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衡阳县第二人民医院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎专家

简介:

衡阳县第二人民医院位于衡阳县渣江镇幸福路9号,占地面积33000㎡,建筑面积46000㎡,是衡阳县西北唯一一所集医疗、预防、科研为一体的二级综合性医院。辐射人口达36万。医院现有职工287人,其中高级技术职称20人,中级技术职称80人,大专以上学历186人;编制床位380张,开放床位270张,是农村合作医疗、城镇居民医保、产妇分娩、职工医保定点医院之一,也是南华大学附一医院在衡阳县西北唯一一所定点指导医院,还是南华大学附二医院远程会诊医院。与中南湘雅医院、省人民医院开通远程CT、DR、心电图等远程会诊,在我院以二级医院的收费及报销就可享受到三级医院的诊疗服务,年住院人次18000余人次,业务收入3500万。医院开设有急诊科、妇产科、外科、内科、儿科、五官科、皮肤科、中医科等临床科室、消毒供应中心和特检、检验、放射等辅助科室。医院现有意大利彩色B超、数字式同步十二道联心电图机、英洛华800-全自动生化分析仪、美国柯达悬吊式DR和奥林巴斯电子胃镜、日本东芝16排螺旋CT、腹腔镜、膀胱镜、尿液有形成分分析仪、微量元素检测仪等先进检测设备,检测手段日新月异、医疗技术层出不穷。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

王冲 住院医师

擅长心血管,消化,呼吸系统等疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长心血管,消化,呼吸系统等疾病的诊断和治疗。
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蒋泽庆 主治医师

本人长期从事临床工作,对内科常见病多发病有丰富的临床经验,特别是擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管、支气管扩张、支气管哮喘、消化性溃疡、急诊等疾病的诊治。

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擅长:本人长期从事临床工作,对内科常见病多发病有丰富的临床经验,特别是擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管、支气管扩张、支气管哮喘、消化性溃疡、急诊等疾病的诊治。
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曾燕清 主治医师

本人从事临床工作十余年,对内科常见病多发病有丰富的临床经验,特别是擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管、支气管扩张、支气管哮喘、消化性溃疡、急诊等疾病的诊治。

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擅长:本人从事临床工作十余年,对内科常见病多发病有丰富的临床经验,特别是擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管、支气管扩张、支气管哮喘、消化性溃疡、急诊等疾病的诊治。
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王素珍 副主任医师

擅长胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃炎 腹泻,便秘,肝炎,反流性食管炎,肝硬化,营养不良等消化内科疾病的诊治。对呼吸系统,心血管系统,糖尿病,常见儿科疾病也有丰富的临床经验。

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擅长:擅长胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃炎 腹泻,便秘,肝炎,反流性食管炎,肝硬化,营养不良等消化内科疾病的诊治。对呼吸系统,心血管系统,糖尿病,常见儿科疾病也有丰富的临床经验。
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