桂林市中西医结合医院（桂林市肿瘤医院、桂林市第五人民医院）位于桂林漓江东岸高新七星区，前身是1966年成立的桂林市瓦窑门诊部，1984年更名为桂林市肛肠医院，1988年更名为桂林市中西医结合肛肠医院，1994年搬迁到现址，更名为桂林市中西医结合医院。2020年通过国家中医药管理局三级甲等中西医结合医院评审，是一所集医疗、急救、保健、康复、教学、科研为一体的国家三级甲等中西医结合医院。医院环境优雅，设施完善。占地面积26891.10平方米，建筑面积28079.23平方米，业务用房建筑面积26247.71平方米,在建建筑面积21050平方米；下辖2个社区卫生服务中心，1个紧密型医联体；设内、外、妇产、儿、肛肠、肿瘤、骨伤、脑病、重症、急诊、康复、放疗、针灸、推拿、治未病等临床科室26个，检验、输血、放射、核医学、病理、B超、心电、药学等医药技科室12个，住院病区18个，编制床位550张，开放床位586张。拥有核磁共振、直线加速器、多排螺旋CT、SPECT/CT、C型臂X射线机、DR机、彩超、电子胃肠镜、胸腹腔镜、鼻咽喉内窥镜、宫腔检查镜、电切镜、高清关节镜、椎间孔镜、混合动力碎石清石系统等现代化医疗设备。医院注重加强中医药内涵建设，完善服务体系功能，积极发挥中西医结合特色优势。学科建设齐全，致力于打造重点专科，以带动全院学科建设发展，肛肠科、肿瘤科、骨伤科三个自治区级中医重点专科在桂北、湘南地区有较大影响。肛肠科是我院技术力量最强、对外影响最大的重点专科之一，现已发展成为桂北、湘南地区肛肠疾病防治中心；肿瘤科各种诊疗手段及诊疗设备齐全，对各类肿瘤采用放疗、化疗、手术、免疫、中医药等方法综合治疗，疗效显著；骨伤科积极开展新技术，专科实力不断增强；内科、儿科、妇产科、普外等科室积极加强中医内涵建设，服务能力不断提升。医院建立了中医综合治疗区，病房设立有中医综合治疗室，为病人提供“简、便、廉，验”的中医业务，深受病人欢迎。此外，健康管理中心（治未病）积极开展中医健康体检，加强治未病服务能力建设，为辖区群众提供优质、全面的预防保健服务。近年来，医院借助区内外医联体和专科联盟平台的优势，与广西医科大学附属肿瘤医院建立了肿瘤医联体，与中南大学湘雅三医院、湖南省肿瘤医院、广东省中医院、广西中医药大学建立了战略帮扶关系，与灵川县中医医院建立了紧密型医联体关系，分别与日本熊本大肠肛门病院、美国印第安纳大学医学院结为友好医院，广泛开展对外交流，做强、做实桂林市中西医结合医院品牌。医院坚持改革创新，在全区率先实施“无假日医院”，是自治区级文明单位、绿色环保医院、爱婴医院。医院正不断加强内涵建设，完善服务功能，努力创建广西中西医结合品牌医院。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。，社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关： 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。，脑，心理治疗 1．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2．系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。，1．正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2．与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3．抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4．颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。，无，1．符合神经症性障碍的共同特点。 2．以恐惧为主,同时符合以下4项症状： （1）对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 （2）发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 （3）出现反复或持续的回避行为。 （4）明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3．对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4．病程持续1月以上。 5．导致个人痛苦及社会功能损害。 6．排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。，。