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南召县中医院药物性慢性肝衰竭专家

简介:

老院区简介南召县中医院位于南召县城关中华路与黄洋路交叉口,是全县唯一一家集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的中医医疗机构,是南召县创中医药先进县领军单位。医院现有职工307人,其中卫生专业技术人员274人,正高级职称2人,副高级卫生专业技术人员20人,中级卫生专业技术人员62人。初级职称190人,行政管理及后勤保障人员33人。医院开放床位200张,设有外科、心病内科、糖尿病、妇产科、脑病专科五大病区和急诊科、医技、门诊科室等21个科室。大型医疗设备有:双排螺旋CT,磁共振,磁共振(MRI),椎间孔镜,数字胃肠X光机、血细胞分析仪、奥林巴斯自动生化分析仪、电子胃镜、前列腺汽化电切镜等80余台件。重点专科有糖尿病、脑病、心病、骨伤、颈肩腰腿脊柱病康复中心等5个科室,糖尿病专科为省特色专科,脑病科为市重点专科,颈肩腰腿脊柱病康复中心为河南中医药大学一附院与南召县中医院扶贫帮扶共建专科,开展中医医疗技术项目66种,住院病人中医药参与治疗率96%,治愈好转率97%。医院为县域15家乡镇卫生院组建了医疗共同体牵头单位,与省内10余家三甲医院组建专科联盟20个,与南阳市12家三甲医院建立双向转诊关系。新院区简介2015年开年伊始中医院按照年初规划启动了医院整体搬迁项目工作,新医院建设项目:地址位于城关镇黄洋路瑞龙路交叉口路西,占地面积为81亩,其中综合病房楼建设项目总投资4240万元,总面积26000平方米,中央预算内投入2100万元,自筹资金2140万元。目前已全部建设完工,医技门诊楼项目(仲景健康城扶贫项目),总投资6800万元,总建筑面积17330平方米,其中中央预算内投入5000万元,自筹1800万元,该项目也已建设完工。南召县中医院新院区批复编制床位600张,“十四五”期间南召县中医院将增设:院内心病科、骨伤病科申报市级专科并完成建设;骨伤病中心(创伤)正在建设,强化脑病科、消渴病科、心病科的服务能力,脑病科现有床位50张,下步完善床位编制达到90张,并配齐医护人员及诊疗设备,消渴病专科床位现有30张,下步达到50张,心病科床位达到50张;强化完善儿科、中医治未病科、麻醉科和五个手术室(其中建设4个万级手术室和1个百级手术室)、妇产科建设。成立重症医学科(15个床单元)、血液透析室(32个床单元)、肾病科。建成真正能够提供满足县域及周边群众的预防保健、诊疗及康复需求的中医医院。南召县中医院医院始终坚持“保持传统,中西并重,院有专科,科有特色,人有专长,科技兴院”的办院方针,医疗业务得到迅速发展,先后获得省级卫生先进单位、市级文明单位、市卫生系统行风建设先进单位、市卫生系统先进集体、市应急管理先进单位、县标兵文明单位等称号。作为南召县县域唯一一家公立中医医院,南召县中医院始终秉承着“心系患者,悬壶济世”的办院宗旨,始终坚持“以病人为中心”的服务理念,致力于建成有中医特色的现代化模范中医医院。医院地址:(老院区)南召县城关中华路69号(新院区)南召县城关黄洋路与瑞龙路交叉口路北在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿,由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,肝脏,药物治疗,手术治疗,病毒性肝炎,药物性肝病,忌吃高产气食物、高刺激性食物、高粗纤维食物,医生通过询问患者病史,进行肝功能检查、B超、CT等结果综合判断确诊。,。

张良 副主任医师

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张首 主治医师

工作中擅长运用中西医结合治疗糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、腺垂体等内分泌疾病,尤其致力于新发糖尿病及糖尿病足病的中西医结合治疗研究。

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擅长:工作中擅长运用中西医结合治疗糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、腺垂体等内分泌疾病,尤其致力于新发糖尿病及糖尿病足病的中西医结合治疗研究。
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患友问诊

肝脏是人体重要的解毒器官,肝脏不适可能会影响到身体的整体健康。选择合适的保健饮品对于肝脏的恢复和保健非常重要。
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2024-11-06 07:07:28
我是直肠癌患者,最近血小板1度降低,转氨酶升高,头晕症状加重,化疗暂缓,想了解如何选择和使用保肝药物以及改善生活方式。
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2024-11-06 07:07:28
我被诊断出糖尿病,想知道使用诺和锐30是否有效,是否有不良反应?我没有药物过敏史,肝肾功能也正常,目前没有其他慢性病或用药禁忌。请问在日常生活中,我需要注意些什么?
3
2024-11-06 07:07:28
肝癌晚期患者在服用药物治疗过程中出现了胃疼和心慌的症状,需要及时了解和处理这种情况。
64
2024-11-06 07:07:28
患者担心多烯磷脂会引起转氨酶升高,且有轻微肝功能异常,正在服用其他药物,希望了解多烯磷脂的安全性和日常生活中如何改善肝功能。
33
2024-11-06 07:07:28
本次医患对话主要讨论了某种药物的使用方法和注意事项,包括空腹服用、5mg剂量、7天疗程等,并提醒患者在特定情况下及时就医。
66
2024-11-06 07:07:28
本次医患对话主要围绕COVID-19阳性患者的治疗问题展开,特别是关于辉瑞特效药奈玛特韦/利托那韦片的正确服用方法和注意事项。
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2024-11-06 07:07:28
一位老年人瘫痪患者感染新冠后,反复发烧已近一周,肝肾功能正常,器官也无异常。
39
2024-11-06 07:07:28
我是肺癌患者,正在接受化疗,使用顺铂300mg每天,静脉注射,出现了严重的副作用,包括恶心、呕吐、全身疼痛和上吐下泻,已经在重症病房接受治疗了4天,医生说是因为药物过量导致的医疗事故。请问这种剂量是否合理?
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2024-11-06 07:07:28
患者被诊断出乙肝,想了解日达仙的使用方法和注意事项,并询问其他用药建议和生活方式调整。同时,患者也提出了疲劳和头晕等症状的疑问。
20
2024-11-06 07:07:28

科普文章

#药物性慢性肝衰竭#酒精性肝炎#肾上腺衰竭
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患者朋友们大家好,肝衰竭较多肝脏疾病终末期的表现,一般来说,肝脏疾病发展为肝衰竭常常提示预后较差。目前我们国家最常见肝衰竭的病因主要是病毒性肝炎肝硬化,酒精性肝硬化,药物性肝损伤等等。今天我们一起科普下肝衰竭的常见症状有哪些呢。

相同的表现主要有以下几种:

  • 皮肤及巩膜明显黄染,肝衰竭终末期常常是合并肝硬化的,所以患者会有肝脏硬度有增加,肝脏体积缩小的表现。肝内胆管伴有堵塞造成胆汁淤积,胆汁反流入血,引起皮肤巩膜黄染的症状。长时间的阻塞性黄疸会造成心脏,大脑,肺,肾脏的损伤,诱发全身多器官功能衰竭,严重危及患者生命。
  • 肝性脑病半肝昏迷,肝衰竭患者由于肝脏的解毒能力明显减弱,患者体内血氨的水平会明显升高。血氨会造成脑神经的损伤,引起患者意识不清,昏睡,自主活动明显减弱等表现。
  • 大量的腹腔积液。这是由于肝衰竭后肝细胞合成白蛋白的能力明显减弱,血液内低蛋白血症的形成。造成血浆胶体渗透压降低,血液内大量的水分就是在组织间隙。造成腹腔内大量的积液,这会引起肠管功能减弱,消化不良,腹腔感染等严重的并发症。

以上就是关于肝衰竭的症状和表现,欢迎大家随时留言咨询,我们相互交流。

#药物性慢性肝衰竭#酒精性肝炎#肾上腺衰竭
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       日常生活中很多因素会造成肝功能的损伤如长期的熬夜,饮酒,过度劳累,进食较多的药物,合并胆道结石,慢性肝炎,脂肪肝,酒精肝等。这些肝损伤的因素如果没有引起患者足够的重视,持续存在或进行性加重有可能会造成肝功能衰竭。那么我们应该怎样预防肝衰竭的发生呢,下面我们一起来学习一下。

       依据患者具体肝功能的状态不同,预防肝衰竭的措施和重点也有所区别。

1.健康人群肝脏具有较强的代偿能力,只要患者没有合并肝脏的基础疾病,日常生活中尽量的避免熬夜,过度劳累,减少饮酒量,避免长期服用对肝脏有损伤的药物。日常饮食尽量以清淡低脂易消化的食物为主,减少油腻食物摄入,减轻肝脏负担。适当运动增强机体抵抗力,可有效地预防肝衰竭的发生。

2.对于伴有慢性病毒性肝炎,酒精肝、脂肪肝等肝脏基础疾病的患者。在定期复查肝脏彩超和肝功能指标变化的同时,如果发现肝功能指标如转氨酶导数明显异常,需要及时的给予护肝支持治疗。对于病毒性肝炎的患者,需要加强抗病毒治疗,控制体内病毒含量维持在正常范围之内。酒精肝的患者一定要完全戒酒,避免酒精对肝细胞造成持续性的损伤。脂肪肝的患者则需要减少油腻食物摄入,加强锻炼,低脂饮食,才能够避免脂肪组织对肝细胞不断的损伤。以上方法都是预防肝衰竭的有效方法。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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