南宁市妇幼保健院（南宁市妇女儿童医院、南宁市分娩镇痛技术研究所、南宁市妇幼保健计划生育服务中心）始建于1954年，经过多年发展，已经发展成为了一所集预防保健、医疗护理、教学科研、健康教育及技术指导于一体的三级甲等妇幼保健院和国家级爱婴医院。医院被评为各级各类管理中心及技术培训基地，如全国首家分娩镇痛技术研究所、国家分娩镇痛试点单位、首批国家级婚前保健特色专科建设单位、全国首批婴幼儿养育照护示范指导单位、广西医科大学教学医院、广西地中海贫血产前诊断分中心、广西儿童早期发展示范基地、首家拥有国际标准（ISO15189）医学实验室的妇幼保健医疗机构、广西妇幼紧缺人才培训基地，广西基层产科医师培训基地、广西基层儿童保健培训基地、南宁市危重孕产妇和新生儿救治中心、南宁市产科医疗质量控制中心、南宁市出生缺陷防控人才小高地、南宁市首家产前诊断机构、“试管婴儿”（IVF-ET、ICSI）资质医院。医院位于南宁市友爱南路9号，占地面积1.185万平方米，总建筑面积6.06万平方米，开放床位575张。医院高度重视人才队伍和科研建设，实施“人才兴院，科技强院”发展战略，现有职工934人（截至2023年8月），其中卫技人员843人，高级职称170人，是一支知识化、年轻化、结构化、素质强的人力资源团队。医院倡导以人为本的服务理念，拥有温馨舒适的病区及充满童趣的就诊环境，建立人性化服务体系，2022年门急诊服务人数106万人次，出院量2.1万人次。设置专业学科17个，目前拥有自治区级技术培训基地7个、国家级特色专科1个（婚前保健）、自治区级医学重点学（专）科5个（产科、儿科、妇女保健科、儿童保健科、麻醉医学科）、市级重点专科（特色）6个。近年来，荣获南宁市科学技术进步奖6项，广西医药卫生适宜技术推广奖14项，南宁市自然科学优秀论文一等奖1项、三等奖1项。各级各类科研项目立项140项，科研结题60项，国家实用新型专利85项，参编专著、行业指南5部，在国内外核心刊物和国家级、省级杂志上公开发表论文1400余篇。举办国家级继续医学教育项目培训班11项，自治区级继续医学教育项目培训班133项，获益人数近3万人。历年来，医院荣获多项荣誉，先后包括：全国三八红旗集体、全国维护妇女儿童权益先进集体、全国“巾帼文明岗”、国家级母婴安全优质服务单位、全国妇幼卫生工作先进单位、中国妇女盆底功能障碍防治项目先进集体奖、国家卫生健康委出生缺陷综合防治工作“制度创新与综合服务类典型案例”、广西巾帼先进集体、广西三八红旗集体、广西卫生先进单位、广西妇幼健康服务先进集体等荣誉称号，并连续多年荣获南宁市卫健系统目标考核一等奖。医院正不断完善基础硬件设施、技术人才软件等环境，其中“十四五”期间计划在南宁市高坡岭路东侧建设500张床位东院区和300个托位的南宁市婴幼儿照护服务指导中心，两个项目占地约63亩，总建筑面积73215平方米，项目总投资约5.67亿元。目前已完成项目立项、项目选址等工作。下一步，我院将以打造“区内一流”人文智慧型现代化妇幼保健院为的目标，努力为广大妇女儿童提供安全、优质、高效、温馨的医疗和保健服务。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，髋关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
6
3
3
3
1
1
1
2
8
2
