英山位于湖北省东北部,地处大别山主峰天堂寨(海拔1729.13米)南麓。东北与安徽省的岳西、太湖、霍山、金寨四县毗邻,西南与湖北的罗田、浠水、蕲春三县接壤。古为皋陶部落,汉为英布封疆,宋为毕昇故里,今为丝茶之乡、温泉名城、休闲胜地。全县版图面积1449平方公里,辖3乡8镇,309个行政村,总人口40.6万人。 英山县人民医院始建于1949年10月,初名“英山县人民政府卫生所”,1951年11月,改名为“英山县人民政府卫生院”,1961年4月迁入北门坳并更名为“英山县人民医院”。是一所集医疗、保健、康复、急救、教学、科研为一体的“非营利性综合医院”、“爱婴医院”、卫生部国际救援中心网络医院、全国卫生产业企业管理协会医院康复管理分会重点扶持医院、武汉中南医院医疗联合体医院和全县业务技术指导中心。与武汉协和医院、解放军武汉总医院(陆总)、湖北省人民医院、湖北省肿瘤医院建立了技术协作医院关系。2022年1月,被省卫健委核定为三级综合医院。医疗服务立足本地,辐射周边两省七县。 2016年8月医院整体搬迁到现址-英山经济开发区沿河西路166号。新医院占地120亩,总建筑面积11.24万平方米,编制床位800张,开放床位850张,整体绿地率达到32%,容积率1.55,机动车停车位450个,非机动车停车位280个,总投资约5.6亿。新医院设置40个临床医技科室,22个行政职能科室。医院现有在职职工954人,其中卫生技术人员864人,高级职称96人,中级职称384人。年门急诊量58万人次,年收治住院病人3.65万人次,手术9000余例。 新医院建筑风格统一,病房布局合理、温馨舒适,配套设施功能完善,整洁规范,保障系统高效节能、运行稳定,中央空调、中心供氧、配电系统、供排水系统、污水处理站有序运转,为病人积极创造安静、卫生、舒适的治疗和休养环境。 新医院医疗设备配备先进,功能齐全,现拥有直线加速器、30.T核磁共振、1.5T核磁共振、64排螺旋CT机和60排CT机各一台,血管造影机(DSA)、大孔径CT机、DR、C臂X光机、各类腔镜、四维彩超、乳腺钼钯机、全自动生化分析仪、血液分析仪、电子胃肠镜、纤维结肠镜、纤维胆道镜、超声刀、自凝刀、呼吸机、碎石机、钬激光等万元以上设备1106台(件)。积极打造“智慧医院”,建立了规范实用,安全高效智能化系统,实行了方便的自助服务、先进的移动医疗系统,电子病历、影像处理、临床路径、排队叫号、手术示教、医院一卡通、楼宇自动化控制等信息化系统,并建成了联通全县各乡镇卫生院的“区域临床检验中心、心电诊断中心、区域影像中心”,实现了区域内医疗信息的互联互通和资源共享,县域内首家成功构建“互联网+医疗”模式。2019年通过信息化互联互通成熟度测评四级甲等,2021年通过国家卫健委组织的电子系统应用水平病历五级评价。 医院充分营造尊重知识、尊重人才的氛围,加快技术知识更新,积极改善梯队结构,培养了一大批基础扎实、技术娴熟的业务技术人才,形成了医院发展与个人成才双赢的良好局面。近年来,先后举办了3个省市级继续医学教育项目,获得国家实用新型专利10项,省重大科研成果4项,获得省级科技进步奖1项,黄冈市科学技术进步奖4项。4项科研项目达到国内先进水平。三年来,发表核心期刊以上论文95篇。完成了中国基层胸痛中心、国家呼吸与危重症医学科、卒中中心建设并认证授牌,卒中中心被评为全国防治卒中中心综合600强;骨科、肿瘤科、胸外科、超声影像科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、放射影像科、临床药学科等14个学科被评为湖北省县级医院临床重点专科;心血管内科、肿瘤科、骨科、心胸外科等24个学科评为市级临床重点专科;心血管内科、神经内科、骨科、妇产科、急诊医学科入选全国县市级医院品牌专科前20强;42个自制制剂品种获得省食药局批准文号。 医院始终围绕“亲情诚信服务,技术打造品牌,爱心回报社会,健康成就未来”的服务宗旨,把患者满意作为医院工作的出发点和落脚点,不断强化服务意识,规范服务行为,优化服务环境,提高服务质量,实现了医院环境花园化,病区管理宾馆化,文明服务温馨化。医院先后获得了“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国先进基层党组织”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国医院文化先进单位”、“中国县域医院信息化建设奖”、“全国医院管理创新奖”、“湖北省五一劳动奖状”、“改善医疗服务行动团队奖”、“湖北省中医药工作示范单位”、“全省卫生先进单位”、“省医院管理年活动先进单位”等一系列荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。