暨南大学附属第一医院潮汕医院(饶平县人民医院)成立于1953年,由建国前的“真道医院”改制而来,现为全县唯一一家二级甲等综合性医院,是全县一百多万人口的医疗卫生中心,肩负着本县医疗、急救、康复、教学、科研、计划生育、预防保健的重任。全院在职员工588人,其中高级职称31人(正高3人,副高28人),中级职称154人,初级职称332人,行政及工勤71人。离退休290人。院组织机构有党委会、院委会、工青妇委会;行政医疗管理部门设有医院办公室、人事科、医教科、质控科、护理部、院内感染办公室、药剂科、政保科、财务科、总务科、设备科、基建科、信息科、医保办公室、基层医疗服务中心等。目前开设病床498张,设置中、西医门诊部和10多个临床科室:急诊科、内一科(普通内科)、内二科(儿科)、内三科(传染科)、内四科(肿瘤科)、外一科(普外、烧伤)、外二科(骨伤科)、外三科(颅脑、神经外科)、外四科(泌尿科)、外五科(胸外科、肿瘤外科)、妇产科、五官科、中医科(含理疗科)、手术室、血液净化科等临床科室。医技科室有检验科(配有全自动生化仪、五参数血球计数仪)、病理科、放射科(配有电视X光系统、DR照片机)、24排螺旋CT室、MR室、B超室(配有三维彩色B超机)、心电图室、内镜室(配有胃镜、肠镜)、脑电图室、经颅多普勒室等。最新引进“麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统”,是目前世界上最先进的乳腺微创活检系统。新住院大楼建设占地3800平方米,建设规模为主楼十四层(地上十三层,地下一层)、附属楼四层、总建筑面积为17500平方米。设置病床360张以及手术室、检验中心等,解决医院内、外、妇、儿、中医、五官等临床科室的病人需求,改善住院环境。门诊楼占地面积约1100平方米,建筑面积约7800平方米,高九层(含地下室一层,塔楼二层),门诊开展内、外、儿、妇、五官、中医等诊室共24间。医院承担着全县突发公共卫生事件等大型救护任务,配有数支救护队伍及救护车若干辆,并执行5分钟内出车制度。设有重症室,具有心、肺、脑复苏的救治能力。特聘北京天坛医院颅脑外科退休专家林庭凯教授到本院工作。本院开展难度大的疾病治疗如:脑肿瘤、脑出血等颅脑外科手术、全膀胱摘除、回盲结肠可控膀胱术、上中段食道癌切除术、人工股骨头置换术、脊柱骨折内固定术、肺癌切除术、肝癌切除术、胰头癌切除术、宫颈癌根治术、心肌梗死急救、极低体重早产儿喂养、农药中毒、大宗车祸和危难病号的急救等。目前,医院正在推行人性化服务、创建和谐、诚信医院的举措,实行少花钱、治病好的宗旨,医院环境、设备及技术水平正向更高层次提升。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。