汉阴县人民医院始建于1939年,占地面积11704㎡、建筑面积37700㎡、开放床位550张,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复于一体的二级甲等综合医院,2014年被国家卫计委明确为第一批服务能力提升的全国500所重点县级医院之一。医院科室设置齐全,下设23个临床科室,9个医技及辅助科室,18个职能科室。有安康市二级医院医学重点专科3个(骨科、儿科、检验科),重点专科培育科室2个(心血管内科、眼科),县级重点专科5个(消化内科、心内科、呼吸内科、肝胆外科、泌尿外科)。年接诊门诊患者30万人次,收治住院病人2.1万人次,年手术台次5000余例。现有在职职工685人,其中卫生专业技术人员589人(高级43人,中级卫生专业技术人员118人)。拥有血管造影系统、磁共振、全进口螺旋CT、美国GE-E8彩超和飞利浦HD15心脏血管彩超、奥林巴斯L260电子胃镜肠镜、全自动生化分析仪、西门子数字化X线机和多功能胃肠造影机、OF腹腔镜、全进口纤维胆道镜、德国“狼”牌输尿管肾镜及气压弹道碎石系统、奥林巴斯前列腺电切镜、德国西门子血管造影系统、全进口高清电子内窥镜系统、全进口全数字化高端心血管彩色多普勒超声波诊断仪、全进口口腔颌面锥形束CT、多功能双定位体外碎石机、超声刀手术系统等大型设备。近年来,该院以“创名院、建名科、树名医,建设安康乃至陕南一流县级医院”为目标,紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念,积极开展新技术、新项目,部分专业逐步形成特色和优势,如肝胆外科、泌尿外科、创伤骨科、眼科、心血管内科、神经内科、肿瘤内科在我市的县区级医院中处于领先水平。部分技术项目如:骨科经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折技术,眼科角膜缘干细胞联合羊膜移植在翼状胬肉手术中的应用被评为市级科学技术一等奖和省级科学技术三等奖。骨科“椎旁肌间隙入路椎弓根钉植入术治疗胸腰段椎体骨折临床应用研究”被评为陕西省科学技术成果,获安康市科学技术成果三等奖。开展的膝关节置换术、椎间孔镜下髓核摘除术、脑室腹腔分流术、冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、心梗溶栓术、腹腔镜下疝修补术、整形美容项目、脑肿瘤切除术和全脑血管造影术、纤维胆道镜的应用,腹腔镜肾切除术、单孔微型腹腔镜疝囊高位结扎术、左半肝切除、全髋关节置换、神经血管损伤吻合、颅内血肿微创术、电视腹腔镜微创术、肾癌根治术、前列腺汽化电切术、白内障超乳术、肿瘤手术根治术和药物化疗术达到市级先进水平,逐步形成了院有优势、科有特色、人有专长的良好发展格局。医院的技术水平、服务能力、运行效率、内涵管理等各项综合指标走在全市二级医院的前列。先后荣获国家级“爱婴医院”、全国综合医院中医药工作示范单位、全省“医院管理先进单位”、全市“综合目标管理先进单位”、全市卫生系统“先进基层党组织”、并获得全省卫计系统门户网站建设先进单位、安康县级无偿献血工作先进集体、省级五星级职工之家等荣誉称号。培养了一批以“全国五一劳动奖章”、“三秦最美医生”获得者刘守斌为代表的优秀医务人员。汉阴县人民医院将继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨,本着“敬业、诚信、求精、创新”的院训精神,以精湛的技术、优质的服务、规范的管理,奋力争创三级医院,努力建设陕南一流县级医院,为全县人民群众的健康事业做出更大的贡献。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。