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西峡县人民医院肾衰病专家

简介:

西峡县人民医院始建于1950年,集医疗、教学、科研、康复、预防、急救为一体,位于健康路100号,占地203亩,建筑面积14.2万平方米,可实现空中救援。有干部职工1261人,专业技术人员1133人,中高级职称511人,开放床位1200张。设34个临床科室、18个医技科室,拥有核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器等大型设备,拥有河南省县级临床医学重点专科五个;南阳市临床重点专科七个;南阳市特色专科三个。医院与郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州大学第三附属医院、河南省儿童医院等多家上级医院建立远程会诊系统。以西峡县人民医院为龙头,全县19个医疗单位建立了医疗卫生健康服务集团,并在集团内成立了远程会诊中心、医学影像中心、心电会诊中心、医学检验中心、消毒供应中心;建成了中国基层胸痛中心、示范防治卒中中心、河南省县级标准化危重孕产妇救治中心、河南省县级标准化危重新生儿救治中心、中国创伤救治中心建设单位五大救治中心网络体系;PCCM规范化建设优秀单位;肿瘤科、儿科、心血管内科、产科4个河南省县级临床医学重点专科。大型设备有美国GE3.0T核磁共振、美国GE1.5T核磁共振,东芝64排螺旋CT、美国GE64排宝石能谱CT、美国GE16排CT、3100数字化血管减影系统、飞利浦FD系列数字化血管减影系统,双光子直线加速器治疗系统等;开展了心血管介入治疗、脑血管介入治疗、肿瘤血管介入治疗、胸腹腔镜、经内镜粘膜剥离等治疗技术,尤其是心脑血管介入治疗技术处于市内县级领先水平。医院秉承“关爱生命呵护健康”的宗旨,以“敬业创新诚信协作”为核心价值观,十四五达到三级综合医院水平为目标,努力打造豫鄂陕毗邻地区具有较强影响力的区域性医疗中心,为山区群众的健康保驾护航。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

王林 副主任医师

糖尿病及其并发症:糖尿病足,糖尿病胃肠神经病变,甲状腺:甲亢,甲减,甲状腺炎等,

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症:糖尿病足,糖尿病胃肠神经病变,甲状腺:甲亢,甲减,甲状腺炎等,
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段宗果 副主任医师

1.肺炎腹泻,发热咳嗽哮喘。 2.新生儿疾病,黄疸,早产,窒息,新生儿缺氧缺血性脑病等。 3. 生长发育喂养问题!

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:1.肺炎腹泻,发热咳嗽哮喘。 2.新生儿疾病,黄疸,早产,窒息,新生儿缺氧缺血性脑病等。 3. 生长发育喂养问题!
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潘立 副主任医师

手外伤 四肢骨创伤 骨髓炎 颈肩腰腿疼

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:手外伤 四肢骨创伤 骨髓炎 颈肩腰腿疼
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袁金星 主任医师

呼吸系统急慢性疾病的诊疗,诊治急慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血、发热等症状。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统急慢性疾病的诊疗,诊治急慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血、发热等症状。
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朱雨 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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符彦龙 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:待补充
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常新海 主治医师

内科常见病多发病的诊断及治疗,尤其擅长心血管疾病的诊断及治疗,对冠心病,高血压,高血脂的治疗及防控有15年以上工作经验。

好评 99%
接诊量 4.1万
平均等待 -
擅长:内科常见病多发病的诊断及治疗,尤其擅长心血管疾病的诊断及治疗,对冠心病,高血压,高血脂的治疗及防控有15年以上工作经验。
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姚春宇 主治医师

擅长颈肩腰腿痛、风湿、类风湿、痛风、骨病 、四肢各种骨折及骨折不愈合的诊治!尤其擅长四肢骨折的微创治疗及手外伤的治疗!欢迎咨询!

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 -
擅长:擅长颈肩腰腿痛、风湿、类风湿、痛风、骨病 、四肢各种骨折及骨折不愈合的诊治!尤其擅长四肢骨折的微创治疗及手外伤的治疗!欢迎咨询!
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李克 住院医师

擅长常见慢性病管理,心理问题咨询

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
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张德培 住院医师

过敏性 病毒性 细菌性 真菌性 瘙痒性 色素性 皮肤良恶性肿瘤 性病等等

好评 99%
接诊量 364
平均等待 -
擅长:过敏性 病毒性 细菌性 真菌性 瘙痒性 色素性 皮肤良恶性肿瘤 性病等等
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患友问诊

肾衰患者,求用药指导。
51
2024-10-26 05:34:58
乏力,医生建议服用XX药,有过敏史,大便呈水样。
53
2024-10-26 05:34:58
女,59岁,因甲流后咳嗽、嗓子疼咨询用药。患者有肾衰三期病史。
24
2024-10-26 05:34:58
患者睾丸肿大一天,伴有肢体浮肿,初步怀疑可能是肾衰引起的睾丸肿胀。患者男性52岁
47
2024-10-26 05:34:58
患者因儿子肾衰情况咨询京东健康药师用药问题。
4
2024-10-26 05:34:58
肾衰患者停用呋塞米后血压波动咨询。患者男性67岁
19
2024-10-26 05:34:58
肾衰,乏力、水肿、尿量减少,高血压病史。
22
2024-10-26 05:34:58
老年患者,肾病,蛋白过敏,询问慎用药物及食欲不振原因。
66
2024-10-26 05:34:58
78岁男性患者,肌酐值升高,乏力,小便颜色深。
69
2024-10-26 05:34:58
患者咨询肌酐高可否使用特定饮品,了解该饮品是否适合透析病人使用。
41
2024-10-26 05:34:58

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
4

在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
6
 

2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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