耒阳市人民医院是国家卫生部二级甲等综合性医院,承担全市医疗、急救、预防、康复、教学、科研任务。被国家卫生部评为“爱婴医院”,是湖南省职工劳动能力鉴定指定医疗单位、司法鉴定医院、耒阳市医疗保险定点单位、法医鉴定指定单位。耒阳市人民医院始建于1939年,1949年耒阳解放,易名为耒阳县人民医院,1986年10月耒阳撤县改市,更名为耒阳市人民医院。耒阳市人民医院功能齐全:现有院本部,拥有内、儿、传、急症、外、妇、耳鼻喉、眼、口腔、皮肤性病、中医、康复、肛肠等22个专科和5个医技科室,编制床位350张。设有ICU、CCU病房,120急救中心,是省人民医院、广州全军传染病治疗中心、郴州市第一人民医院的临床指导协作医院,耒阳市心脑血管病防治研究中心。耒阳市人民医院技术雄厚:现有职工554人,其中主任医师2人,副主任医师23人,中级职称125人,卫技人员占总人数的80%。能开展颅内肿瘤摘除术、脑溢血颅内微创抽吸术、椎管内肿瘤疾病摘除、肝内胆管取石、心脏直视修补术、肝、肺叶切除、各种癌症根治术,肾盂整形术、前列腺电切术、低温断流肾实质切开取石、角膜移植、人工晶体植入术、各种脊柱手术、髋关节置换、烧伤整形等高难手术。新生儿疾病救治、心脑血管疾病(高血压、冠心病、心肌梗塞、顽固性心律失常、脑溢血)、上消化道出血、重症肝炎、重型流行性出血热和各种中毒等急、危、重病救治成功率居领先水平。耒阳市人民医院设备先进:拥有美国进口螺旋全身CT、心脑彩超、500mAX光机、电视透视、C型臂光机、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全套电子胃肠镜、体外碎石机、动态心电图、放免仪、高压氧舱、电视腹腔镜、超声乳化仪、多功能麻醉机、呼吸机、心电监护等高精设备,为临床诊断、治疗的高效、准确性提供了可靠保证。耒阳市人民医院始终坚持“以病人为中心”,以一流的服务、一流的质量、一流的水平、一流的信誉为宗旨,为患者提供高效、优质的服务。先后荣获省文明医院、文明卫生单位,衡阳市文明医院、文明卫生单位、医疗安全管理最佳单位、市优质文明服务医院等称号。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。