流程图、注意事项专栏、LED药品报价滚动屏、导诊牌、医护简介专栏等,放置了快速充电器、轮椅、饮水机、便民箱等便民措施。医院每周六邀请安阳肿瘤医院、郑州大学第四附属医院眼科专家来院坐诊、查房及手术,濮阳市人民医院、油田总医院专家随叫随到,填补了全县对食道、胃、肠、肝、胆、胰、乳腺、子宫等肿瘤疾病的诊断与手术治疗方面上的空白。近年来,医院先后荣获河南公众调查百姓满意的好医院、省级卫生先进单位、省级文化建设先进单位;市级文明单位、市先进基层党组织、市基层工会规范化建设先进单位、市五一劳动奖状单位、城市分行业“五好”基层党组织、市级诚信建设优秀单位、市药品不良反应监测工作先进单位、市职业道德建设十佳单位、市级无烟医疗机构创建先进单位、市平安创建先进单位、市造血干细胞工作先进单位、市城乡妇女工作先进单位;县综合评比先进单位等荣誉称号。医院西区简介医院设立一院两址,新址位于朝阳路与政通大道向南300米路西,占地面积2308平方米,医院将康复科、体检科搬至西区新址,增设综合内科、急诊、疾病与健康管理中心,西区装饰以清新的绿色作为主色调,建筑设计充分体现了人性化,院内花木繁盛,为患者提供了优美舒适的诊疗和康复环境。医疗设施完善,拥有最新的16排CT、18导心电图、体检最好的彩超、多功能数字胃肠DR、尿常规、血常规、康复器材等仪器,医疗技术精湛,拥有配置合理的初、中、高级人才专业梯队。切实为全县群众提供更专业的“一站式”健康服务,现已开始运营。体检中心优势:专家队伍:医院选派高职称、临床经验丰富的医务人员开展体检工作。优越的环境:体检中心区别于过去在医院体检客户和病人共用设备,医检不分的状况,采用一站式网络化体检服务模式,将内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科、口腔科、采血室、放射影像、心电图、彩超、检验、碳14、骨密度等设置在一层,避免了交叉感染的发生。体检套餐:根据不同人群的需求,设计了项目不同的体检套餐,并为每位体检的个人或单位建立健康档案,一人一档,体检信息严格保密。体检结果由高资质医生进行汇总分析,再根据体检结果提出预防和治疗措施,出具详细个检报告,为体检者提供合理化体检流程,人性化、个性化服务。让每一位体检者都能够满意、称心、放心。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

魏子恒 主治医师

慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,急性上呼吸道感染,流感,急性胃炎,急性肠炎,便秘,胃食管反流病,反流性食管炎,消化性溃疡,慢性胃炎,功能性胃肠病,幽门螺旋杆菌感染,高血压病,糖尿病,冠心病,心功能不全,房颤,尿路感染,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退等

好评 -
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擅长:慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,急性上呼吸道感染,流感,急性胃炎,急性肠炎,便秘,胃食管反流病,反流性食管炎,消化性溃疡,慢性胃炎,功能性胃肠病,幽门螺旋杆菌感染,高血压病,糖尿病,冠心病,心功能不全,房颤,尿路感染,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退等
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张帅华 住院医师

待完善

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患友问诊

患者怀疑自己患有梅毒二期,手上没有疙瘩,但腰上有很多疙瘩,消失了一些,担心这些疙瘩可能是梅毒疹。
7
2024-11-15 04:35:08
我在42天时进行了84的四项检测,结果是阴性,但我有一个小凸点,红色,不痛不痒,担心是否是梅毒的症状。
49
2024-11-15 04:35:08
说话不正常,断经后流棕色分泌物,去年检查出HPV感染和TCT异常,今年检查出梅毒。患者女性55岁
14
2024-11-15 04:35:08
两个月前出现两个小硬块,偶尔出血,摸起来有点硬,表面光滑,可能是二期梅毒的症状。患者女性27岁
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2024-11-15 04:35:08
我最近的梅毒滴度检测结果显示滴度上升了,之前已经接受了治疗,为什么会这样?患者男性23岁
19
2024-11-15 04:35:08
我可能感染了梅毒,结果显示曾经感染过或未接受治疗,想了解这个情况的严重性和治疗方法。患者女性51岁
48
2024-11-15 04:35:08
我发现生殖器官上有红斑和水疱,很担心,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性22岁
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2024-11-15 04:35:08
23岁,确诊二期梅毒,询问治疗药物。
59
2024-11-15 04:35:08
我发现阴茎上有一个硬的、无痛无痒的溃疡,持续了大概一到两个月,会不会是硬下疳?患者男性30岁
49
2024-11-15 04:35:08
阴茎根部出现破溃,已有20多天,既往有病毒感染史,担心疾病的发展和治疗方法。患者男性23岁
5
2024-11-15 04:35:08

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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